🙀🙀🙀喉嚨痛都是感冒引起❗❓扁桃腺發炎未即時治療，小心變成致命的深頸部感染😱😱😱

「醫生，我扁桃腺發炎，喉嚨好痛！」一位二十多歲的年輕男生來診，說話時不但大舌頭說不清楚，呼吸也感覺有點喘。他敘述自己經常感冒、喉嚨痛，所以習慣直接購買成藥來吃，沒想到這次怎麼吃藥都都沒有效。如此不舒服一個禮拜之後，接下來喉嚨痛到根本無法進食，甚至連嘴巴也張不開。
經檢查過後，發現他某一側的扁桃腺狀況良好，但另一邊的扁桃腺已腫脹到幾乎要把喉嚨給占滿了。這可不是單純扁桃腺發炎，而是更嚴重的扁桃腺周圍膿瘍！

✅扁桃腺位置在哪裡？為什麼會發炎？
扁桃腺位於人體的口咽部，包括三個部分：1.顎扁桃腺，通常張開嘴巴就可看到左右兩側各一顆；2.在舌根部的舌扁桃；3.在鼻咽部的腺樣體。因為它是由淋巴組織所組成的腺體，所以也擔負起身體的防禦機制，當我們接觸到外界的細菌、病毒或過敏原時便會產生免疫反應。
一般引起扁桃腺發炎的原因，主要是病毒感染，經常在感冒時合併發生。當扁桃腺發炎持續一段時間，有時可能會演變為細菌性感染，就需要施以抗生素治療了。 有一部份患者扁桃腺發炎的情況，多發生在免疫力下降時，像是一陣子常有熬夜、睡眠不足或飲食不正常，就比較容易出現發炎症狀。

✅發燒、喉嚨痛……，扁桃腺炎還會有哪些症狀？
扁桃腺發炎的典型症狀，包括喉嚨疼痛、發燒，也可能會有類似流感如全身倦怠、無力等症狀。其特徵是可見到扁桃腺紅腫、淋巴結腫大等情形，較嚴重的話還會觀察到點狀或片狀分布的白色斑點，也就是化膿。若進展到化膿性扁桃腺炎，患者多會有吞嚥困難、講話有點沙啞甚至痛到沒辦法講話，小朋友可能還會止不住地流口水。

✅頻繁發作怎麼辦？必要時可考慮手術切除
當急性發炎時，除了服用醫師開立的藥物之外，若是喉嚨很痛、連吞嚥都出現困難時，口含些許冰水或食用冰涼的流質食物都能幫助舒緩。此外，一部分病人經常有扁桃腺發炎復發的狀況，臨床上碰過每個月都會因此來診一兩次的患者，有的動不動就發燒、有的則是會造成呼吸道阻塞、還有人會有睡眠呼吸中止症的現象。面對這一類慢性發炎的族群，若已經過治療仍無法改善的話，通常會建議考慮接受手術摘除扁桃腺，幫助恢復呼吸道的暢通，且可減少發炎時的不適與併發症。
「不是說扁桃腺是身體的第一道防線嗎？拿掉之後難道不會讓抵抗力下降、細菌更容易入侵了？」有不少病人在聽到切除扁桃腺時往往感到十分疑惑。事實上，一般扁桃腺的免疫活性在青春期過後便會降低，身體的防禦任務會由其他地方來負責，所以成年人切除扁桃腺之後並不會產生免疫力低下的副作用。至於兒童的扁桃腺雖仍具有免疫活性功能，但人體除了扁桃腺這一圈淋巴組織之外，還有許多淋巴系統也能提供防衛機制、對抗細菌，移除扁桃腺後同樣不至於造成明顯的免疫力下降問題。
另外，有學者研究指出，五歲過後的幼兒切除扁桃腺之後，血液中的免疫球蛋白和一般人並無差別，亦即和未切除扁桃腺的人相比，免疫力不會比較差。甚至還有新近研究表明，幼兒接受扁桃體切除後，因上呼吸道感染而就醫的次數反倒有下降趨勢。

✅單側喉嚨腫痛，恐是扁桃腺周圍膿瘍
比起扁桃腺發炎，另一種大家更應留意的則是「#扁桃腺周圍膿瘍」。顧名思義，「扁桃腺周圍膿瘍」是扁桃腺旁邊的小唾液腺發炎化膿，因為積膿無法排出會導致單側扁桃腺腫大，為常見的的深頸部感染之一。除了喉嚨痛、發燒、吞嚥困難或聲音變化等表現之外，它和單純的扁桃腺發炎有個很大的不同：一般發炎化膿會是兩顆扁桃腺同時發生；但扁桃腺周圍膿瘍多為單側腫痛，且若仔細觀察就能發現扁桃腺本身並不會顯得特別腫大，反倒是扁桃腺旁邊的組織較為腫脹。
萬一未盡快接受診治，當扁桃腺周圍發炎情況太厲害，不但會影響周圍肌肉的牽動，導致連嘴巴都無法張開。程度嚴重者，可能還會從脖子向外擴散到胸部變成縱膈腔炎，或進一步對心臟造成影響，甚至帶來致命的威脅，千萬不可等閒視之！
針對扁桃腺周圍膿瘍的治療，通常在比較專業的耳鼻喉頭頸外科診所會直接用一根很粗的長針進行穿刺、抽出膿汁，避免深頸部空間都會遭受到感染。視情況必要，有時可能還需住院治療，透過開刀方式將膿瘍引流出來。

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臨床上不乏一開始以為自己喉嚨痛只是小感冒引起、未積極治療後來卻惡化的病人，特別是前陣子疫情緊張，很多人都不敢就醫，直到實在痛得受不了才求診。提醒大家，一般感冒病程多為3～5天，便會逐漸痊癒，假使喉嚨持續腫脹疼痛或已服藥三、五天還未有好轉跡象，可能是有其他疾病問題，必須盡快查明、及時治療。除此之外，有病人分享之前喉嚨痛到他院看診，或許因防疫之故，醫師並未看診、僅聽口頭描述便開藥的狀況。以個人經驗來說，凡耳鼻喉相關症狀醫生通常都會請患者打開嘴巴以便詳細檢視，才能確知是否有異狀喔！　

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以下發言媽咪們必看！！

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感謝大家耐心等待

上個禮拜果果因為突然住院，讓HOTO媽整個心情很慌亂
昨天早上到今天，果果已退燒，身體也變的比較有精神～謝謝大家給我的鼓勵（九十度躹躬）
原以為是泌尿道感染，但因為血液和尿液並未發現細菌，目前已確診是『非典型川崎氏症』

所謂的川崎氏症，只要有留心醫學學名的媽咪們～一定對這個名詞不陌生～川崎氏症是兒童棘手疾病之首！因為川崎氏症的發病到現在還是個謎，在初期發病時會跟一般感冒相同～所以很不容易被發現；最後有可能到高燒五天不退～再加上其他川崎氏症的症狀，就會被診斷出川崎氏症～所以爸媽們都要對川崎氏症有警覺而儘速就醫，因為經過正確的診斷與及時的治療，川崎症的併發症大部份是可以避免的哦！

川崎氏症發病於五歲以下兒童，以六個月至一歲的嬰兒比例最高～因為果果未滿六個月，年紀實在是太小，川崎氏症的症狀也中了四個～所以被醫生診斷為『非典型川崎氏症』

川崎氏症的症狀如下
1.發燒超過五天
2. 雙眼眼白充血，但無分泌物
3.口腔黏膜，嘴唇鮮紅乾裂出血，舌頭表面有草莓舌變化
4.手掌及足部紅腫
5.非化膿性單側頸部淋巴腺腫大
6.身體軀幹出現多型性紅斑
7.卡介苗疫苗注射處出現紅斑
若以上症狀有出現四個以上，爸媽們要儘速就醫

這次病情能迅速的壓下，真的很感謝新光醫院的穆淑琪醫師，因為她的專業判斷才讓果果提前治療，雖然現在果果還在觀察中～但情況真的好太多了！所以真的很感謝她！

以下為果果這次發病情形，請媽咪們花個幾分鐘參考看看～能讓大家了解這個病情

3/22 果果早上回診例行檢查，體溫37.8度，當下護士覺得他穿的有點多～請我們過15分鐘後再量，體溫37.5度
在診間室中有跟穆醫師說他剛才體溫有比較高，檢查了喉嚨有一點紅～但她請我們回家再觀察，小朋友體溫本來就高了一點！
下午一點外婆打電話來，說果果一直唉唉的叫～好像身體不舒服，當下量了體溫38.5度，HOTO媽直覺不對！立馬坐計程車回家帶果果去新光掛急診～因為三個月以下的小朋友通常都有還是有媽媽的抗體，基本上不太會發燒，如果有的話一定要送急診！！！
到急診室時，體溫38.3度～檢查中發現果果身上有小小的紅疹，醫生請我立馬辦住院，因為果果才二個月，所以要住進新生兒加護病房～當下我真的傻了！他才二個月而且，心真的揪成一團。。。很痛！只能默默的流淚。。。
在加護病房中，因為一天只有二次的開放會客時間～醫生抽了果果的血液和尿液去檢查，請我們晚上再來看他！
到了晚上會客時，住院醫生表示～初步檢查果果的尿液裡面有很多細菌，白血球指數也很高，所以初步斷定為泌尿道感染，要先注抗生素～之後要等血液和尿液的細菌培養才能知道是什麼病毒感染！
在知道果果是泌尿道感染的時侯，HOTO媽很自責～是不是自己又有哪個地方沒做好，所以才會讓小小的病毒侵入他的身體～心裡想著，打了抗生素後～也許燒會馬上退，也不用這麼擔心了。。。

3/23 早上來看果果，護士告知昨夜打了抗生素發燒還是反反覆覆～而且身上本來的小紅疹，突然變成一大片了，眼白的地方也微微泛紅，HOTO媽開始懷疑了病情了，因為之前布丁也有過泌尿道感染，但抗生素打下去後～就沒有再發燒了！
不過住院醫生表示，因為果果的年紀比較小，所以抗生素或許不會這麼快有效果～一切都要等報告出來後才能決定！沒錯！也只能等了！
下午穆醫師親自致電給我，跟我說果果目前的狀況～她說果果的身體出現了很多紅疹～而且範圍越來越大！這讓我越來越擔心了！穆醫師建議我做腺病毒和流感的篩檢～也只能這樣了。。晚上去看果果，發燒還是反反覆覆，住院醫生告知腺病毒和流感都正常～而且果果的奶量從120降到50。。。這讓我更加的擔心了！到底是什麼病毒侵入果果小小的身體，只能等明日的血液和尿液報告了！

3/24 早上看果果，還是跟昨日一樣～發燒反覆。全身紅疹。眼白微紅。嘴脣紅，這時穆醫生告知血液和尿液報告都沒有看到細菌～他推測70%是『非典型川崎氏症』，因為條件都很符合～唯一要考量的就是果果才二個月，很少會有這樣的案例！她說要我們再等看看下午和晚上的情況，如果真的還沒有改善～她會用治療川崎氏症的藥劑『免疫球蛋白』來做靜脈注射。。。。結果晚上來看果果，他的狀況一樣沒有好轉，紅疹的部份已部滿他小小的身體～這時住院醫生告知今天晚上會用『免疫球蛋白』注射12個小時，希望能看到好的成效～這個時侯HOTO媽只能等，每個晚上都不停的祈求神明能讓果果快快好起來。。。。

3/25早上來看果果，他竟然全身紅疹都消了！真的很神奇～皮膚瞬間變白！！住院醫生告知，昨晚打了『免疫球蛋白』後就沒有再燒到38度了，雖然還有點微熱～大概都在37度多左右，果果好了很多～也有精神對護士生氣（笑）這時醫生告訴我們，打了『免疫球蛋白』真的對果果有效，但因為還要再確認心臟有沒有『冠動脈擴張』，所以星期一會再安排超音波～但果果注了『免疫球蛋白』後，要往後推11個月都不能注射任何疫苗～這是真的嗎？才打了二個月預防針，之後要不就要等到一歲才能打？？
到了晚上，果果的精神又比早上好一些了～奶量也從50加到了80，這是好現象（笑）雖然之後或許有很多問題存在著，但HOTO媽只要看到果果能健健康康～真的什麼都不重要了。。。

3/26今天早上果果奶量加到了100，開始會討奶喝了～看到我和外婆也開心的笑，真的很讓人開始，打了『免疫球蛋白』後也都沒有再發燒了，體溫也降到了36度左右～總算心中的大石放下了一半。。。這時穆醫生前來看診，他表示『免疫球蛋白』真的對果果是非常的有效果，也確定果果是『非典型川崎氏症』，現在只要等做完心臟超音波後，果果會在加護病房陸續斷藥～只要過渡期結束後，就可以回家了（笑）雖然回家後可能還要吃藥和心臟回診，但希望果果能快點好起來～快快回家，媽媽真的很想他～

感謝媽咪們看完，因為這個病真的不常見～所以想跟大家分享發病的經過～就因為不常見，很容易被醫生所忽略，所以一定要跟大家分享！
我有問過其他群組的媽媽，有一。二位有得川崎氏症的寶寶，他們都比果果年紀大～但他們都說我的醫生真的很厲害，能在這麼短的時間正確判斷和用藥～基本上通常都是要發病五天才會被診斷，所以～我真的很感謝穆醫師（笑）

我們這裡有媽咪的寶寶有得過川崎症嗎？HOTO媽有好多居家護理想問，有沒有人可以跟我分享一下呢？

感謝大家能體諒我的出貨時間～謝謝各位（九十度躹躬）

(轉載網路) 重要知識 !! 歡迎分享....
千萬不要嫌文章太長.......相信我...!!
認識兒童熱性痙攣
一.什麼是兒童發燒抽蓄(熱性痙攣)?
發燒性抽蓄非癲癇.它是兒童抽蓄最常見的原因.在台灣6歲以下的兒童.發生機率為3~4%.通常在6個月到6歲之間發生以一到二歲最常見.兒大部份在5~6歲後就很少再出現發燒性抽蓄了.但需注意抽蓄時有發燒的情形.並不一定是發燒性抽蓄.也有可是腦炎.腦膜炎或腦病變等等...
故很重要地必須就醫由醫生來確定原因.
二.兒童發燒性抽蓄有那些特徵?
1.發燒至少在38度以上常見在39度或40度.一般在開始發燒後24小時內出現抽蓄現象.有時卻在抽蓄後才發現發燒.抽蓄常在高燒急遽上升時出現.但也可在退燒時出現.
2.抽蓄時通常有以下的表現:突然失去知覺.沒反應.目光呆滯或眼睛上吊.嘴唇發黑.牙關閉緊.手角會抽動.僵直.或是突然全身鬆軟無力.
3.痙攣的時間可從數十秒到數十分鐘.大多少於10分鐘.雖然發作的時間不長.但對從未經歷過抽蓄發作的父母而言時間好像停止了.一般通常他們會認為曉孩子正被嗆住.舌頭更住喉嚨或者好像快死了一樣.大多的小孩抽蓄後1~4小時內就會清醒過來.除了可能還會有發燒外.不會留下任何神經症狀.如支體無力等.
三.為什麼會抽蓄？
大腦中有上億的細包靠放電來彼此傳遞訊息．以進運動．感覺.記憶.認知等功能抽蓄就是這些腦細胞突然不正常的放電所引起的.就好像是腦部突然經歷一次短暫的閃電侵襲.而導致小孩突然失去知覺.常伴有四支僵硬或抽蓄的現象.在此要強調抽蓄絕不是因為驚嚇或沖犯鬼神所引起的.
四.為什麼小朋友會有發燒抽蓄的情形發生
發燒會導致神經細胞的興奮提高.特別是3歲以下的孩子.腦部發育尚未成熟穩定.對抗抽蓄的抑制機轉尚未發達.故在體溫急遽升高時易發生抽蓄.3歲以後腦部的成熟穩定度越高越不會因發燒而抽蓄.故發燒性抽蓄少見於足5~6歲以後的孩子.另外20~30%的病童家族中有發燒性抽蓄的病史.此家族也會影響小孩子之腦細胞的興奮性兒促成發燒性抽蓄之發作.所以幼兒腦部尚未發育成熟發燒的高低及速度以及遺傳因素是造成發燒性抽蓄的三個主要原因.
五.小朋友該接受那些檢查
抽蓄時有發燒不一定就是發燒性抽蓄最重要是要確定此發燒是否由腦膜炎造成.醫生會根據病人的病情其年齡來決定是否要做脊椎液檢查.確定是否為腦膜炎或神經系統感染以把握治療時機.醫生會將小針由小朋友的下背部穿入.取出少量的脊椎液做檢查.脊椎液是可以再自行製造的這種檢查兵起來似乎很可怕但其實就像一般打針相似.對小朋友不會造成任何傷害或後遺症.
(我還是覺得很可怕)
至於是否要進一步做腦波或腦部掃瞄檢查?發燒性抽蓄一般而言不需要做腦波檢查.因為正常與不正常檢查結果均不能準確的預測日後發燒性抽蓄的復發率或續發為癲癇的可能.除了懷疑腦部有病變的情況.如抽蓄前小孩子已經有腦神經發育遲緩遲緩初發作抽蓄年齡小於一歲.局部抽蓄或抽蓄後四支無力的現象等可進一步做腦波或腦部掃瞄.否則以上2種件對發燒性抽蓄的幫忙不大.
六.萬一在家發生抽蓄時怎麼辦?
請保持鎮定.千萬不要荒張 小朋友並不會感到痛苦或因此死亡.大多抽蓄發作會在數分鐘內自行停止.
1.請讓小朋友側躺.可用枕頭放在小孩頭下避免碰撞.且清除周遭尖銳及可能圍及小孩的物品.
2.解開過緊的衣領或任何圍住脖子影響呼吸的衣服
3.若小孩口中有異物容易取出則可在側倘後清除否則千萬不要用任何東西(湯匙或自己的手)塞入病人的口中.以避免進一步傷害病人並影響呼吸道倡通.
4.不要為了抑制痙攣而緊壓或束縛病人的身體.
5.不用做人工呼吸除非病人在抽蓄停止後沒有呼吸才需要
6.在抽蓄時或抽蓄後不要給小孩喝東西以免嗆到呼吸道.也不要馬上要小孩起來走動因為他還處在抽蓄後的恍惚期
7.若有高燒可使用肛門塞劑退燒
8.若抽蓄超過10分鐘有連續抽蓄.神智無法恢復時則送往醫院就醫.
9.請仔細關察您小孩抽蓄時眼睛.臉.四支的變化.醫生可能會問你其眼睛轉動的方向.是雙側的手腳抽動或僅是單側抽動.也請注意抽蓄的時間長短.因為這些資料對醫生的診斷處理是有幫助的
七.他會不會再發生抽蓄?
約30%的小孩在一次發燒性抽蓄後會再次復發.若第一次發做的年齡在一歲以下其復發機率為50%.但若其家族中有抽蓄病史及抽蓄超過15分鐘或單側抽蓄者有80%復發率.若無上述易復發的因素則發生第三次的機會高達40%.但它滿3~4歲後再發作發燒性抽蓄的機會就很少了
八.復發性發燒抽蓄對腦部發育是否會有影響?
目前並無證據顯示復發性發燒抽蓄會影響或傷害腦部.也不會照造成智障.腦性麻痺或學者障礙.
九.患發燒性抽蓄的小孩是否可接受預防注射?
可以!雖然預防注射後可能會出現發燒的現象少數因而導致抽蓄.但比起未接受預防注射而得感染如麻疹.小兒麻痺.百日咳.日本腦炎等其危險性少了很多.加上這些感染很有可能會造成神經系統的病變.否則雖患過發燒性抽蓄可接受一般預防性注射.只要接種前告知醫護人員即可.
十.發燒性抽蓄是否可預防?
平常擔心小孩子發燒.而緊張的密切注意其體溫是不必要的而且也無法預防再次發燒性抽蓄得產生.故當小孩發燒時給予退燒藥即可.以避免因包燒造成不舒服的感覺.某憋藥物是可以降低發燒性抽蓄的再發次數.但發燒性抽蓄是否要治療則需考量復發率的高低.復發的後遺症以及藥物的副作用.目前有兩種藥物可有效的預備或減少發燒性抽蓄的復發:phenobarbital須每天服用且定期抽血以確定其血農度以達防止抽蓄的量但pheno-barbital在發燒時服用並沒有發揮其效果且它對一部分的小孩子會產生過動.學習障礙或其他行為異常的現象.另一種藥物是口服或肛劑之valium.在發燒時給予可有效降低發燒性抽蓄的復發率.但它會造成嗜睡或燥動不安之現象.

十一. 熱性痙攣是否會有合併症 ?
當小朋友經驗過發燒合併抽搐後,父母親最為擔心的問題就是小孩腦部會不會受傷 ?另外就是會不會變成癲癇 ?基本上,簡單型的熱性痙攣,病人抽搐的時間在幾分鐘內就會自動停止 ,並不會影響腦部正常的功能 ,除非少部份的重積性抽搐,時間過長,才有可能對腦部造成傷害。
另外,熱性痙攣本身並不會造成癲癇,而是癲癇患者有一部分在早期會以發燒合併抽搐來表現。所以 ,當病人診斷為熱性痙攣時 ,應注意其抽搐時間是否超過十五分鐘 ,是否在廿四小時內超過二次發作,或是局部發作等因素,若是這些狀況越多 ,則病人以後是癲癇患者的機率也會增加。
總而言之發燒+痙攣=/=發燒性痙攣=/=癲癇