8/31 減脂早餐日記2.1

#本日早餐
🐔UP嫩雞 - 神雞妙蒜
🍝奶油檸檬清炒燕麥蒟蒻麵
🍄氣炸鍋烤杏鮑菇
🥣海帶芽味噌蛋花湯
🥛自製優格佐無糖果醬（蘋果&藍莓）
🍑水蜜桃茶
☕️無糖拿鐵

昨晚好累，可是睡得異常的好，雖然今早八點外面就在挖路吵得我不得安寧，但我還是跟豬豬賴床賴到快十二點才心不甘情不願掀開我的毯毯。

豬豬從週一出院後吃了一次乾乾到現在都不曾主動再吃過乾乾，原本我有強迫灌食了幾天，後來捨不得她每次被灌食都那麼痛苦（口腔潰瘍太嚴重吞嚥會痛），決定尊重她的意願，想吃就吃，若不想吃我也不再逼她。

從一開始的糾結、擔憂、時時刻刻都要盯著她到現在三天過去了，我逐漸放下那種焦慮的心情，我盡可能給她可能會想吃的食物，前天發現她願意主動吃檸檬香蜂草，雖然不多但總是進步，至少她願意主動進食。

大部分的時間豬豬都是趴著休息，進入一個像是彌留的狀態，每隔幾個小時我就會摘幾片香蜂草葉片來餵食她，而她就會突然復活，好像不曾生過病似的精神。今天發現她願意主動去喝水了，會有奇蹟出現嗎？

我不知道

每一天，我都當成是最後一天在跟她相處，給予她我能給予的最大限度的自由，讓她開開心心的，結局會是如何我不知道。我也不能說自己已經準備好面對她離開的那一天，但為了那不知道何時會來臨的離別而憂傷，那負面的情緒也會感染生病的豬豬的，我愛她，我希望她開心。

她是個傲嬌卻貼心的孩子，昨天的大雷雨讓我又陷入了極度負面中，雖然晚上天氣有放晴，卻無法帶走我憂鬱的情緒。豬豬一直爬到我身上，試圖向我討摸，虛弱的喵喵叫著，似乎在告訴我：

『我在這裡。』

五年前剛搬上來台北時，身邊一個親戚朋友都沒有，這樣說有點不正確，應該說身邊一個與工作無關的朋友都沒有。當工作遇上了挫折，想找人傾訴卻發現竟然沒有人可以聽我講話。

每一次回家都要面對那寂寞到讓人感到窒息的地下室空間，潮濕、粘膩與地下室特有的臭味，在每一次崩潰的邊緣，都是豬豬輕輕地湊向前來磨蹭我的褲管

『我在這裡。』

啊、我真的好捨不得妳離開，可不可以別丟下我？

不要吝嗇對你愛的人說你愛他，家人也好、伴侶也罷。不要吝嗇你的每一次問候、每一個擁抱，不要感到彆扭或是難為情。這麼說或許浮誇了點，但有些人會因為知道你愛他而願意努力活著，我相信豬豬現在就是為了我在努力的活著，我也會努力的活著，因為我知道很多人愛著我。

好好活著，因為這世上的某個角落，一定有人是無條件愛著你與接納你的。

啊，寫一寫不小心又太沈重，轉換一下心情好了。上個月底跟香吉士去一趟三天兩夜的台南美食旅之體重逐漸母湯，回來之後我的體重直接增加七公斤，從58公斤飆到65公斤，那些說自己都吃不胖的人拜託去台南住一個月，回來絕對胖到連你媽都不認得。

當時有粉絲問我胖那麼多難道不緊張不後悔？沒什麼好緊張的，因為我知道這七公斤不全部是脂肪，有很大一部分都是水腫跟大便，真的是脂肪的部分最多不會超過兩公斤，兩公斤的脂肪一個月就減下來了要擔心什麼呢？

吃成這樣會不會後悔？

是挺後悔的，我應該帶寬鬆一點的褲子去，最後一天因為褲子太緊導致肚子被壓迫到不舒服無法吃更多東西是我這趟台南之旅留下的最大遺憾。下次再去，我會帶著孕婦裝。

還是加大尺碼那種孕婦裝

歐、回中壢沒幾天又去花蓮找教練朋友吃了三天，回來沒多久豬豬就生病，接著蕁麻疹復發，這次還長在我用來吃飯的臉上囧，那期間我一直靠著暴飲暴食去轉移自己的焦慮…

講那麼多484想要說自己復胖啊！？

不好意思啊各位，吃成這樣結果今早量體重已經來到60以下了（撥瀏海）

你不會因為一時的失控而變胖，你會變胖是因為你一直都在失控。我意識到自己只是想藉由吃東西來逃避面對工作、逃避面對豬豬生病與所有的一切後就停止了亂吃這個行為了。

因為一直亂吃除了自己會越來越胖之外，工作進度與豬豬的病情都不會有任何進展，所有的一切只會越來越糟。然後我就有理由可以再一次向大家討拍：『啊、我以為我的躁鬱症永遠不會再復發，但最近壓力真的太大了…』

我如果有病，也全都是自己選的。

好啦，早餐日記明天見囉～

#食譜在照片裡

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【用天然大補湯 遠離食道癌】

R.I.P.
嚴凱泰和安迪深受食道癌之苦，這2天不敵病魔相繼離世，2位都還很年輕才50幾歳，覺得十分不捨與婉惜!
各大媒體平台都接連報導並詳述食道癌要避免哪些危險因子，大家想必看了很多，就不詳述了。我想借此機，跟大家分享我「胃」的故事與食物的力量...

#醫生說我的胃紅腫破皮
記得早年胃痛嚴重時，我照過胃鏡，醫生說我的胃紅腫、破皮，但還沒到胃潰瘍的地步，是典型的慢性胃炎，這是性格、生活習慣和職業壓力共同造成的，很難改善。後來，我開始喝精力湯不久，就發現胃痛漸漸少了，過沒多久，竟完全忘了這回事。

#所有營養素首先經過食道與胃
有一年心血來潮跑去照胃鏡後，很興奮地與精力湯同好賴基銘醫師分享醫生的評論。
醫生說我的食道和胃都跟小嬰兒一樣乾淨、漂亮，賴醫師說：「那是當然的，因為所有營養素首先經過的就是食道與胃，所以第一個獲得修補。」

#全食物精力湯為什麼能防癌抗癌?
根據衛生署最新公布的資訊，國人因罹患口腔癌與食道癌而死亡的年齡不斷提前，比十年前平均少活八歲。這也許與進食不便有關，不妨試試用精力湯、豆穀漿來補充營養，說不定可以改善健康並提升存活率。
全食物精力湯能把各種有益人體的全食物，均衡多元地搭配在一起，包括果皮、果核都攪拌到極細緻，也是一種讓我們能很容易的攝取到每天所需的130種維生素、礦物質和成千上萬種植化素的天然大補湯，幫助抗發炎、修補傷口，提升自癒力。

#喝精力湯修補口腔潰爛
化療或放療常見的副作用是口腔潰爛，而全食物精力湯正是這段期間最好的飲食方式，不僅便於補充營養，這些富含植化素、酵素、礦物質、微量元素和維生素的蔬果汁或奶漿、濃湯，正好可以修補口腔潰爛，促進傷口癒合。特別是飲用冰涼的精力湯可減輕口腔潰爛的疼痛感，便於吞嚥。

㊙建議喝的時候先在口腔含一下，略為咀嚼，讓精力湯與唾液充分混合，一方面避免脹氣，也可以在口腔多停留一會兒，發揮修補作用。

👉食道癌可以喝什麼?(一般人也可以喝的)↘ https://goo.gl/5ETDvy
👍遠離食道癌想喝請+1

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【給李開復的抗癌食譜】↘ https://goo.gl/Yn5JMk
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【Week8 Day6 - EMS rural mixed practice】

週三到週五這三天跟了不少診，大部分狗貓一般GP(家醫科)的就不多提了(像是打預防針、皮膚問題、耳朵發炎等)，主要分享一些比較少見的case。

星期三早上觀摩了5個結紮手術(3公2母)，接著幫一隻下頷大膿包的staffy清創，一劃開膿包的表皮後裡面的濃血整個瘋狂湧出，真是替他感到難過又開心，到底跟這膿包一起共存了多久，現在好不容易都釋放出來一定舒服很多，最後放了引流管縫合固定起來就大功告成。下午跟著獸醫去馬場幫馬兒看牙齒。先將馬輕微鎮靜後(保持站姿)，嘴巴裝上固定器以保持嘴巴張開，就開始檢查是否有發炎、牙垢狀況以及門牙和臼齒咬合是否正常，馬很常見的就是上排臼齒外側及下排內側經長期的咀嚼後造成尖端的形成，尖銳的牙齒面會造成口腔內的受傷潰瘍，另外因為疼痛可能就降低食慾或馬因此沒有咀嚼足夠而在纖維還是很粗很長的狀態下就吞下去，進一步造長腸胃道阻塞等狀況，所以維持牙齒健康是很重要的。(牙齒尖端潰瘍圖可以參考以下 http://www.texasequinedentist.com/blog/wp-content/uploads/2013/11/DDBA.jpg)
在我們伸手進去確認牙齒邊緣都是尖的後，獸醫很興奮的示範給我看她們去年剛買的一組磨牙機器，可以快速又安全的把尖端磨平但不傷牙齦舌頭，磨完後也再讓我伸手進去比較前後的差異，結論就是這台機器不買不行😂。

星期四來了一隻還是幼兒期的ringtail possum(有袋類)，是被wildlife carer救援的，這隻的救援歷史我不是很確定，通常大多都是媽媽被車撞或被其他動物攻擊，小寶寶被發現留在袋中。在澳洲，要有特殊的證照才能把野生動物養在家中，而且所有治療照顧的最終目的都是要讓這些野生動物能重回大自然正常的生活，所以像是possum這類住在樹上的有袋類，如果他們失去了攀爬樹枝的能力，像是腳趾尾巴嚴重受損，評估如果未來在野外存活機率很小的話都會直接安樂。這隻possum除了比較常見的腸胃道脹氣外，另外還在他身上發現心律不整(irregularly irregular)，據獸醫說是極少見的問題，很不幸的當天晚上接到carer的電話說突然死了😢。下午跟獸醫出診到一個遙遠但一路風景很美的牛場去看一隻retained fetal membrane (胎衣滯留)的母牛(小牛出生後胎盤一直在產道內沒被排出的狀況)，由於母牛已經有發燒等全身性的症狀，所以一定要想辦法把胎盤取出來降低發炎感染。帶好雙層手套後(聽說只帶一層那腐爛的味道會存在你手上好一陣子)，獸醫就將手伸進母牛的子宮裡慢慢的將胎盤一點一點的與子宮分離，在這過程中要非常小心盡量避免拉扯時造成子宮壁的損傷，以免未來懷孕時影響母體與幼體養分的交換。等胎衣都清出來後，獸醫就讓我伸手進去灌水沖洗子宮。這是我第一次手伸進母牛子宮，感覺整個超奇妙，手要先穿越皺摺很多的子宮頸，到了子宮體/角後會摸到牛(和羊)特有的子宮壁構造carucles，他們是一顆一顆圓形的子宮凸起，藉由這些突起母體跟胚胎相連交換養分。(對結構上有興趣的可以參考下面這網站 http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/reprod/placenta/ruminants.html)。另外給了一罐抗生素請farmer定期施打，不過關鍵角色胎盤一旦清除後，感染發炎狀況也會自然而然改善。

星期五一早做了人生第一個母貓結紮手術(spay)，去年在學校就有模擬練習，加上前幾天也觀摩了幾個spay，基本流程大致上已經沒問題，每個獸醫都有自己的一套結紮方式，剛好讓我可以閱覽不同的方式進而選擇最適合的。今天在獸醫的指導下，他先示範了一邊的卵巢摘除給我看，再換我做另一邊，最後由我縫合傷口，整個過程非常順利。希望接下來的兩個星期也有很多機會讓我scrub in 練習結紮。當天還做了一隻貓咪的post-mortem(屍檢)，打開後看到超嚴重的megacolon，前一天才灌腸清空的大腸，今天又被撐的超大積滿了糞便，膀胱壁上也都是很明顯的發炎反應，對他存著感激的心讓我因此有機會練習開腹ex lap和縫合的技巧。另外還有跟到一隻兔子牙根發炎(tooth root abscess)的case，右下顎很明顯的能摸到一個腫包，也因此造成下排門牙咬合不正，不過這隻兔子對抗生素的反應很好，所以就持續使用抗生素來治療。這一天還看到了一隻超巨大的杜賓，幾乎是大丹的size，看起來很恐怖但是個性很溫和，之前做過耳血腫的手術今天來複診耳朵，看他手術的耳朵上縫了很多顆衣服的鈕扣，不知道其中的原理是什麼，上次忘了問，下禮拜一定要問個清楚。

很喜歡澳洲這邊對獸醫學生的教育方式，很願意放手讓學生去動手操作，從中學習成長。希望接下來兩星期能看到更多不同的case，如果能有機會看到袋熊會更好😉。

PS 圖一是小possum，圖二是我們在烈日下辛苦取出的fetal membrane