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#幼兒照護心得分享
「扯肘症」也叫做牽拉肘
Nursemaid’s Elbow / Pulled Elbow
我跟喬治在今天之前壓根不知道有這種東西
（以下從骨科陳彥斌醫師的部落格轉貼）
4歲以前的小孩，橈骨頭 (即橈骨近端) 還只是未定形的軟骨，繞在其上的環韌帶也比較鬆，在旋前位下(被牽...
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#幼兒照護心得分享
「扯肘症」也叫做牽拉肘
Nursemaid’s Elbow / Pulled Elbow
我跟喬治在今天之前壓根不知道有這種東西
（以下從骨科陳彥斌醫師的部落格轉貼）
4歲以前的小孩，橈骨頭 (即橈骨近端) 還只是未定形的軟骨，繞在其上的環韌帶也比較鬆，在旋前位下(被牽著手的姿勢)，稍稍扯一下手，環韌帶就會滑脫掉到肘關節內，把關節卡住，所以這也是一種關節脫位(不完全脫臼)。
昨天晚上可能是C與她爸一夜不見如隔三秋
等喬治傍晚從台中回來
兩個人在客廳玩到一個過嗨
C抓著喬治的手要學猴子盪來盪去
一開始是抓著大拇指
喬治表示手指快斷
然後就抓著C的手腕開始盪
原本前後盪還不過癮變左右盪
C超開心啊我坐在旁邊也是笑個不停
就這樣玩了三五分鐘有
沒想到站定後的C第一個反應
是用左手抓右手臂
接著表情開始不對勁
我問她怎麼了？是手會痛嗎？
然後就開始大珠小珠落玉盤
連哭至少半小時以上
怎麼安撫都無法
哭到我都火大得進房間冷靜一下
等到C開始大叫mommy
我才出房間跟喬治換手繼續安撫
這個時候喬治趕緊上網查資料
看C的狀態滿符合扯肘症會有的症狀
1手肘微屈僵直不能彎曲-yes
2不願意用手拿東西 (因為一改變姿勢就痛)-yes
3不讓人摸手(連看都不給看)-yes
結論是要去看骨科給醫生確認不是骨折或脫臼的話
其實有復位的手法可以喬一下就好
雖然網路都有影片分享
過程似乎不是太難
但還是覺得要給專業的醫生處理比較放心
後來終於不哭了
是家裡庫存的大創的表情貼紙簿かおアートブック的功勞
（看看這東西能不投資嗎）
不過都是指使她爸要貼哪一張貼紙
在吃飯時也是只有用左手（是右手會痛）
可能看卡通看到一度忘記自己手痛
想用右手拿餐具結果一動就又是一陣大哭
再來不管是她爸拿軟糖給她
或是想換衣服又不肯脫衣服
反正只要是有可能動到右手的話就是哭啊啊啊啊
必須說從C出生以來
我最不能忍受的就是哭聲了
雖然有朋友聽過她哭
覺得她聲音很細所以沒什麼破壞力（？）
但我就是無法阿哭越久我火越大
在兩歲半前還在親餵的時候
至少可以塞奶下去讓C閉嘴
但斷奶之後就完全沒有辦法能夠有效的安撫她
一定要等她哭夠了才會自己停下來
也好險她有個耐心不用錢的爸爸
無論如何都願意陪伴她左右
媽媽才能躲房間避風
但這次她實在哭太多段了
還會指定不要daddy或不要mommy陪
甚至說她手痛所以不要睡覺欸哇哩咧
然後在C又因為’提到‘換衣服（根本還沒換）而哭的瞬間
我就快狠準的抓住她的手肘
心裏想著剛剛看過的影片中醫生的動作
只花了五秒鐘就把她的手給喬回來了
（要在她用力掙扎之前完成）
（明顯聽到‘喀’的一聲）
（我有先拿喬治的手練習過）
（但喬治還是覺得我心臟很大顆）
（竟然自己動手）
當然跟她解釋說已經不會那麼痛了
她還是一直不肯動右手
但等到躺下去準備睡覺的時候
就開始東摸摸西摸摸了
雖然睡著沒多久還是唉唉叫了一會兒
但應該是因為暖氣太強熱醒後又發現手還有一點不舒服吧
因為這時候她的手已經舉到頭上來了
接下來則是一夜好眠（我說我）（C還是有一點鼻塞）
不用擔心受怕她如果翻身動到手又大哭
早上很有精神的跟我說早安
一如以往兩手抓著床框搖來搖去
吃完早餐的現在還拿球你丟我撿
看來是不用煩惱要帶她去哪裡看醫生了
啊～～～身為母親又破了一個難關
僅以幾張就算亂抓手指也沒有殺傷力的10個月大照片
來呼應一下這次的突發事件
不要再大力拉小孩的手了嘿
@despejo0415
💪🏼
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#關於當媽這件事 #越來越有心得 #我可能有當物理治療師的天份 #最好是啦 #嬰兒C #在英國 #cc她爸 #10monthsold #myccoftheday #motherpower #nolimits #londonwithcc
只要一躺下就鼻塞 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的精選貼文
🤕🤕🤕喉嚨卡卡、聲音沙啞、耳鳴，可能是胃酸逆流造成❗一次了解咽喉逆流症🤔🤔
40歲的王小姐一進診間就說自己喉嚨疑似卡痰，卻老是咳不出來也吞不下去，本以為是感冒，誰知道到診所拿了藥也不見好轉，始終不舒服的症狀困擾了她長達半年以上時間。經過理學檢查和內視鏡檢查後，發現應是胃酸逆流造成，病人驚訝地說：「可是人家常說的火燒心、胃堵堵，我都沒有耶！」
✅慢性咽喉炎是什麼？症狀有哪些？
像王小姐這樣長期喉嚨不舒服的現象，其實就是醫學上所謂的「#慢性咽喉炎」，俗稱「#喉球症」，亦即咽喉因受到外來刺激引發不適感，且症狀持續超過三個月。與慢性咽喉炎相對的則是「急性咽喉炎」，即大多數人熟悉的感冒之一種，由病毒或細菌感染引起，通常5～10天便可痊癒。
慢性咽喉炎患者常主訴自己喉嚨搔癢、感覺緊緊的、有異物感，甚至像是有一顆球卡在喉嚨部位，或有想清喉嚨、容易咳嗽乃至聲音沙啞等症狀。由於成因很多， 加上難以單純透過肉眼直接觀察得知，往往增加診斷上的難度，所以臨床上我會先從喉嚨發生不適的確切位置，如上、中、下段，以及病人的年齡層、發作時間與個性特質等先做初步的判別。
假如病患反映不舒服的位置是在喉嚨上段，可能的病因多為鼻涕倒流、過敏性鼻炎、鼻竇炎，或是來自口腔裡的扁桃腺結石、牙周病等；若位置在中下段，則多為抽菸、咽喉逆流，甚至是淋巴腫塊或甲狀腺腫瘤引起。還有些人是因為自律神經失調或心理因素，例如前陣子國內疫情嚴峻，門診便出現不少病患因緊張、焦慮導致喉嚨變得較為敏感。
✅當胃酸逆行到咽喉－胃咽喉逆流vs胃食道逆流
其中，因胃酸跑錯地方造成的「胃咽喉逆流」或稱「#逆流性咽喉炎」，是喉嚨產生異物感佔大宗的原因之一。如同個案中的王小姐，許多人聽到胃酸逆流都會直覺聯想到「胃食道逆流症」，這兩者有什麼不一樣呢？
「胃咽喉逆流」顧名思義，是指胃裡面的內容物逆流到咽喉部位，主要是因上食道括約肌鬆弛，致使胃酸直衝到本來不該存在胃酸的喉嚨處，使得咽喉被胃酸刺激而發炎；而胃食道逆流症是賁門（下食道括約肌）發生鬆弛，導致胃酸逆流到食道。不過，由於食道比較靠近胃部，能抵抗胃酸的侵蝕，當有輕微胃酸逆流時不至於帶來傷害，有時也未必會以症狀來做表現。但咽喉可就不同了，因為結構和表面黏膜非常脆弱的緣故，一旦受到些許胃酸的侵蝕便容易紅腫發炎。以研究統計來看，胃酸逆流至食道平均一天超過50次，患者才會有感覺；但胃酸衝上喉嚨一週只要超過三次，喉嚨就會感到卡卡。
✅喉嚨不適，是咽喉逆流還是其他疾病？「詳細問診＋內視鏡」幫助診斷
簡單歸納，胃咽喉逆流和胃食道逆流的最大不同，在於胃咽喉逆流患者胃酸向上逆流的位置較遠，但胃酸量不多，所以病人大多不會有胸口灼熱、火燒心等典型胃食道逆流症狀。但伴隨胃酸倒流致使喉嚨發炎的可能表現，則包括喉頭異物感、聲音沙啞，若程度較嚴重也有會喘、呼吸急促症狀；若胃酸跑到氣管造成刺激，會出現慢性咳嗽現象；還有些人會有鼻塞，或是胃酸跑到耳咽管引發耳朵悶塞感，甚至積水而導致耳鳴。
因喉嚨不舒服、疼痛或咳嗽、耳鳴等表現，可能與其他疾病重疊，所以到耳鼻喉科專科診所就醫時一般應包含下列相關病史和理學檢查。
1. 詳細的病史詢問：主要症狀、合併症狀、發生的時間長短和頻率、喉嚨不適的程度、何時比較嚴重，以及生活飲食習慣等等。
2. 詳細檢查鼻、咽、喉嚨等上咽喉呼吸道等構造，以確認是否有可見的異常，再根據症狀與理學檢查發現安排檢查幫助確診。
3. 鼻內視鏡檢查：若是胃咽喉逆流，通常便可藉由內視鏡看到胃酸侵蝕導致聲帶有水腫或產生假性聲帶溝，有時也會看到後喉頭紅腫，甚而食道入口處黏膜有增厚現象等變化。
不過，假使是觸診時摸到頸部有腫大或硬塊而壓迫到咽喉的話，會進一步做頸部超音波詳細檢查，當懷疑可能有腫瘤時則會轉診至醫院透過電腦斷層檢查確認。
✅咽喉逆流怎改善？日常保養做好這6招
因胃酸逆流引發的慢性咽喉炎，除了可使用醫師開立的藥物緩解不適之外，從日常生活做起更有助於改善，避免喉嚨緊繃不適。
1.吃飽飯後不要立即坐著或躺下，保持站立姿或起身散
步、輕鬆走動，可降低腹部用力導致胃酸逆流的機率。
2.不暴飲暴食，少吃過辣、過酸、過甜、過油等刺激性食
物。
3.應規律作息，並戒除吃宵夜習慣，睡前兩至三小時勿再
進食。
4.適度補充能促進腸胃機能的益生菌產品。
5.養成固定運動習慣，保持放鬆心情、充足的睡眠。
6.不碰菸、酒、檳榔，如今已知抽菸、喝酒會使括約肌變
得不易緊閉，嚼食檳榔則會讓口腔黏膜發生病變、提升
頭頸癌發生率，因而出現喉嚨相關症狀。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
喉嚨卡卡、不舒服，成因十分複雜，背後也可能潛藏較為嚴重的疾病，必須經過一連串詳細的問診與檢查才能做出較正確的診斷、對症治療。因此，建議第一步需尋求具有經驗與專業的耳鼻喉頭頸外科醫師，並盡可能至備有鼻內視鏡檢查、頭頸部超音波設備的院所診查，透過更詳細的觀察相對較能找出病灶，早日解除不適困擾。
#陳亮宇耳鼻喉科診所
#慢性咽喉炎
#逆流性咽喉炎
#喉嚨卡卡
只要一躺下就鼻塞 在 花向東 Facebook 的最讚貼文
//陳維珣 //
我家小王子也不吃蔬菜，而且只要一躺下要睡覺時就鼻塞，常常大便大不出來。買了花向東的益生菌後，每天早上起床後先吃一顆，大約一週後，鼻塞的情況改善了，便便也變順暢了！
//可可陳//
這個真的很有感喔…而且我二個兒子都有吃…小的八個月也在吃了..上大號的味道都不臭了…〈以前超臭的…會暈倒的…而且他們和我都很二天大一次而已…〉現在是每天都二次…很讚喔
//何家芯//
我懷孕吃這個，每天都有上廁所，鼻子哈啾有控制一些！所以我真心喜歡上你們家的產品，我也買了給老公補體力的產品。你們家的東西，我很放心
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#法國育兒
我的新枕邊人❤️ &養育新生兒的甘苦！
自從寶寶出生後，我的枕邊人就換了，也從睡到自然醒，到不知道什麼叫做睡覺。從睡席夢思到變成讓我躺到腰痠背痛的沙發床！
不知道多少個夜晚，獨自奮戰，面對哭鬧不已的寶寶，其實措手無策，但只能自己苦撐，也不想吵醒其他人，每次法國郎問我睡的如何，我只有輕描淡寫的帶過，因為說多了也改變不了什麼。
媽媽總是那最後一道防線，平常家人抱玩、逗完寶寶，就沒事了，只要沒輒了就退回來給我，可是半夜我想休息時候，卻沒人可以替手！
迎接新生兒縱然非常喜悅，是我們的選擇，但也不表示就沒有辛苦，不用付出。我總是自己扛起寶寶餵奶、換尿布、洗澡、哄小孩所有事情，讓法國郎可以有正常作息，安心上班及照顧另外兩個哥哥。
也許每個家庭都有不同的照顧模式，但在我們家就是這樣，我在這邊多付出一些，就從另外一邊多得到一些。法國郎已經比生第一胎進化太多，我沒什麼好抱怨，也感謝他的付出。只是偶爾還是感覺累，我也好想用力的睡個好覺，夏兒你趕快睡過夜，讓媽媽休息好嗎？
寒假開學後，小哥淂淂最先感冒流鼻水，接下來陸續傳給小潞、爸爸，到這幾天終於輪到我了。沒睡好抵抗力不足，只要一躺下，鼻塞、喉嚨痛，耳朵痛全都來了，想要好好睡一覺真是難上加難，現在連個午睡都好奢侈啊！
只能給自己加加油，繼續撐下去，希望寶寶很快可以睡過夜，讓媽媽能恢復正常的作息，乖喔！