#今日疫情重點【新增76例本土、5例死亡，7天平均值降至百人以下；北農PCR陽性集中在零批市場，匡列紅區停業3天；因應Delta變異株，高風險國入境全面檢疫普篩；日本再捐贈100萬劑AZ疫苗；開放疫苗殘劑給18歲以上成人施打】

台灣今（25）日新增76例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土病例、5例死亡，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，確診數字漸漸往下降，今日特別列出「居家隔離或居家檢疫陽性確診」34案，代表剩下42個確診是在社區被找到，將特別請地方衛生局做好疫調，發現潛在個案以阻斷傳播鏈，對控制疫情一定會有幫助。

台北農產運銷公司（以下簡稱北農）群聚案，台北市政府公布從21日起至24日已經驗出17位PCR陽性個案，其中第一果菜批發市場中，確診者工作地點分別在水果零批場與蔬菜零批場。農委會主委陳吉仲表示，目前都是在零批市場發現確診，確診攤商必須暫停營業14天；北市也將水果零批場以及蔬菜零批場的豆芽菜區列為封閉區，總共28攤，必須停業3天。

由於屏東有一對祖孫從秘魯返國檢出Delta印度變異株，指揮中心宣布27日零時起，從巴西（巴西變異株）、印度、英國、秘魯、以色列、印尼及孟加拉等7國入境旅客一律入住集中檢疫所14天，檢疫期滿進行PCR檢測的入境普篩。

疫苗再傳出好消息，今日日本外相茂木敏充宣布再捐贈台灣100萬劑AZ疫苗，預計7月中就可以提供，陳時中對日本政府與國民表達感謝，6月30日起就會配送美國贈送的莫德納疫苗，7月1日起各縣市收到後就可開始施打。至於每日施打剩餘的殘劑，指揮中心也宣布，開放給18歲以上的成人預約候補。

￭新增76例，7天均值降至百人以下

指揮中心今天宣布新增76例確診個案，全數都是本土個案，分別為39例男性、37例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於5月18日至6月24日。個案分布以新北市32例最多，其次為台北市20例、桃園市10例、新竹縣4例、苗栗縣3例、彰化縣及高雄市各2例，宜蘭縣、基隆市及台中市各1例。其中雙北地區以外縣市24例中，13例為已知感染源、2例關聯不明、9例疫調中；相關疫情調查持續進行中。

確診個案持續下降，統計7天平均值，已經降到99人，這是5月中三級警戒以來首度降至百人以下，陳時中表示，各縣市政府確診個案逐漸下降更有餘裕加強疫調，今天公布的個案數中，扣除居家隔離與居家檢疫陽性個案，42例是在社區中被找到，建議各縣市把居隔與居檢陽性列出來，加強篩檢與疫調匡列，阻斷可能在社區的傳播鏈。

新增5例死亡個案，3例男性、2例女性，年齡介於70多歲至90多歲，發病日介於5月16日至6月19日，確診日介於5月29日至6月20日，死亡日介於6月21日至6月23日。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明， 5例死亡個案都是70歲以上，其中案14094是70多歲女性，有慢性心臟病、糖尿病與高血壓，在北部醫院住院，因附近有確診個案而進行採檢確診，由於出現血氧下降，家屬簽署DNR（不施行心肺復甦術），因此確診後隔一天就因為多重器官衰竭過世。

對於外界質疑台灣確診數在社區中存在黑數，指揮中心發言人莊人祥統計世界主要國家的發生率、死亡率與致死率做比較，台灣在5月爆發社區感染後，致死率往上跑，超越其他主要國家，這是因為我國正處於疫情爆發中，而國外在去年爆發疫情時，致死率也都很高。至於台灣確診病例到底有沒有低報？莊人祥指出，通常可以從陽性率來看，世界衛生組織的標準是5%，歐盟是4%，台灣目前仍只有0.7%，在檢驗量能持續時，台灣仍維持較低的陽性率。

針對台灣致死率達4.2%，普遍高於其他主要國家，例如義大利為3%，美國僅為1.8%，莊人祥強調，主因還是在這波感染中，60歲以上的確診者佔35%，有9成的死亡者都是60歲以上，目前啟動重症照顧的溝通平台、使用單株抗體與瑞德西韋，希望能逐步降低致死率。

￭北農群聚案，農委會公布7項精進作為

北農群聚案後續，台北市第一果菜市場及環南市場持續有確診個案發生，指揮中心今天宣布加強執行北農專案的防疫措施。農委會主委陳吉仲表示，7項精進作為包括：全員PCR、必須持有陰性證明才能入場並施打疫苗、雙北果菜市場進行健康監測、維持社交距離、成立疫調平台、載貨司機與隨車人員28日起必須持陰性證明、加強周邊零批市場防疫等。

陳吉仲表示，台北市第一果菜市場、第二果菜市場以及雙北的果菜市場有很高的連通性，必須共同防疫，每次召開北農市場專案都有邀請雙北市政府與兩個果菜市場總經理與會，目前北市PCR採檢共驗出17位陽性，新北市則全數陰性。為了阻斷傳播鏈，所有人必須持有陰性證明才能進入市場，也已經盤點出會進入4個市場的司機與隨車人員共計1,570人，從28日起須持有陰性證明才能進入市場，也要求各縣市的果菜市場必須開設快篩站，全數篩檢。

陳吉仲公布第一果菜市場確診者的擺攤位置，主要都集中在周遭的零批市場，針對所有零批市場，確診攤位必須休息14天，並由地方衛生單位做好隔離與疫調，避免批發與零批市場因為互相流動而讓疫情擴大。

陳時中強調，雖然打疫苗也很重要，但打完之後要等14天才會具備保護力，因此精準的PCR與疫調才能達到清零效果。指揮中心副指揮官陳宗彥也在全國防疫會議後公布新措施，請各縣市務必幫忙，針對攤商與市場工作人員疫調時，務必詢問是哪一個市場、做拍賣還是銷售、營業類型（賣水果還是蔬菜）、攤商編號與位置、姓名與電話，讓北農與台北市政府可以加快疫調程序。

台北市副市長黃珊珊說明，因為在疫調時發現只寫北農，或沒區分蔬菜還是水果，攤商非常多，會多花時間追查，因此特別拜託各縣市政府協助做更精確的疫調，北市一有確診就會先封場，再以資料一個一個追查。

￭防範Delta變異株，高風險國入境全面普篩

屏東一對從秘魯入境的祖孫確定感染Delta印度變異株，由於傳播能力強，指揮中心今天宣布新的邊境管制措施，從「重點高風險國家」入境旅客，入境後一律進入集中檢疫所14天，檢疫期滿與入住時都需要做PCR檢驗，由於這是強制性，因此不用額外付費，過去仍持續中的巴西與印度專案也維持相同作法。

陳時中表示，其他國家入境者，則是必須入住防疫旅館或自費入住集中檢疫所，進行14天的居家檢疫，並在結束時配合做PCR採檢，機組人員原則是要在檢疫期滿時做PCR，檢疫期間要住宿公司安排的防疫旅館或公司宿舍，全部都不能回到家做居家檢疫。新北市長侯友宜則表示，Delta變異株傳播能力強，樂見中央終於採納建議，以入境普篩來防堵。

陳宗彥則補充說明，由於居家隔離或居家檢驗都要完成PCR，因此調整採檢時間為期滿隔日改為期滿前1日，包括學生與移工也都適用，至於居隔或居檢期間有症狀經疫調匡列的接觸者，也一併要接受PCR採檢。

￭日本宣布再贈100萬劑AZ；殘劑開放18歲以上候補施打

日本外相茂木敏充宣布再捐贈台灣100萬劑AZ疫苗，預計7月中提供。茂木敏充表示，除了台灣之外，也追加100萬劑給越南，7月起也將提供印尼、馬來西亞、泰國及菲律賓各100萬劑AZ疫苗；7月中旬以後，更將透過COVAX平台提供1,100萬劑疫苗給東南亞以及南太平洋島國。

對於日本再度捐贈疫苗，行政院長蘇貞昌表示，誠摯感謝日本、以及居中努力的外交團隊和民間友人，日本總計提供台灣超過220萬劑疫苗，數量接近台灣1成人口數，他表示，7月1日起美國提供的250萬劑莫德納疫苗將會配送，攸關國家關鍵基礎設施與高風險接種人員，將會列入優先接種對象，高風險縣市也將納入計程車司機、外送員、攤商賣場超商的人員等；同時，也將開始為65歲以上長者施打疫苗。

7月開放施打對象還包括已經接種完AZ與莫德納第一劑者，以及在國外施打過第一劑並需要完成第二劑施打者。陳宗彥表示，由於目前仍未開放混打，在國外施打過第一劑AZ或莫德納預約施打第二劑時，須出具醫療接種卡。

根據指揮中心統計，至24日止，累計接種1,835,225人次，AZ 接種1,729,057人次，莫德納接種106,168人次，COVID-19疫苗接種人口涵蓋率7.67%。陳時中表示，昨天施打近8萬劑，有略微回升，以目前地方政府的預約系統，一天全國打到15萬劑都不是問題，政務委員唐鳳開發的預約系統也已經準備好，目前不傾向同時使用兩種系統，7月起迎接更大規模的施打，將與地方政府討論使用哪一種系統對地方政府作業上比較方便，再對外宣布。

至於每天施打後，總是會有剩餘殘劑，陳宗彥今天也宣布，每個接種點每天最後一瓶，如果還有剩餘殘劑，可以開放18歲以上預約候補，並由接種點通知來施打，由於是就近接種，因此沒有跨縣市的問題。

陳宗彥補充，目前規定要滿6人才會開瓶，施打後，就算有殘餘也是剩幾劑，接種點必須協助施打者填寫同意書，並在上傳系統註明是「剩餘劑量接種者」，但最後一瓶如果剩不到1劑，不能與其他瓶抽取混合使用。

新北市長侯友宜則是建議中央，應該儘速開放專責醫院醫護人員的同住家人施打疫苗，他表示，很多醫護人員擔心傳染而不敢回家，雖然都有安排住宿，但長期來說，應讓醫護人員安心打仗。

（文／嚴文廷；設計與資料整理／黃禹禛、柯皓翔；攝影／林彥廷、鄭宇辰、楊子磊、黃品維）

#延伸閱讀
【被冷藏的疫情熱區──揭開北農群聚風暴，大到追不了的隱形傳播鏈】https://bit.ly/3zX2e9D
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #殘劑 #AZ #北農 #PCR #Delta變異株

【腦庫專題】：「腦海有你有我」
--摘走的愛不死 我的捐腦同意書
　
台灣進入高齡化社會，高齡伴隨的腦神經退化疾病，國內有29萬多人罹患失智症，還有4萬多人罹患巴金森症。而近年來的環境和食物汙染，使得散發型腦病變患者人數增加，但所有的腦神經病變，目前都沒有特效藥，醫師只能開藥延緩病程，無法根治，這是因為大腦神經非常複雜，大多數的致病機轉，都還在研究當中。
　
因此，腦庫的研究，是病友的一線生機，很多飽受腦病變折磨的病友，紛紛響應捐腦，希望科學家早日找到解藥。像小腦萎縮症病友協會，就有近20位病友，簽下了捐腦同意書，但腦庫的腦組織樣本，不只需要病友的腦，也需要健康人死後的大腦，做為對照研究，由於很欠缺健康人的腦，因此連大體老師的腦組織，都成為珍貴的研究資料。今天的專題「腦海有你有我」，一起來關心捐腦的重要性。
　
登山、爬樓梯，看不出異狀，62歲的陳廷國，踏上平地後，卻是舉步維艱。
　
巴金森病友權益促進會理事長 陳廷國：「(罹患)巴金森症這麼久來，真的嘗盡各種苦惱的地方，太苦了，我不希望下面(未來)的人，還有這種病。」
　
巴金森病友權益促進會理事長 陳廷國：「(孩子)是巴金森氏症的高危險群，我這樣捐(腦)出來，對你們來講，間接(解開)這些複雜的(腦病變)關係，比較下來，(孩子)應該也是受益者。」
　
小腦萎縮症病友 吳德賢：「生不帶來 死不帶去，他(科學家)要用(大腦)，我的(大腦)就讓他用，代表我們這個人，還活在世上。」
　
台大醫院病理部醫師 張克平：「在台灣的話 目前來講，還是以神經罕見疾病，跟神經退化疾病的人，有捐獻(大腦)的意願比較高，可是到目前為止，我們還沒有真的，拿到一個正常的腦。」
　
中研院院士(前副總統) 陳建仁：「其實要做一個好的研究，當然除了要有病人的腦組織，來做分析，健康人的腦組織，也是很重要的一個(對照組)部分。」
　
腦庫，不只需要病友和健康人的腦，也需要不同年齡和各種腦病變的腦。舉例來說，失智症需要70歲以上的病患，和一般老年人的腦，相互對照研究；小腦萎縮症，需要30~40歲的病友，以及一般中壯年人的腦，互相對照。因此，捐腦跟捐贈器官的概念類似，因人因病因年齡，都需要分類建檔。
　
中研院生醫所特聘研究員 陳儀莊：「在國外 如果你要去跟他們，(申請)要求腦片的話，通常都會有相對的，正常人(腦組織切片)。」
　
國內捐腦風氣未開，健康人的大腦取得、更是困難，於是、大體老師的腦組織，加入腦庫行列。
　
謝博生的兒子 許輔：「除了這些大體(老師)解剖(教學)之外，(父親)還要再推(動)腦庫，都是我們想要為我們後續下一代，我們對整個人類(腦神經)知識，還可以去提升，這個是父親他的遺願。」
　
謝院長生前，當了一輩子的老師，死後仍然做老師，他是台大第一位捐出大體的醫學院院長，還把自己的大腦讓同事和學生們、繼續研究。
　
台大醫學院副院長 謝松蒼：「他(謝院長)是全部都是，(福馬林)固定的腦，但是固定的腦，至少我們可以看病理的解剖，所有這些大體老師解剖以後的腦，如果家屬同意的話，我覺得也是可以，把這個腦留下來。」
　
謝院長畢生推動醫學人文，他生前把原本要拆除的醫學院二號館、重新整修，展示大腦知識。
　
謝博生的兒子 許輔：「我的父親是內科醫生，所以有關於這些腦的科學，是他最重視的項目。」
　
台大醫學院副院長 謝松蒼：「(謝博生)把他這樣子的愛心，可以傳承下去，我們這是我們永遠的老師。」
　
中研院院士(前副總統) 陳建仁：「失智(症)會是台灣未來，一個很大的健康上的挑戰，還有巴金森症，也是同樣的情況，如果我們有很好的腦庫的建立，那些疾病都能夠，來做好這個預防。」
　
要揭開「惱」人疾病，就得從「腦」研究，但捐腦觀念的推動，並不容易。
　
輔仁大學醫學院長 葉炳強：「(醫師)把他腦子取出來之後，雖然(遺體)是火化，或是埋葬，可是就是變成不完全的人，我猜想這樣的概念，可能在一般人，也會有同樣的想法，還是(腦庫推動)其中一個，最大的困難。」
　
腦病變的病患、飽受折磨，從未脫離死亡陰影，他們和後代病友的一線生機，將在腦庫中、找到答案。
　
▶第二集.為何捐腦(大愛電視 DaAi TV)
https://www.youtube.com/watch?v=PD_qwzjjkL8&t=7s
　
　
【Reference】
1.「國衛院論壇2019年度議題」簡介
➤「臺灣腦組織資源聯盟(臺灣腦庫)」: https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-7/
➤ 台灣神經罕見疾病學會 ：https://bit.ly/32bF6FX
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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「只要能找到治療方式，任何人都可切割我的肉體！」台大醫師謝松蒼：「他是人間菩薩」
　　
「我要捐出這即將成空的破骨爛肉…，只要有助後人找到疾病的治療方式，任何地球人甚至太陽系的外星人，都可以切割我的肉體。」這是台灣腦庫首位大腦捐贈者范武生前的遺言。
　　
台大神經部主治醫師謝松蒼表示：「台灣腦庫2019底正式運作以來，包括范武先生在內，至今已收到3位大愛者的大腦捐贈，他們都是生前備受罕病類澱粉神經病變（FAP）及漸凍症（MND）折磨的病友；這對全台乃至於全球病友來說，他們不但是希望、天使，更是人間菩薩。」(資料來源：【註1】)
　　
■為何落後國際60年的台灣腦庫勢在必行？
數萬年來，人類因擁有其他生物望塵莫的複雜大腦而獨占鰲頭，卻也深受許多只有人類才有的腦病所苦。從「失智」、「小腦萎縮」等功能性疾病，到「思覺失調」、「人格分裂」等精神疾病，其實都是大腦生病的結果。
　　
為取得治癒腦病的鑰匙，1960年起先進國家陸續建置腦庫，至今已有逾150國有本土腦庫的建立。反觀台灣，雖多年前即有病友自願身後捐腦，卻因國家腦庫遲未建立而難以如願。
　　
為此，民間團體自發性創立的「台灣腦庫」自2019底正式運作至今，也只收到3名大愛者的捐贈，以及23份身後捐腦同意書。(資料來源：【註2】)
　　
■FAP屬顯性遺傳　范武兒女幸未遺傳變異基因
范武生前的主治醫師謝松蒼說，經過繁複的基因檢測，最後證實范武罹患的全球病友僅1萬人、國內約400人的罕見疾病類澱粉神經病變（FAP），但因確切病因至今不明，此病尚無有效治療方式，病友及家屬更是唯有分分秒秒在痛苦中煎熬。更無奈的是，FAP屬於顯性遺傳疾病，即只要父或母之中1人帶因，每胎子女都有約2分之1遺傳帶因的機率。
　　
同樣也是FAP的病友，台灣腦庫第3位大愛捐贈者吳先生（家屬保留姓名）往生之前，最掛心的不是個人的生死，而是一雙兒女是否因為自己遺傳了帶病的基因。當吳先生從醫師口中得到證實，他的孩子與首位大腦捐贈者范武的兒女，同樣都未遺傳到變異基因時，當場就激動的喜極而泣，天下父母心，令人動容。
　　
■「生命傳承是喜悅，不該是悲劇的延伸！」
扮演照顧者50年，人稱「企鵝媽媽」小腦萎縮病友協會創會會長朱穗萍所說：「生命傳承是喜悅，不該是悲劇的延伸！」話雖如此，若FAP、小腦萎縮症、漸凍症，乃至隨著高齡社會而來遽增的失智症人口，若醫學遲遲無法透過更具體的病理解剖獲得突破，不能找出確切的病因及治療方式，又如何阻止病變基因一代傳一代的悲劇呢？
　　
朱穗萍說：「我們家9個人中有就7個人是小腦萎縮症病友，所以，我今年70多歲了，人生中卻有超過50年都在扮演照顧者的角色，那種既酸又苦的滋味，真的只有親身經歷過的人，才能體會。」 (資料來源：【註1】)
　　
■國家衛生研究院論壇-108年研議議題【臺灣腦組織資源聯盟(臺灣腦庫)】
對疾病的防治而言，正確的診斷是首要的工作，有了正確的診斷，醫師才能給予患者適切的處置與治療。在政府公告的205種罕見疾病當中，許多的症狀是以神經學的表現為主。然而，神經學的診斷除了依據患者表現的行為、感官或認知功能進行檢測之外，時常需要病理解剖的結果，確認診斷。
　　
病理解剖可以提供醫師除了身體評估功能檢測結果之外的診斷證據，進而提升對疾病診斷的準確性。此外，透過病理組織切片還可能可以找出疾病病變的機制，有助日後疾病的治療發展。
　　
目前全球各地已經有超過150個腦組織庫，收集各年齡、性別與狀況的腦與相關組織以及體液，其中有許多可做為我們師法的對象。然而可惜的是，在目前眾多這些資料庫中，沒有關於台灣人的相關資料。
　　
在當代精準醫學的洪流之中，族群基因與疾病面貌有著高度的相關性，因此我們強力主張：建立台灣腦庫對疾病的診斷，甚至疾病的治療異常重要。(資料來源：國家衛生研究院論壇-108年研議議題【臺灣腦組織資源聯盟(臺灣腦庫)】：https://bit.ly/2ZyOq4w)
　　
■如何加入腦庫計劃
採集之腦神經組織除了來自病友，亦需要來自健康的捐贈者，因為病理診斷時，有健康與患病組織互相比對，才能釐清病灶
　　
■腦庫計劃常見問題
Q1.：甚麼是腦庫？
Q2.：捐出的大腦會被如何處理？
Q3.：誰可以捐贈？
Q4.：我一定要有神經疾病才能捐腦嗎？
Q5.：捐贈之後，我有任何資料會被公開嗎？
Q6.：想成為捐贈者需要先登記嗎？
Q7.：我有同意器官捐贈的註記，是否能視為同意捐腦？
Q8.：捐腦之後是否能再捐身體？
Q9.：過世後多久之內還能捐腦嗎？
Q10.：捐贈者本人或家屬是需自費捐腦？
Q11.：捐腦能得到任何獎勵嗎？
Q12.：捐贈者辦喪禮時是否能瞻仰遺容？
Q13.：捐贈腦是否會影響喪禮舉辦？
➜相關解答，詳：台灣神經罕見疾病學會 @snerdtaiwan ：https://bit.ly/32bF6FX
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】：
風傳媒 -「只要能找到治療方式，任何人都可切割我的肉體！」台大醫：他是人間菩薩：https://bit.ly/3bWZv4t

∎【註2】：
(Yahoo 新聞)(風傳媒)「往生者才能捐、捐了僅供研究，為何落後國際60年的台灣腦庫勢在必行？」：https://bit.ly/3hsuSoJ

➤➤照片
∎照片來源：台灣神經罕見疾病學會 ：https://bit.ly/32bF6FX

2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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3. 【國衛院論壇學術活動】
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