前幾天先生在台北門診看了一個 74歲男性無慢性病史👨🏻‍🦳
主訴右側喉嚨痛兩天，甚至無法好好進食～
就診當天開始上段頸部疼痛，聲音像含滷蛋講話

理學檢查發現「右側扁桃腺腫大合併軟顎紅腫鼓起及懸雍垂偏移至左側」
內視鏡則可看到「咽壁腫脹範圍從口咽至下咽」
因為擔心是 #右側扁桃周圍膿瘍合併潛在上呼吸道阻塞😰
擔心病人可能因為疾病快速的進展導致呼吸困難而有生命危險⚠️
趕緊轉診病人至鄰近醫中做後續處理(因先生一周只有支援台北分院一天門診無法收病人住院)
病人一開始還以為自己只是感冒，拒絕接受轉診
經過勸說後終於願意接受，後續追蹤病人，發現短短不到幾小時病人已經是‘’插完管準備要手術了‼‘’️所幸後來手術完順利出院~

喉嚨痛大部分的人可能都以為是小感冒忍一忍就過了，但其實魔鬼藏在細節裡喔～尤其疫情期間很多時候大家都去藥局買個止痛藥忍一忍就過去了～但其實止痛藥治標不治本，甚至常常會影響到醫師的判斷～
今天來聊聊✨#扁桃腺周圍膿瘍(ℙ𝕖𝕣𝕚𝕥𝕠𝕟𝕤𝕚𝕝𝕝𝕒𝕣 𝕒𝕓𝕤𝕔𝕖𝕤𝕤) ✨
👉🏻定義：因為扁桃腺炎有續發性的細菌感染而產生的併發症，常見細菌為Ａ型鏈球菌、金黃色葡萄球菌或口腔內的厭氧菌…等等。

👉🏻症狀：
🔹扁桃腺腫脹、懸雍垂偏移
🔹發燒或寒顫
🔹牙關緊閉、無法完全將嘴巴張開
🔹吞嚥困難
🔹說話時含糊不清含滷蛋（Hot potato voice）
🔹可能合併單側耳朵痛
🔹口臭
🔹臉、嘴或頸部發紅腫脹
🔹頸部淋巴結壓痛且腫大
⚠️也可能有嚴重的併發症：
🔺呼吸道阻塞
🔺深頸部感染
🔺後咽膿瘍（尤其超過3-4歲的小孩要小心）
🔺Ludwig's 咽峽炎
🔺敗血症
🔺縱膈腔炎。

👉🏻怎樣的人是高風險？
✔️牙周病
✔️牙齦炎
✔️慢性扁桃腺炎
✔️抽菸
✔️慢性淋巴性白血病
✔️扁桃腺鈣化或結石

👉🏻診斷：
✔️理學檢查
✔️鼻咽內視鏡
✔️血液檢查
✔️X光檢查
✔️電腦斷層掃描

👉🏻治療：
▫️抗生素（口服或靜脈注射、看病人嚴重度）
▫️膿瘍抽吸（抗生素合併膿瘍引流效果較佳）
▫️手術清創（若合併深頸部感染）、或是扁桃腺切除手術～

平常如何保健可以減少扁桃腺膿瘍的發生呢？
🔸請不要抽菸
🔸保持口腔清潔
🔸避免刺激性食物
🔸充分休息

所以有時候不要輕忽一些小病痛，基本上還是要給醫生親自診視後較為準確喔☺️

(以下圖片取自Advanced Family Dentistry )
#佳鴻診所

《空服員最害怕的感冒症狀是？》

中！！！耳！！！炎！！！
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剛降落，我覺得我的耳朵要炸了。👂
之前遇過同事在下班之後，默默的，血液從耳朵裡流出⋯⋯⋯

😷什麼是中耳炎?
中耳炎指的是中耳產生發炎的現象, 此發炎現象是中耳受到感染所致｡ 可發生於單側或雙側耳朵, 一般常見於小孩, 成年人亦偶爾可見, 好發季節為冬天及早春。

😷中耳炎嚴重嗎?
對兒童而言中耳炎是一嚴重的疾病, 它會造成聽力下降, 而聽力喪失會影響到孩子的學習能力, 甚至遲緩語言的發展。筆者就遇到數個單側中耳炎最後診斷卻為鼻咽癌的病例, 所以中耳炎是嚴重的疾病, 早期診斷及治療對中耳炎是非常重要的。

😷引起中耳炎的原因是甚麼?
急性中耳炎的產生通常是細菌或是病毒從鼻腔或是喉嚨, 經耳咽管上到中耳腔, 造成發炎現象, 此乃因感冒､ 鼻腔鼻竇及/或喉嚨感染､ 或是過敏反應, 導致耳咽管發炎腫脹而失去適當的功能, 使中耳腔內的氣壓不能與耳外大氣壓保持平衡, 而容易受到感染產生發炎。

😷中耳炎有那些症狀?
急性中耳炎常與上呼吸道感染並存, 所以中耳炎的症狀除了有上呼吸道感染的症狀(鼻塞､流鼻涕､喉嚨痛､咳嗽)以外, 另有耳痛､耳內悶塞感､ 及聽力變化; 有時可見耳朵流膿, 此乃因中耳內的膿液或粘液因耳膜破裂而流出。

《資料源自網路》