幼童誤食吞食異物

嬰幼兒在探索世界的時候，有一段不短的時期，會習慣性的把東西往嘴裡塞！

塞進嘴裡的東西，不是吐出來，就是吞進去。吞進去不是進到食道或胃裡，就是吸進呼吸道中。

兒童誤食異物時有所聞，根據統計，超過一半以上的誤食事件，發生在小於6歲的孩童，發生地點主要在家中。孩童吞入異物雖然有80%的機率不需要處理也能自行排出，但仍有20%需積極治療。

兒童的誤食的東西包括藥物、細小物品、清潔劑、文具甚至殺蟲劑等。如果是無毒無害的倒是不用特別擔心。

有些有致命風險的要特別注意！

但幼童活動時，若抓取手邊的小型物品含在口中，嬉戲或哭鬧時很容易嗆入氣管。體積略大者會阻塞氣管，可能導致立即窒息，小型異物會深入肺部導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。不可不慎！

如發現孩子突然間劇烈咳嗽、喘鳴、呼吸困難或無法講話，手在頸部亂抓，臉部脹紅，嘴唇發黑，可以利用拍背壓胸或哈姆立克法，嘗試將異物藉由肺部氣流噴出。如果呼吸有咻咻聲，異物應該未完全阻塞或位於下呼吸道，應儘速就醫取出。

如果吞食物是外型尖銳的，如魚刺、雞骨碎片、髮夾、別針、玩具或其他物品碎片等，會形成穿刺性傷害。

家中常見的電池或鈕扣電池，體積小，雖然外型圓滑，但會產生消化道黏膜傷害，甚至穿孔，危及生命。此外，誤食磁性物質，如磁鐵、磁力球可能產生腸胃穿孔。

關於異物的材質，有些東西雖小，仍要積極取出，像鈕扣電池，除了有放電造成黏膜燒傷的危險，也有重金屬中毒的可能。

異物若卡在腸胃道過久，有可能造成潰瘍，嚴重者甚至會穿孔造成腹膜炎，或形成膿瘍，可能會有生命危險，不可輕忽。

腸胃道異物的處理一般原則

若是卡在食道的物品頂多只能觀察一天

卡在胃的物品，若等了一週，東西還在胃部，或在小腸或大腸某定點 很可能需要做胃鏡甚至手術取出。

已經出現症狀，如厲害嘔吐、發燒或腹痛等腹膜炎徵象，也只好緊急手術取出。

吞下的異物根據統計，如果進入腸胃道中，大於2公分的異物不容易自行排出。一般一元和五元的硬幣到胃中後，有很高的比例可以自行排出，10元的硬幣就不一定了

臨床上，誤食硬幣的孩童，照X光確定硬幣在胃、小腸或大腸後，可以先回家仔細檢查孩童的糞便，若一週仍沒排出，再回門診追蹤即可。

民眾要時時注意幼兒一舉一動，如發現吞食異物，應儘速就醫取出。

如發現家中兒童誤食異物，要記得提供醫護人員相關訊息，如誤食什麼東西？誤食到就醫大約經過的時間？誤食當時孩子的情況如何？儘量將誤食物殘餘的部分或可能誤食的藥物包裝，提供醫護人員參考。最好能攜帶玩具殘餘部份，可以幫助醫師判斷異物是否可以在X光片中被顯影，藥物包裝與說明書可以提供正確藥名甚至中毒處理方法。

容易忽略的部分！

另一個容易被忽略的問題，就是兒童使用的玩具或文具材質。雖然幼童不一定會將這些東西吞下，但長期接觸後，手又喜歡放嘴裡就容易造成慢性攝取進入體內，甚至於有中毒的風險。

製造廠商不明的廉價玩具、文具等等都要注意。儘可能使用或玩耍之後將手清洗乾淨。

家中的物品擺設也要留意，例如最近使用很多的消毒酒精、消毒水等等，一定要避免孩子能拿到的位置。有時候孩子誤食了家長還不一定能察覺！

文具的選用，幼兒塗鴉是很好的促進手腦協調的訓練方式，也是容易誤食的用品之一。現在很多產品都注意到這部分，如無塑化劑殘留的教具、用食品級大豆製成的無毒蠟筆等等，都是保護兒童安全的選擇。

環境荷爾蒙塑化劑，會促發癌症發生，還有汞中毒、鉛中毒，你或許 #慢性中毒 了。

🤦‍♀️如果大家有這些症狀要小心：
身體發麻、手部顫抖、認知／記憶力下降、冠狀動脈硬化、心肌梗塞、貧血、記憶力下降。

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📌資料來源： 劉博仁醫師 基因營養功能醫學專家