【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
2019年11月17日，中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描（CT）影像出現毛玻璃狀結節（nodule），疑似新型肺炎病例，病因成謎。隨著年關將近，人們在12月開始頻繁奔波各地，武漢市位居中國交通樞紐，陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
　
同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事，華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的病患，應小心防護。不幸的是，李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
　
英國醫學期刊《刺絡針》（Lancet）特別於2月18日發文悼念李文亮，引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比（Tom Inglesby）的一句話：「世界上最重要的預警系統是，醫護人員意識到某種新疾病正在出現，然後發出警報。」
　
醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒（SARS-CoV-2）所引起，命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報，低估新冠病毒的傳染力，疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域，蔓延到歐洲地區（特別是義大利以及西班牙），再擴散至美洲地區（美國紐約成為重災區），死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增，人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
　
■什麼是病毒
病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體，感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單，主要包括四層結構，由內而外依序為：位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
　
某些病毒的構造甚至更為精簡，不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素，病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞；而脫離細胞體的病毒，其活性可以維持數分到數小時不等。
　
目前已知的病毒種類共有489種病毒，因病毒具有高突變率，衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外，病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增，似乎也加速了病毒演化的時程：擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
　
以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例，有些已經成功地潛伏在人類的群落裡（如：愛滋病毒）；而毒性強的新變異株（如：伊波拉病毒、 SARS病毒），則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影，也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
　
病毒的起源現今仍未有定論，若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看，病毒可能是演化上最原始的生命形態；然而，另一種說法是：細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段，形成病毒顆粒的前身。無論如何，可以確定的是，精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
　
■病毒與人
傳染病的流行，常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展，都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中，曾經將黑死病患者的屍體當作武器，以強力彈弓拋擲到城堡裡，讓守城敵軍得病死亡，進而不戰而勝。
　
■影響人類至巨的流行病毒
當新種病毒出現時，所有人類對它都沒有抵抗力，一旦傳染開來，流行就大為爆發，使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等，在擴散蔓延的初期，帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
　
一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後，人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
　
■會感染人類的冠狀病毒
會感染人類的冠狀病毒包括：引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E，以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒（SARS-CoV）、新冠病毒。
　
從基因組分析可發現，新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%，複製酶的胺基酸序列相同度達到94%，表明這兩種病毒屬於同一類；而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%，代表演化關係更接近。
　
但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白（spike protein）基因組，新冠病毒與中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%，與SARS病毒的相同度卻只有75%左右，因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
　
■病毒是比人類更高級的存在！
科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究，那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」，研究的人少，非常冷門，連申請研究經費時，他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」，才能順利過關。
　
直到 2003 年，亞洲地區爆發 SARS 疫情，才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門，更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒，冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明，病毒一定有很多奇妙的方法，可以把不可能的事情變成可能。」
　
■賴明詔院士：「永遠會有新興病毒出現」
病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種，DNA 病毒在複製的時候，需要複製雙股的基因，還要經過轉譯的作用；所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化，相對來說是比較好控制的病毒。
　
但 RNA 病毒只有單股，複製速度快、又容易突變，相對來說比較難控制，像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒，它也是世界上最難治療的疾病之一。
　
賴明詔院士說，而冠狀病毒又是 RNA 病毒中，最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因，有 3 萬個鹼基（承載基因的單位），理論上這樣的基因不應該存在，因為 RNA 複製時常常會出錯，所以超過 1 萬個鹼基之後，很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目，必然有個改變，可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
　
而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強，賴明詔院士說，「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近，但病毒受體的附著力將近高了 20 倍，可能是因為這樣所以傳播力很高，這是非常、非常奇怪的，我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體，但附著力反而增加這麼多。」
　
在這樣的狀況下，賴明詔院士說，不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸，都可能產生出新的病毒，「只要接觸越來越多，我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生，而且會持續演化。」
　
■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
跟冠狀病毒最緊密連結的動物，其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒，但目前觀察到的動物，只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
　
台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說：「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素，一個是牠會製造很多干擾素，抑制病毒的發展，但是製造太多干擾素會影響細胞的活性，讓感染更厲害；但冠狀病毒在人身上，不會引起干擾素的製造，而蝙蝠有另外一些因素，很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
　
再加上蝙蝠的壽命很長，有的甚至可以存活四十年，種類又多、因此會帶有變種的病毒，同時數量也很多，病毒產生也多，所以影響的範圍也特別的大。
　
徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛，到處去接觸（感染別人）」，但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少，即使接觸也不容易直接引起突變，雖然（新冠病毒）跟蝙蝠定序有 96% 相似度，其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣，所以一定是有經過別的動物，經過變化，才變成新冠病毒。」
　
「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說，「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠，病毒接觸到中間宿主可能會停留一下，再傳染給人，但因為人不是自然宿主，病毒不會跟我們共存傳很久，所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
　
所以邱政洵醫師很樂觀的認為，只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域，保持防疫觀念，新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
　
2003年，SARS來襲。相隔17年後，新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來，現代文明社會遭受前所未見的打擊，幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒，科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步，在短短數個月內，我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制，同時擬定治療策略。
　
即使潘朵拉的盒子已經打開，這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際，世界必須團結一致，共同對付這個危險的敵人，相信不久之後，我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」：https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
[2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」：http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
[3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人／陳建仁) (科學發展 2003年6月，366期)」：http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
[4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在！台灣 4 大病毒學家：新病毒會不斷產生，只求和平共存」：https://heho.com.tw/archives/93282

➤➤照片
[1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列，探索其感染機制。

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💪從醫院到開業診所，病人就是要跟著你走！
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「網路經營，讓創業的我並沒有遇到門可羅雀的窘境。」
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一年前，離開原來服務的醫院，自行出來創業，來到一個離原來醫院有些距離的新地區。
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因為已經建立了自我品牌，除了讓既有的病患父母不遠千里繼續跟隨，也因為網路無遠弗屆的力量，常在門診中看到更多住址來自不同區域、不同縣市的病患，細問下知道，原來這些病患父母都是在 Google 搜尋關鍵字出現我的文章，或是看到部落格的衛教文章，前來診所求診的。
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💪 挺過疫情，快速恢復門診量！
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當武漢肺炎風聲鶴唳時，診所看診人潮雖然受到稍許影響，但在六月台灣疫情緩和後，父母們帶著孩子，像是來找朋友似的前來門診時，也順便聊聊這段時間發生的狀況，＃很快就恢復原來的門診量。
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👉 品牌影響力，門診穩定成長。
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持續在部落格寫文章、經營粉絲專頁的網路效應慢慢地出現，有病患父母因為看到我的文章後，帶著孩子來門診，詢問孩子是不是文章裡寫的那種疾病。
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「這些經由網路前來門診看診的父母，看診完後會在親朋好友中口耳相傳，甚至在如 LINE、PTT 等平台主動推薦，或是藉由父母間親子網路團體的強勢連結，更是 #讓我門診穩定成長的主因。」
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📣 部落格衛教文章，加深患者對我的專業印象！
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只要是門診父母親問到相同問題時，我會打開部落格，引導抱持問題或疑惑的父母，#在我的部落格 使用「搜尋」功能輸入關鍵字、找出裡面的相關文章，讓父母回家後有充足的資訊閱讀。
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除了 #加深父母肯定我的專業印象，同時也增加文章在網頁閱讀量，讓好幾篇文章因大量搜尋閱讀，而 #登上Google首頁。
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澄清湖地區啟動全新智慧停車系統 AI影像辨識搭配資通訊技術提供市民有感服務

很高興向市民朋友報告，澄清湖風景區周邊的智慧停車系統，今天正式啟用。

由市府交通局所建置的這套全新智慧停車系統，以強大的AI影像辨識及資通訊技術為基礎，提供「即時格位資訊」、「停車導引」、「智慧開單」及「智慧支付」等功能，將為市民朋友們提供完善的智慧停車體驗及服務。

每逢假日，澄清湖地區總能迎來觀光車潮，且長庚醫院也有大量停車需求，建置智慧停車系統能即時提供用路人停車資訊，在最短時間內精準找到停車位，可減少繞駛的時間與油耗成本，同時有助於降低行車事故發生率，是既環保又安全的交通輔助方案。

除有長柱型以及短柱型的停車辨識柱以外，以崁入式布設的停車柱，鑲嵌在人行道上，完全不阻礙民眾通行，是全台灣目前最小的智慧停車設備，同時搭載監視系統，進行24小時全天候的區域治安監控，可謂是最佳城市守護者，確保城市的交通及治安無死角。

為追求智慧交通城市的「友善」、「即時」、「安全」等創新效能，市府交通局一直以來都走在最前端，早在107年，便曾與經濟部加工出口區管理處合作，以高雄軟體園區內道路56格停車位，作為智慧停車服務試辦點，如今看來可謂是亞洲新灣區創新實證場域的先行者；繼而在鳥松區公園路、長庚路、正修路及大埤路等4個路段，及澄清湖西側P、觀湖P等2場路外停車場等，擴大推出510格的智慧停車場域，預估每年可節省約1,500萬的行政支出。未來市府交通局會陸續拓展至全高雄現有的4萬9000個收費停車格位，將迅捷便利的停車服務擴及全市大小角落。

以現行路邊停車格的停車計費方式—服務員以巡場方式開立實體繳費單，加以比較，智慧停車透過感測裝置、車牌辨識及計時計費系統自動記錄及計算停車費用，除落實環保無紙化，市民朋友未來還可透過「高雄好停車」APP下載應用，開啟欲到達區域地圖，即時顯示所在區域內路邊停車格位，有車、無車的格位資訊，鎖定停車地點後，即可透過停車導引前往目的地停車格，而智慧停車開單設備，將能自動感應，於車輛進入後啟動車牌辨識及計價，用車人在駛離前，除可利用現場繳費機繳納停車費，亦可於隔日至超商或利用行動支付APP查詢繳費。

過去仰賴人力完成的各項流程，隨著智慧停車技術日新月異的發展，已經可以提供完整的智慧停車服務，除了省時，市府還要為市民省錢，即日起至今年12月31日前，只要市民朋友在澄清湖智慧停車區域內，使用現場繳費機付費，或者使用「高雄好停車APP」在全市任何地方停車繳費，通通都有9折優惠！歡迎大家率先來體驗智慧停車結合數位支付的創新服務。

感謝林智鴻議員、邱俊憲議員、林岱樺立委團隊、許慧玉議員團隊、張勝富議員團隊、江瑞鴻議員團隊、鄭孟洳議員團隊、鳥松區蔡登山區長、鳥松區鳥松里謝唐欽里長、輪船公司黃淑美董事長等，出席今天的智慧路邊停車系統啟用儀式，一起來支持高雄的智慧城市發展，也感謝澄清湖地區的好厝邊：正修科技大學游步平副校長、長庚醫院游玉良處長、台灣電力公司張以諾處長、台灣自來水公司第七管理處觀光課林頌富課長，以及此次建置單位阜爾運通股份有限公司楊文杰董事長等，給予市府支持與協助。

🅿️ 🚗~~~🚕~~~
＃ 澄清湖地區停車環境改善
＃ 智慧城市、智慧停車
＃「高雄好停車」APP

#掃除搬重物撇步 祝大家牛年行大運！大家都順利渡過大掃除了嗎！許多人過年期間陸續都有勞動和搬重物的機會，但別人在開心放假，你卻是整個年都在痠痛中渡過嗎？其實掃拖、擦窗戶、搬重物都是有撇步的，連抹布大小的選擇都有眉角，今天我們就來教大家大掃除時掃得乾淨、動得聰明的重要觀念！！🤜🏻🤛🏼🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
　　
　　
痠痛舒緩伸展術
肩頸伸展：https://youtu.be/yDCjiaRlK9g
腰臀伸展：https://youtu.be/v2b_8bUmhbE
手臂、手腕伸展：https://youtu.be/IfduiRM6HE4


🎬🎬 這個影片想讓你了解：
🔸什麼錯誤打掃姿勢讓你總是腰痠背痛？
🔸增加效率及減少痠痛的正確打掃姿勢！
🔸搬運重物的正確姿勢！
　　

#影片大綱
　　
🔸什麼錯誤的打掃姿勢讓你總是腰痠背痛？
▫掃地拖地的過程中過度彎腰
▫直接彎腰搬重物
▫擦拭高處櫥櫃及窗戶時踮腳、過度拱腰或是仰頭
　　
🔸減輕腰痠背痛的正確姿勢
▫掃地拖地的正確姿勢：雙腳一前一後站成弓箭步，調整掃把或是拖把的握柄長度讓腰部不用過度彎曲，然後利用弓箭步前腳大腿的力氣，將膝蓋彎曲、伸直達到動拖把的目的，這樣的姿勢可以有效降低腰部肌肉及腰椎椎間盤的負擔！
▫搬運重物的正確姿勢：雙腳一前一後蹲下，將重物靠近身體的重心，利用核心肌肉及大腿的力氣將重物搬起，絕對要避免直接彎腰將重物搬起！
▫擦拭高處櫥櫃及窗戶的正確姿勢：利用長柄抹布及弓箭步的姿勢，降低踮腳、拱腰、仰頭的機會，以降低肩頸痠痛及腰痠背痛的機率。
▫抹布大小的選擇：選擇跟自己手掌大小差不多大小的抹布，這樣在使用及擰乾的過程中，可以有效降低手腕的壓力。
　　
🔸大掃除也是可以「分期付款」的
▫分區域、分次、分天進行打掃工作
▫家是大家的，應一起分攤打掃日程
▫灑掃工作結束也應該配合簡單的伸展避免痠痛發生喔
　　
　　
指導：謝劭玟 物理治療師 Festiva Hsieh
主講 王培樺。謝劭玟
內容腳本 ：謝劭玟。王培樺
後製剪輯： 黃詠荃。謝劭玟


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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店名：明星西點麵包
電話：02 2331-7370
地址：台北市中正區武昌街一段7號(台大醫院站4號出口 往襄陽路走懷寧街 武昌街口左轉約6分鐘 城隍廟對面 )
營業時間：am08:30 - pm20:30
FB粉絲團：https://www.facebook.com/astoria1949/
寺廟名：臺灣省城隍廟
電話：02 2361-5080
地址：台北市中正區武昌街一段14號(台大醫院站4號出口襄陽路往武昌街一段方向約6分鐘 城中市場旁)
官網：http://www.citygod.tw/
關於：
臺灣省城隍廟原址位於巡撫衙門後面南側，格局輝煌，與石城同建。日治時期與巡撫衙門同時拆毀。現今建築規模主要為自民國34 年起陸續增建的。增建後的省城隍廟和原有傳統寺廟建築形式與佈局有所改變，是成為一座二層樓，而細細觀察其建築外形與細部裝飾，仍處處保有傳統宮殿式建築的規矩式樣。 寺廟建築外型呈左右對稱的布局，自入口牌樓起，進入正門，經前埕、拜殿至正殿等，主建物正安排於一條中軸線上，主建左右兩邊的護龍(廂房)，配置為服務臺、辦公室、餐廳、教室等，其順序是依傳統建築的格局而配置，是講究尊卑次序、有主有從的。 信徒的參拜、法會的儀式等主要活動區域設於一樓，例如拜殿、正殿、香爐、服務臺、洗手間等。二樓設有大雄寶殿、董監事會議室與餐廳等，成為儒釋道融合的寺廟形式。 不同於傳統稍具規模的寺廟建築者，省城隍廟由於腹地面積不足，沒設三川殿，而呈平面單殿式布局，信徒直接由一個正門進入，沒有左門入還是右門入的困擾，但是在前往二樓的方向時，信徒便會發現只有龍邊可以上下樓梯，而虎邊的樓梯是無法通的，合乎城隍廟虎門是給陰魂的出入口，平時是關閉的。 由正門進廟，走入前埕映入眼簾的是拜殿，拜殿或稱拜亭，最前端設有大香爐(天公爐)，大香爐之後依序為大供桌(外供桌)、香爐(城隍爐)、供桌(內供桌)等，供桌底下供虎爺。 而在正門入口西方處設有一座半露天的大洞窟，窟內安置觀音坐像一尊，在觀音菩薩前有一尊拜觀音的善財童子，成為省城隍廟的一大特色。而在洞窟觀音與護龍辦公室之間，則安置了一座大形的金爐，磚砌六角形建築，頂為重簷鑽尖式，上覆金黃色琉璃瓦，六條垂脊均作弧形起翹，脊上飾騰龍，栩栩如生，鑽尖頂上置葫蘆形的煙囪，整個金爐亭高與觀音洞窟齊，是為祭祀法會焚燒金紙的所在。 一樓平面圖： 1. 牌樓。 2. 圍牆、主入口：廟前方左右兩側築紅色圍牆，牆頂黃色琉璃瓦，牆前築矮灌木，以隔絕內外。圍牆正中開門，是主要出入口。 3. 洞窟內大觀音菩薩坐像。 4. 金爐亭。 5. 拜殿：拜殿亦稱拜亭，設供桌及香爐，供桌分外供桌及內供桌，桌下供奉虎爺，香爐亦是內、外各一個，外 香爐即天公爐，金銅打造，圓形大爐，爐耳外張，爐腳架高底座，爐唇立支柱，上架圓形鑽尖頂。 6. 七爺、八爺：七爺位於正殿外左側，八爺位於正殿外右側。 7. 正殿：主殿神龕（不開放信眾入內）。 8. 護龍：左護龍闢為服務辦公處，右護龍則沒開口或開窗。 9. 洗手間：位於右護龍外側 二樓平面圖： 左護龍服務辦公處旁的樓梯，可通二樓。二樓主室為大雄寶殿，正中主桌供奉三寶佛，大雄寶殿前並設有課誦桌椅。二樓左護龍為會議室，右護龍為餐廳。臺灣省城隍廟的設備功能完善並齊全。
#Meck大叔#明星西點麵包#臺灣省城隍廟

成立國家級緊急應變中心？不該用國家資源來盡六輕的企業責任！
　　
六輕幾乎每年都有工安事件發生，也幾乎每年都有檢討，但意外仍然頻繁發生，而這次的氣爆事件發生在4月7日，廠區人員在上午9時30分便發現管路漏氣，然而消防局卻在下午2時4分才接獲通報，隔一分鐘馬上發生氣爆。從發現漏氣到發生氣爆，#中間過程有4個多小時，為何六輕不馬上進行通報？是否為刻意隱瞞？
　　
對於這次六輕氣爆，許多委員均要求政府成立國家級緊急應變中心，然而職安法有規定，「雇主」應依其事業單位的規模與性質，訂定職業安全衛生管理計畫以及緊急應變措施，經濟部次長曾文生也曾提及，政府應該要建立「產業自主管理」和「課責機制」。難道六輕發生氣爆，完全是政府的責任？民間企業就不需扮演好其應有的角色功能嗎？#災害預防不應該是由國家全權負責，企業也應該從區域聯防、救災應變上負起責任！
　　
此外，石化工業是複合性災難，六輕在其自主管理機制中，卻僅有邀請勞動部職安署、環保署、消防署和雲林縣政府共同討論及督導，#缺少了「大量傷病患緊急應變、醫療救護」這塊最重要的拼圖。在氣爆發生當天，南區的緊急醫療應變中心成大醫院並沒有收到任何通知，若有大量傷患出現，單靠雲林地區的急救責任醫院能夠負荷嗎？102年高雄市發生慘痛氣爆後，市政府研究發展考核委員會就已明確指出，災害預防策略應包含「防救災機制建立」。
　　
更誇張的是，台塑集團在1993年就已承諾要在麥寮興建長庚醫院、醫護社區、護專、安養社區，但目前雲林長庚醫院只有152張病床，#連原本承諾的500張病床的一半都不到，醫師人數還只有24人，加護病床和急診觀察床也都只有個位數，甚至連燒燙傷病床都沒有！
　　
📌📌我認為經濟部應該要落實企業課責，讓企業研議具體的防災應變措施，擴大區域聯防的救災基礎，並與周圍醫院建立大型工安意外傷患轉送機制，將中央與地方政府單位納入參與。同時，經濟部也應要求台塑負起企業責任，確實落實先前的醫療承諾，並成立石化災害應變中心。
　　
石化工業的工安意外，容易造成火災、爆炸、中毒和缺氧等事故，尤其石化工廠長年不斷運轉，在無法隨時停機、定期檢修的情況下，發生工安事件的風險程度又比其他產業高出許多。#若不要求企業確實落實自主管理，解決安全檢測、汰換管線、通報不確實等源頭問題，日後恐怕連中油與中鋼也都將重演意外！