在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

華碩文化0～6歲經典手工書第二團
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至從我們家擁有第一本華碩文化有聲書後
媽媽就開啟了買書之旅
華碩文化從書本紙張的質感、繪畫風格、故事排版
這次我選了一些很適合一歲半～兩歲的書單給大家參考

❤️泰迪的車庫
是一本小劇場的書，拉動式的互動書籍，訓練孩子小肌肉運動，超適合激發孩子想像力的一本書

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❤️生日快樂(吹蠟燭系列)
這是這次我最驚豔的一本。燈光結合聲音，旋律很好聽，按下生日快樂歌按鍵，對著蠟燭用力一吹，蠟燭還會熄滅，真的很好玩

❤️顏色妖怪(年度暢銷好書排行之一)
作者Anne Llenas，為國際知名藝術治療師，大膽使用活潑生動的顏色，搭配3D立體書翻頁的視覺感，是全球十大好書，身邊的媽媽也幾乎人人一本，

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最近禹諾特愛自己穿衣服、背包包、穿鞋子，可以透過一系列刺激五感，能增進幼兒淺能開發的遊戲書，訓練手眼協調，讓他靜下心練習如何穿脫衣服、鞋帶、鈕扣

❤️環遊世界_交通工具
一本書就可以上山下海，環遊世界，裡面有各種交通工具，像禹諾看到汽車會說，嘟嘟～旅行時很適合帶上這本，可以透過書籍結合真實發生的情境，像是到日月潭，可以知道船就是開在水上⋯等等，會更有趣唷！

❤️自然觀察放大鏡
放大鏡有聲書在孩子全方位開發的階段最適合他們，花越多時間共讀、陪玩你會看到孩子給你的回饋越多，雖然無法馬上帶孩子去露營，但這本書就像來的森林，昆蟲的聲音、照片，再搭配上歌曲，這本真的很值得入手
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#運費說明
台灣本島滿2,000免運，未滿運費$85
外島運費滿3,000免運，未滿運費$200
❗️目前銷售區域只限「台澎金馬」，海外地區未開放
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#出貨提醒
依單陸續出貨，因疫情期間貨運量增加，可能會有延遲情況，約3~5天才會送達，敬請見諒，感謝您耐心的等候現貨商品: 09/24 (五) 依單序陸續出貨。
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明晚十點 #Kidsread 直播誰會來啊？Kidsread 第一次贊助我的直播抽獎禮物，有五個名額！新品文章明早九點準時收看❤️

蒙芽十月終於要恢復共學了，除了每週一週五的 #Kidsread在蒙芽 外（就是蒙芽包的內容有全美教學）
新增週日班給有一點程度已經上幼兒園的孩子，主要會跑自然發音（JPR）和常見字（Sightword ）中途當然要穿插優質唱跳與生動的繪本和手作。
#蒙芽的全美共學僅限給救救媽咪破喉嚨夥伴參加

今天我們一起陪亮亮上音樂課（不是好好的進度，但就帶過去一起唱唱跳跳）午餐後亮亮跟把拔去雲門舞集鍛煉大肌肉。

好好則在家午睡趁機整理了飾品盒，才發現我的偏食很嚴重欸～整盒都是差不多風格的啊😅
💡大家生完寶寶之後還會戴飾品？

下週雲門舞集也有好康要回饋V友～可以免費體驗一堂正式課程，還有給大家團購優惠喔。

歡迎石牌館附近的夥伴跟我和好好一起上課，六個人才開班吶～

❗️先看有興趣的心得文再看直播更好懂❗️
本次新品預計在週日（9/26）早上發佈文章介紹，中午開放團購預覽表單，晚上十點直播最詳細輕鬆了解Kidsread 品項。
🔸週一（9/27）早上九點準時開賣！先不當朋友五分鐘😆

【直播筆記】
🔸複習六月直播筆記：https://fb.watch/8clh3Gv3pi/
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【#kidsread教材心得與連結】
🌟大V新品首賣最優惠🌟
三本硬頁書加二本精選繪本，我做了三樣延伸教材跟五張小卡，詳細介紹等週日跟這幾天發漏我的限動搶先看。

⚠️延伸教材是「電子檔」請自行下載使用或是到時候破喉嚨揪團一起印。

📌「有延伸教材」Skip through the seasons：https://bigv.com.tw/barefoot-2/
著重在觀察力的繪本，跟著繪本從1月Skip到12月，裡面的人事物在做什麼呢？

符合我0-3AMI培訓老師的繪本要求，與現實生活相關，圖片不過分童趣，保留真實度，除了雪台灣比較少看到外，其他的場景都很常見喔！

🌟Kidsread上半年新鮮貨🌟
📌「有延伸教材」JY Sight Word Readers:https://bigv.com.tw/sight-word-readers/
JYSW絕對是除了大V首賣新品之外，強力推薦的一品，如果你家月齡適合或是預算足夠，現在就能買起來。

Sight word 裡最常見的50個字精選而成，最適合剛開始閱讀起步的孩子，透過多元化的設計把不遵照發音規則的單字有系統的整理起來，學習省力！全面化的教材設計一網打盡不需要額外自製。

不過我還是提供蒙特梭利詞性表讓大家加工，貼在隨書附上的單字小卡上，將詞性的規則淺移默化到孩子心裡。

📌「有延伸教材」My First Discoveries 英文探索小百科第一二三輯：https://bigv.com.tw/kidsread-discovery/
最新一版是人稱嘰嘰咕咕咚的英文探索小百科第三輯喔～買過這套書的伙伴都會愛上，透過膠片書設計讓孩子清楚感受到頁面上的差異，中文劇場版音檔生動有趣，配樂考究。

切換成英文模式隨點隨讀，就算只是點圖片都會依照圖片細節唸出對應單字音檔，陪孩子一路長大。

缺貨已久的一二集也抵台了，歡迎補足✨

📌Fly Guy and Buzz：https://bigv.com.tw/fly-guy-and-buzz/
有時候噁噁的（？）無俚頭的Fly Guy and Buzz來啦，這套書是橋梁書中前輩大推的書目，搞笑幽默的內容戳中孩子笑點，輕鬆逗趣的好選擇。

📌「有延伸教材」ㄅㄆㄇ故事王國：https://bigv.com.tw/kidsread-story
大家都知道我很在意孩子的英文，其實我中文也沒有放過！在限動晒跟亮亮的注音練習時常有人問我怎麼帶的。

其實我就很輕鬆的跟著Kidsread步調走（笑）先從唱學兒歌唱唱跳跳，再跟著商店街一間間的掌握注音符號，接下來就是現在的注音王國練習拼音（也能搭配拼音機器人）

📌JY Books 親子互動英文繪本：https://bigv.com.tw/jybook-2/
JY Books有超多繪本，大家挑選自已喜歡的主題就可以了，文章內我都會放影片給大家參考畫面與音檔。

這套書涵蓋了字母顏色形狀數字數量形容詞跟基礎單字，其中的Dear Zoo是我跟好亮從小就共讀的繪本，現在出了點讀版真好！

📌與狗店長樂讀詩 第四輯：https://bigv.com.tw/smohouse/
一直不能理解為什麼需要背弟子規或是其它詩詞，直到我認識亮亮學校的其中一位老師，深談之後才暸解老師的用心，就像蒙特梭利提過的，0-6歲的孩子是不加以分別的全然吸收，透過有趣的共學共玩累積孩子的中文力！

透過硬頁操作書推拉功能，讓孩子跟書玩在一起，改編過的故事貼近現實，孩子就算不懂詩詞內容也玩的很開心。

🌟Kidsread 全品項🌟
【英文 】
#喜歡律動旋律的
-加拿大唱學英文兒歌 Kiboomers：https://bigv.com.tw/kidsread-2/

#英文啟蒙入門 (0-2Y)
-四語字典 (適合幼寶)：https://bigv.com.tw/kidsread-5/
-DK my first word book（真實圖解字典，適合從小到大的實用工具書）：https://bigv.com.tw/myfirstwordbook-kidsread/
-KIDsREAD Phonics Cards：https://bigv.com.tw/phonicscards/
-「有延伸教材」Talk and play：https://bigv.com.tw/talkplay/
-JY Books 繪本 Stage 1,2：https://bigv.com.tw/jybook/
-「有延伸教材」Skip through the seasons：https://bigv.com.tw/barefoot-2/
-「有延伸教材」What’s the Time, Mr. Wolf?
See You Later, Alligator.
https://bigv.com.tw/barefoot/
-Pictory Eric Carle 系列：https://bigv.com.tw/pictory/
-Goomies：https://bigv.com.tw/kidsread-6/
-魔法語音桌遊：https://bigv.com.tw/kidsread-3/
-魔法語音拼圖：https://bigv.com.tw/kidsread-3/

#稍微有點英文FU的孩子
-「有延伸教材」JPR：https://bigv.com.tw/kidsread-4/
-cranky bear and his friends：https://bigv.com.tw/kidsread_book/
-「有延伸教材」JY Sight Word Readers:https://bigv.com.tw/sight-word-readers/

#進階英文
-迪士尼系列：見直播1小時16分處開始介紹：https://pse.is/QS4DT
喜歡動手做的(有點難找, 建議中班以上)
-美國Highlights系列：https://bigv.com.tw/highlights/
https://bigv.com.tw/highlights2/
-Fly Guy and Buzz：https://bigv.com.tw/fly-guy-and-buzz/

#灌溉科普的種子
-「有延伸教材」new baby animals (0-2Y)：https://bigv.com.tw/kidsread_newbabyanimals/
-「有延伸教材」my first discoveries ：
英文探索小百科第一輯：https://bigv.com.tw/kidsread_discovery/
英文探索小百科第二輯：https://bigv.com.tw/kidsread_discovery-2/
英文探索小百科第三輯：https://bigv.com.tw/kidsread-discovery/

【中文 】
#培養飽讀詩書
- 《與狗店長樂讀詩》：https://bigv.com.tw/smohouse/
#想學注音符號
-唱學兒歌：
-ㄅㄆㄇ商店街：https://bigv.com.tw/chinese/
-小康軒機器人：https://bigv.com.tw/chinese/
-「有延伸教材」ㄅㄆㄇ故事王國：https://bigv.com.tw/kidsread-story
#想要中文故事+音樂
-溫馨的提卡音樂家族：https://bigv.com.tw/kidsread-7/

【術科 】
#培養音樂氣質
-迪士尼經典電影專輯
-睡前音樂Jazz for Kids- Calm and Soothing Lullabies
#對中國典故有興趣
--十二生肖：https://reurl.cc/mqn2v1
#童話故事
-MINI POPS 立體童話劇場 點讀版：https://bigv.com.tw/classicstory/

#好亮育兒日誌
#kidsread預備備

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今天我們公司普渡，一時之間行雷閃電大雨滂沱，但是我們還是順利普渡完成~~~~所以今天照樣提早直播，因為阿亮平常肚子就很早會餓，普渡這一天一定更餓吧~~~

九歌·國殤
操吳戈兮被犀甲，車錯轂兮短兵接。
旌蔽日兮敵若雲，矢交墜兮士爭先。
凌餘陣兮躐餘行，左驂殪兮右刃傷。
霾兩輪兮縶四馬，援玉枹兮擊鳴鼓。
天時懟兮威靈怒，嚴殺盡兮棄原野。
出不入兮往不反，平原忽兮路超遠。
帶長劍兮挾秦弓，首身離兮心不懲。
誠既勇兮又以武，終剛強兮不可凌。
身既死兮神以靈，魂魄毅兮爲鬼雄。

根據ettoday的報導:【國產 #高端疫苗 昨(23日)開打，不料今卻相繼爆出接種後疑似猝死案，繼桃園陸姓專欄作家後，新北市稍早也傳出死亡個案，家住蘆洲區信義路的39歲彭姓男子昨接種高端疫苗，今上午11時許被家人發現昏倒在浴室中，當場沒有呼吸，今緊急送醫後仍宣告不治死亡。】

根據蘋果新聞網的報導:【高端疫苗昨天開打，一名陸姓作家昨天施打後，今天出現不適情況，到院前死亡。該名作家相當支持打疫苗，認為利大於弊，且支持國產高端疫苗，昨天一家三口一同去施打。他曾在臉書發文分享打疫苗的觀點，「萬一打了疫苗死了，也只能視為向病毒『獻祭』。」可用少數人的犧牲換取多數人的平安。作家之死究竟與高端是否相關，仍待調查。】這兩則新聞其實都很讓人注目，其中之一的原因是，陸姓作家真的是非常愛黨愛國，所以當下午引起討論的時候，陳時中馬上說據知是心肌梗塞，但兩個問題；第一這就是病患隱私，家屬同意公布了嗎?第二個，當初九把刀的岳母病逝時，記者會的第一時間陳時中說的是這不是公眾人物不評論，那為什麼想想論壇的陸姓作家就算是公眾人物，第一時間就要評論呢?這樣的標準是不是又是雙重標準了?

而且最近 #蘇貞昌 的狀況是不是不太好?又出現在海關飆罵的場景，是不是他情緒失控?而且同黨立委也不是全都贊成這樣的做法，他到底是在立威還是在宣洩?接下來這麼難熬要怎麼過呢，馬上就要公投和罷免了，陳柏惟的命運如何?

根據聯合新聞網的報導:【 #美國撤軍阿富汗 和喀布爾機場出現逃難潮，是上周最令人震撼的新聞事件。金融時報（FT）23日以「台灣人相信美國爹，漠視對岸威脅」為題，報導台灣現況。即使軍機常態化繞行台灣，台灣軍機升空驅離和巡邏次數大增，但FT引述華府智庫布魯金斯研究所（Brookings Institution）資深研究員卜睿哲（Richard Bush）對台灣的形容：「你看到的不是你以為會有的恐懼。」FT報導，蔡英文領導的政府經常向國際社會凸顯台灣困境，凸顯自己是中國大陸侵略的目標，但「對於強化國家抵禦北京攻擊，甚至為可能的戰爭做好準備，卻少有作為」。】阿亮對這則新聞特別有感，是不是美國爸爸認為台灣太不夠認真了，大家都說願意上戰場結果不願意買軍備，也不願意恢復徵兵制，事實上連金門的八二三紀念儀式，中央都沒有派人去，只是臉書發個文，是不是小編沒有打過仗覺得貓還比較重要呢?

另外，阿亮特別要提一件事情，根據中國新聞網的報導:【李魁文表示，上半年，中美雙邊貨物貿易總值2.21萬億元，同比增長34.6%。對美出口1.64萬億元，增長31.7%，其中機電產品出口1.01萬億元，增長34.2%，勞動密集型產品出口3722億元，增長24.1%。從具體產品看，電腦、手機、家電、服裝、塑膠製品、傢俱均保持增長。李魁文介紹，我國自美國進口5706.5億元，增長43.9%。其中機電產品進口2388.6億元，增長13.4%；農產品進口1360.1億元，增長120.8%。】可是中美貿易戰怎麼打成這樣還是持續有增加，打了一年ㄟ，這是怎麼搞得?



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📍直播大綱：
00:00 開播
14:00 網路作家陸之駿 接種高端後猝逝
28:00 高端不良反應
37:00 輸掉桃園 綠就算輸 英辭黨主席
01:15:00 郭正亮:江湖瘋傳一份改組名單
01:26:00 解析罷免陳柏維
01:32:00 Financial Times Taiwanese shrug off China threat and place theirtrust in ‘Daddy America'

#健身也健心 #DanJohn #王啟安
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#51《健身，也健心》Dan John｜譯者 台大外語講師 & 肌力體能教練 王啟安【邱個人物誌】
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➤ 斜槓青年代表，從台大外文遇見肌力訓練？
➤ 啟蒙：台北 Beyond Fitness 讚讚
➤ 《Attempts》《健身，也健心》｜傳奇教練丹約翰的人生與激勵訓練講堂
2020邱個最推薦何立安老師的《抗老化，你需要大重量訓練》
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➤ 16｜先吃最大最醜的蟾蜍。👍
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➤ Dan John與Pavel Tsatsouline 四十天簡單訓練？👍
➤ 選擇五個動作，每次訓練都做｜重點：不可以有任何一次失敗。
➤ 王啟安肌英學院👍
➤ 1/3翻譯書籍，1/3肌力體能教練，1/3外語教學：王啟安的斜槓生活。
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➤ 37～38｜現代簡單肌力開端：訓練菜單內容參考。👍
➤ 針對不同運動項目的訓練計畫？一週兩天？一週五天？
➤ 象限分類，X橫軸：所需要會的技能多寡。Y縱軸：你需要專精的程度。
➤ 有松鼠！？
➤ 不是看如何破世界紀錄，而是如何能一直練到老。
➤ 40天Easy Strength訓練週期。
➤ 一萬次壺鈴挑戰訓練？！男生24kg壺鈴，女生15kg。
➤ 你一定要有紙筆來記錄Training log
➤ 58｜60字講述60年的經驗：
改變。生活，戀愛，大笑。
平衡工作，休息，玩樂，禱告(享受美麗與孤獨)。
睡好，喝水，吃蔬菜和蛋白質，走路。
繫安全帶，不吸菸，用牙線。
重量推過頭(肩推)，重量拿起來(硬舉)，重量帶著走(負重行走)。
重讀好書，多說謝謝。
➤ 等長肌力訓練：舉重選手，棒球投手訓練。
➤ 附錄：禁食實務？
➤ 保命十個動作：追逐類：走，跑，爬
逃跑類：攀爬，平衡，跳，游泳。
攻擊類：丟擲，舉起，打擊。
翻滾，騎腳踏車。
➤ 年輕運動員過早專項化的問題。
➤ 王啟安肌英學院：肌力訓練 與 英文學習的相似之處？
➤ 堡壘文化，抽獎贈書活動。

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