根據國家圖書館統計，台灣2020年的圖書出版種類量，創下20年來的新低。2020年僅出版了35041種書籍，這是逐年下降的數字。此外去年旅遊相關書籍的出版量大跌七成。

我覺得這是個好時機思考思考。旅遊書籍的萎縮很好理解，畢竟去年一整年都壟罩在疫情當中。旅遊書過去的市場，就是販售給計劃自由行或跟團的旅客，提供相應的入門歷史、交通及購物資訊。在沒有需求的情況下，出版社也只得將出版計畫擱置。

不過我真的想討論的是，我們該怎樣看待出版總量的下降?
出版總量的下降，會不會影響出版及文化發展?

我想台灣這30年來，有兩個巨大的變革。

首先自然是資訊成本降低。我不知道齋友們還記不記得，約莫在20年前，笑話、腦筋急轉彎、各縣市地圖、言情小說、工商電話簿甚至是台灣各地觀光導覽之類的書籍。隨著資訊科技的進步，現在這些資訊你可以輕易使用GOOGLE，或者乾脆上些專門的論壇或社群，找到想要的資訊。因此這些書籍比起過往，出版種類是越來越少，畢竟網路取代了太多門檻較低的資訊取得方式。

另一個則是台北市房價的提升，以及六都升格所帶來的都市化，全台灣的空間成本都隨之增高。三代同堂家庭所需的成本越來越高，加之民主化帶來的個人主義興起，小家庭興起。過往大型房舍中必備的大書櫃，到今天的小家庭中只剩下小書架，部分家庭甚至不備有任何書架或書櫃，靠著萬能收納櫃簡易收納幾本書。

存放書籍的成本越來越高，但取得資訊的成本卻越來越低，處於這樣的時代變遷下，出版數量下降似乎也不稀奇了。過往許多從事出版業的業者，在這時代都得轉變為網路媒體甚至是農場網站了。

作為一名愛書人，我並不覺得書籍出版總量的減少，對文化發展會有所影響。隨著時代的改變，知識的載體會有所變革，但至少在這數十年內，書籍依然會是第一首選。這十多年來，我看著台灣所出版的書籍，不但在內容上多有所創新，內外設計的視覺體驗也越加豐富，我能想像在不久的未來，實體精裝書將作為一種奢侈品存在。

最後舉個例，約莫十多年前網路飛速發展時，很多人認為寫真集勢必會被網路圖片給淘汰。但這麼多年來，寫真集非但沒有因此消失，反而價格不斷上升，成為某種為了收藏而存在的商品。

我想文化是跟著經濟發展的，只要台灣經濟穩定向前，文化就不會止步於此。

PS.你知道寫真集在書籍分類中，被歸類在「藝術」嗎? 若你經常點擊藝術類排行榜，會看到一堆寫真集排名在最前頭唷XD

【這是一篇很長的文】
＃拒絕直接將肺癌與空污電廠連結 #回歸科學醫學專業
會發這篇文是覺得近來有些討論太極端，類似「用肺發電」的詞彙越來越多，我不會否認電廠空污對於健康的潛在風險，也希望政府在面對已知的空污風險時可以先將火力電廠減少為優先，但仍希望大家可以回歸理性與專業討論，因此委託有相關專業的小編之一在諮詢過專科醫師後發表下列長文。

近來肺癌成為台灣「新國病」的報導不斷見諸媒體，想簡單釐清「致死率」與「發生率」的概念，以及它們和空汙(pm2.5)之間的關聯性，避免閱聽者從新聞資料中解讀太武斷的因果關係。以下內容乃參考與諮詢台大胸腔內科醫師之意見後做出的扼要整理。

▇肺癌的「致死率」為全台十大死因首位，與空汙的關係
所謂的肺癌致死率最高，指的是每年癌症死亡人口中，因肺癌而死的人數最多，因此被稱為台灣的「新國病」；可是肺癌的「發生率」並不是第一，根據行政院統計，乳癌和大腸癌去年的發生率皆高於肺癌，也就是說，即使被冠上新國病封號，台灣人最容易得到的癌症不是肺癌。

而致死率第一是否和空汙有關？肺癌致死率最高的普遍意見，是由於相較其他癌症，肺癌的初期症狀不明顯，診斷發現時已是末期所致，而不會用空汙論之，因此，以肺癌的致死率連續十年居首且吸菸人口逐年下降，推斷是由於空汙惡化之故，缺乏直接的證據。

▇台灣肺癌的「發生率」為全亞洲第二，與空汙的關係
據報載，若根據WHO公布的全球肺癌發生率地圖，台灣肺癌發生率為世界排名第15、亞洲第2，該結果是否和空汙有關？我們可以對照同樣由WHO建議的pm2.5的年度平均安全值10µg/m3來分析。去年全台pm2.5年均值約為17µg/m3左右，略高於WHO的建議值，台北為15µg/m3左右、高雄約24µg/m3，如果台灣該指數在亞洲和世界的排名也和肺癌發生率一致，就可以做較強的關係性連結。

可我們以亞洲為單位發現，印度可說是亞洲空汙最嚴重的國家，首都德里(Delhi)去年pm2.5的年均值為115µg/m3，是WHO建議值的11.5倍，可印度卻不是亞洲罹肺癌率最高的國家（報載第一為北韓），台灣的肺癌發生率第二，pm2.5指數落在亞洲中段班，兩者並無一致性關係，如果肺癌發生率與pm2.5年均值這兩項統計都是可靠的，就表示空汙也許並非導致肺癌發生的最大因素。

若以世界為單位，全台空汙最嚴重的城市在WHO資料庫4300城市中排名在500名以外，若與世界肺癌發生率第15對照，也可以得出類似的結論，但我們當然不能忽視空汙對罹患肺癌風險的提升。

▇肺癌發生率上升的原因
肺癌的發生率是指每年診斷出罹患肺癌的人數所佔的比例，無論死亡或存活。台灣肺癌的發生率這20年來有上升趨勢、罹癌年齡有下降趨勢，許多意見將之歸咎於空汙惡化，雖不能排除這種可能，但另外一個被忽略的原因，可能來自國內醫療資源的投入，反應在健檢宣導工作的落實與提升，使國人利用健康檢查（照X光和做低劑量CT）發現早期肺癌的人數上升、年齡下降，情況與福島地區的青少年在核災後接受健檢普查，而使該年齡層的甲狀腺癌發生率上升類似。

過去定期健康檢查尚未普及的時代，許多人在肺癌症狀出現前就因其他原因死亡，就不會被列入肺癌罹患者中。因此肺癌發生率的上升，除了可能來自長期以來（幾十年）台灣工業化、都市化的過程中伴隨的空氣汙染因子的增加，也可能反應的是台灣總體醫療水平的進步。

▇相關連結：
WHO空汙指數地圖：
https://maps.who.int/airpollution/
WHO肺癌發生率地圖：
https://reurl.cc/k5Wvjd

▇台灣媒體相關報導：
中央社：台灣肺癌發生率全球第15 患者近半數不抽菸
https://reurl.cc/K6o9gq
天下雜誌：正視台灣新國病，肺癌防治為當務之急
https://reurl.cc/ObomWy

【這是一篇很長的文】
＃拒絕直接將肺癌與空污電廠連結 #回歸科學醫學專業
會發這篇文是覺得近來有些討論太極端，類似「用肺發電」的詞彙越來越多，我不會否認電廠空污對於健康的潛在風險，也希望政府在面對已知的空污風險時可以先將火力電廠減少為優先，但仍希望大家可以回歸理性與專業討論，因此委託有相關專業的小編之一在諮詢過專科醫師後發表下列長文。

近來肺癌成為台灣「新國病」的報導不斷見諸媒體，想簡單釐清「致死率」與「發生率」的概念，以及它們和空汙(pm2.5)之間的關聯性，避免閱聽者從新聞資料中解讀太武斷的因果關係。以下內容乃參考與諮詢台大胸腔內科醫師之意見後做出的扼要整理。

▇肺癌的「致死率」為全台十大死因首位，與空汙的關係
所謂的肺癌致死率最高，指的是每年癌症死亡人口中，因肺癌而死的人數最多，因此被稱為台灣的「新國病」；可是肺癌的「發生率」並不是第一，根據行政院統計，乳癌和大腸癌去年的發生率皆高於肺癌，也就是說，即使被冠上新國病封號，台灣人最容易得到的癌症不是肺癌。

而致死率第一是否和空汙有關？肺癌致死率最高的普遍意見，是由於相較其他癌症，肺癌的初期症狀不明顯，診斷發現時已是末期所致，而不會用空汙論之，因此，以肺癌的致死率連續十年居首且吸菸人口逐年下降，推斷是由於空汙惡化之故，缺乏直接的證據。

▇台灣肺癌的「發生率」為全亞洲第二，與空汙的關係
據報載，若根據WHO公布的全球肺癌發生率地圖，台灣肺癌發生率為世界排名第15、亞洲第2，該結果是否和空汙有關？我們可以對照同樣由WHO建議的pm2.5的年度平均安全值10µg/m3來分析。去年全台pm2.5年均值約為17µg/m3左右，略高於WHO的建議值，台北為15µg/m3左右、高雄約24µg/m3，如果台灣該指數在亞洲和世界的排名也和肺癌發生率一致，就可以做較強的關係性連結。

可我們以亞洲為單位發現，印度可說是亞洲空汙最嚴重的國家，首都德里(Delhi)去年pm2.5的年均值為115µg/m3，是WHO建議值的11.5倍，可印度卻不是亞洲罹肺癌率最高的國家（報載第一為北韓），台灣的肺癌發生率第二，pm2.5指數落在亞洲中段班，兩者並無一致性關係，如果肺癌發生率與pm2.5年均值這兩項統計都是可靠的，就表示空汙也許並非導致肺癌發生的最大因素。

若以世界為單位，全台空汙最嚴重的城市在WHO資料庫4300城市中排名在500名以外，若與世界肺癌發生率第15對照，也可以得出類似的結論，但我們當然不能忽視空汙對罹患肺癌風險的提升。

▇肺癌發生率上升的原因
肺癌的發生率是指每年診斷出罹患肺癌的人數所佔的比例，無論死亡或存活。台灣肺癌的發生率這20年來有上升趨勢、罹癌年齡有下降趨勢，許多意見將之歸咎於空汙惡化，雖不能排除這種可能，但另外一個被忽略的原因，可能來自國內醫療資源的投入，反應在健檢宣導工作的落實與提升，使國人利用健康檢查（照X光和做低劑量CT）發現早期肺癌的人數上升、年齡下降，情況與福島地區的青少年在核災後接受健檢普查，而使該年齡層的甲狀腺癌發生率上升類似。

過去定期健康檢查尚未普及的時代，許多人在肺癌症狀出現前就因其他原因死亡，就不會被列入肺癌罹患者中。因此肺癌發生率的上升，除了可能來自長期以來（幾十年）台灣工業化、都市化的過程中伴隨的空氣汙染因子的增加，也可能反應的是台灣總體醫療水平的進步。

▇相關連結：
WHO空汙指數地圖：
https://maps.who.int/airpollution/
WHO肺癌發生率地圖：
https://reurl.cc/k5Wvjd

▇台灣媒體相關報導：
中央社：台灣肺癌發生率全球第15 患者近半數不抽菸
https://reurl.cc/K6o9gq
天下雜誌：正視台灣新國病，肺癌防治為當務之急
https://reurl.cc/ObomWy