[那些年你聽過的營養鬼話#11]
有痛風就不能吃豆腐！？
相信在臨床或門診工作的營養師對這句話超熟悉！
只要有痛風的病人，
十個大概有九個都會說他不能吃豆腐。
即使衛教時告訴他們豆腐不是高普林食物，
有些病患還是堅持他一吃豆腐隔天就會發作，
不肯接受就是不肯接受🤣🤣🤣
🌟🌟🌟豆類會引發痛風嗎？...
[那些年你聽過的營養鬼話#11]
有痛風就不能吃豆腐！？
相信在臨床或門診工作的營養師對這句話超熟悉！
只要有痛風的病人，
十個大概有九個都會說他不能吃豆腐。
即使衛教時告訴他們豆腐不是高普林食物，
有些病患還是堅持他一吃豆腐隔天就會發作，
不肯接受就是不肯接受🤣🤣🤣
🌟🌟🌟豆類會引發痛風嗎？🌟🌟🌟
一篇在新加坡進行的研究（Ref 1），
在1993-1998年間招募六萬多名45-74歲的成人，
平均每位受試者的追蹤時間為11年，
經篩選後被留下的有51,114位受試者，
其中2,167位在追蹤期間被診斷罹患痛風。
結果發現，
以家畜、魚類及貝類為主要蛋白質來源，且蛋白質攝取較多的人痛風的風險增加；
黃豆類、豆莢類攝取得較多的人，痛風的風險降低。
另外一篇文獻回顧則提出（Ref 2），
他們回顧的六篇流行病學研究當中，
沒有任何一篇發現黃豆的攝取量與高尿酸、高尿酸血症或痛風相關。
而且有研究發現，
飲食控制約只能使尿酸下降1mg/dL左右（Ref 3）。
因此要把尿酸降下來，其實還是要以服藥為主。
🌞🌞🌞痛風患者的生活及飲食建議（Ref 4）🌞🌞🌞
1. 維持標準的體重及腰圍：若體重過重應慢慢減重，不宜快速減肥或斷食，以免因細胞大量崩解產生尿酸而導致痛風發作。此外應將腰圍維持在標準範圍內 (國民健康署標準：男性 ≤90 cm，女性 ≤80 cm)。
2. 適量增加身體活動：根據國內某大型健診資料庫的分析研究顯示身體活動與高尿酸血症患者死亡率的降低具有顯著相關性；因此宜建議患者進行適度、有效的運動。
3. 維持適當水分補充：水分缺乏不足時可能誘發痛風的發作 ，且在適當和適量的補充水分後 3-4 天，血尿酸值常可回復到正常值。適當和適量的補充水分是痛風發作，或者惡性腫瘤化療後引起急性痛風發作以及減少尿酸結石形成中一項很重要的措施。
4. 醣類方面：所有五穀根莖類皆可食用。
5. 蔬果類方面：蔬菜類除曬乾香菇和紫菜不宜大量食用外，如豆芽、豆苗皆可食用，水果則無禁忌。
6. 蛋白質方面：對含有高嘌呤的食物如內臟，海鮮類 (海參、海蜇皮除外)，宜減少攝取。
7. 乳製品方面：文獻指出每日攝取超過兩杯玻璃杯量的牛奶可以降低 50% 的痛風發生率。另外一個為期四週時間之臨床試驗發現，完全無乳製品的飲食 (dairy-free diet)，會增加血尿酸濃度。
8. 油脂方面：由於高脂肪食物會抑制尿酸排泄，在急性痛風發作期需避免大量食用。
9. 酒精及含果糖飲料：酒精及含果糖飲料在體內會代謝為乳酸影響尿酸排泄，並且本身會加速尿酸的形成，故患者應避免酒精及含果糖飲料 (碳酸飲料、柳橙汁等)，尤其是啤酒最容易導致痛風發作。咖啡及茶則無限制。
Reference:
1. Teng, G.G., Pan, A., Yuan, J.‐M. and Koh, W.‐P. (2015), Food Sources of Protein and Risk of Incident Gout in the Singapore Chinese Health Study. Arthritis & Rheumatology, 67: 1933-1942. doi:10.1002/art.39115
2. Messina, Mark; Messina, Virginia L and Chan, Pauline. Soyfoods, Hyperuricemia and Gout: A Review of the Epidemiologic and Clinical Data [online]. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, Vol. 20, No. 3, 2011: 347-358.
3. Burns, C.M. and Wortmann, R.L. Latest evidence on gout management: what the clinician needs to know. Ther Adv Chronic Dis, 2012. 3 (6): p. 271-86.
4. 台灣痛風與高尿酸血症2016診治指引。社團法人中華民國風濕病醫學會。http://www.rheumatology.org.tw/news/newsupload/N20161014151627_2016%E7%97%9B%E9%A2%A8%E6%8C%87%E5%BC%951014.pdf
#營養麵包 #呂孟凡營養師 #闢謠
#那些年你聽過的營養鬼話 #歡迎分享
化療不能吃的水果 在 馬可老師的地中海料理教室 Facebook 的最佳解答
#馬可老師上新聞挖挖哇⁉️
別懷疑你沒看錯
連老師我自己也意想不到
竟然會接到的通告是～
鄭弘儀大哥主持的
#新聞挖挖哇
跟大家聊聊最拿手的健康飲食
與癌症病人的飲食照護
節目中弘儀大哥也
點出了幾個照顧癌症家人
的幾個重點
例如：
癌症病患家屬最怕別人熱心與
好心建議？
癌症病人最後被
癌細胞消磨光生存意志怎麼辦？
節目中鳳書姐也分享了
全心全意照顧癌症父親時的
點點滴滴、更專業的是
鳳書姐把這些過程全面記錄下來
集合成冊出了一本
造福癌症家屬的新書～
#高效率癌症照顧新法
才是令我佩服
節目中馬可也分享了
如何吃，讓癌友有體力
繼續抵抗病魔的動力
尤其是在健康飲食方面～
以我個人照顧過的經驗
我都會先去問家人比較喜歡
吃什麼樣的食材、還有調理手法
畢竟癌症病人在面對治療的時候，其實心裡的壓力跟不適應已經很多了
如果你常常逼著他吃不喜歡的
食物、其實他吃東西的動力就更小。
隨著治療的沒胃口你更應該多煮一些他喜歡吃的食物，
然後在這些食物中改變調理的元素或手法
………………………..
鄭大哥問1～
化療要怎麼吃才營養健康？
在陪伴家人詢問醫生好朋友的
治療過程中、其實發覺
癌症病人蛋白質的補充很重要、因為多補充蛋白質也就是
好的白肉、與各種優質的蛋白質
這些會讓癌症病人更有體力
去進行一波接一波的治療
再適當的加入一些原形營養素
因為我們會生病其實就是
身體內部在發炎
所以配合地中海飲食的
抗發炎的元素
我照顧家人時都是先從
好油脂下手
(因為本身是品油師的關係)
像是
亞麻仁油中的omega-3
冷壓初榨橄欖油中的omega-9
薑黃中的薑黃素
青菜水果中的葉黃素花青素這些等等～～
講穿了就是天天補充
好的蛋白質加上好的油脂
五色甚至到7色蔬果
然後以病人本身習慣的料理手法做給他吃！
像是家人比較喜歡吃中式料理
例如像是～蔥爆牛肉、彩椒雞丁這一類的料理
我就會用橄欖油下去炒
多加一點青花菜、彩椒
最後中式料理習慣的勾芡
我就會把山藥磨成泥狀加下去
達到勾芡的效果、
這樣病人吃著他熟悉的食物料理手法、心情改善比較好
也較能有體力心理層面
也會更正向樂觀
…………………….
鄭大哥問2～
你家人的故事給你甚麼啟示？
馬可～我們都是很努力的活在這個地球上，辛苦工作了一陣子，感覺到身體不舒服
去檢查忽然是被醫生宣告是癌症，雖然現在的癌症並沒有像十幾年前那麼無法治療
有點像是慢性病的概念
但是每個人聽到時面對的心態真的都不一樣。
其實我覺得真的是要與最親密的家人一起去面對
並且討論出來要怎麼樣改變飲食習慣，改變生活習慣。
全家人陪著他找出他心裡最想要做的事情
當作繼續生活下去的動力
鼓勵他、陪著他一起完成
就算不能如願
更可以陪著他把身後的規劃一起做好，過程雖然很難受，
但是病人最需要的就是陪伴
陪著她一起度過，
所有治療過程中的不舒服以及各種轉換治療方式中的絕望感
一起面對病人心中對生死的恐懼，陪著病人盡量用她喜歡的生活方式
繼續在日常中接受治療
面對病痛已經是生活中的一部分，甚至到最後必須放手的階段
……………………………
最後馬可也在節目中分享
身邊家人罹患癌症後的正面積極
還想到要把身後事都規劃好、
讓他的親人往後的生活無憂無慮，甚至還大力幫忙，
讓家人買房換房、
現在親人們都住在樓上樓下，
往後可以一起照顧的感人小故事
其實很榮幸參與這一集的
新聞挖挖哇～暢談健康飲食規劃
與所有來賓
節目主持人 ～張鳳書鳳書姐
營養師～高敏敏
醫藥記者～全嘉莉
腎臟科醫師～洪永祥
因為大家都是親身經歷
侃侃而談‼️‼️‼️
如果以後請問老師我上這一集
新聞挖挖哇有什麼心得分享
❤️❤️❤️
我只希望我所有認識
身邊的家人朋友
注重飲食、正向思考
健康快樂的生活在生命中的
每一天
❤️❤️❤️
化療不能吃的水果 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
「小時候胖長大一定胖嗎?」
--研究顯示：6歲前就發胖，脂肪細胞是瘦子2倍
很多人常常會覺得小孩子圓圓胖胖的最可愛，但其實小時候的圓胖是身體不健康的一種表現。因為小孩子階段的胖，會讓身體的「脂肪細胞」特別多，這些脂肪細胞都有可能會變大，所以小時候就胖的人，基本上一直到長大都還會是胖的，而且因為脂肪影響內分泌系統，特別容易出現皺紋、器官的負擔也會比較重，看起來顯得特別老。
一般來說，人體會在子宮內開始產生新的脂肪細胞，再來一直到6歲才會開始產生第二波新的脂肪細胞，到了20歲左右，脂肪細胞的數量基本上就固定了；但如果沒有控制飲食，讓自己過胖，在6歲之前可能就會開始長出脂肪細胞，也因為太早長，會以比別人2倍的速度增加脂肪細胞數量，所以最後擁有的脂肪細胞，也是瘦子的2倍[1]。
■兒童肥胖問題嚴重
中壢天晟醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心主任徐光漢提醒，國內有14.6%國小學童、16.9%國中生有肥胖問題，而「小時候胖，長大一定胖」，代謝性疾病還有可能找上門，建議青少年要養成健康飲食、多運動及充足睡眠的習慣，父母也要阻止孩童過度放縱，才能減少將來的慢性病問題。
徐光漢表示，肥胖孩童除少數是受基因影響，大多是因為攝取過多熱量及糖類食物造成，由於胰島素過度分泌，小朋友經常愈吃愈餓，惡性循環加上兒童自制力相對較低，肥胖問題就會隨之而來[2]。
■要「醣」，不要「糖」！
►「醣」，（carbohydrate，碳水化合物），指的是好的碳水化合物，除了提供熱量，還含有人體需要且有利健康的營養素。
►「糖」，（simple sugar，單醣），指的是吃起來有甜味的碳水化合物，例如砂糖及添加大量糖的飲料和甜點，只有熱量而幾乎不含其他營養素。
「醣」除了是身體運作主要能量來源，還提供多種重要營養素，而「糖」卻只有熱量，讓人老化、發胖，幾乎不含其他營養素，也因此吃對「醣」、吃好「醣」才能遠離肥胖不生病[3]。
■小時候太胖、長大會又胖又容易老！
2010年，《美國臨床營養學雜誌》曾刊登一篇研究，發現在兒童、青少年時期就肥胖的人，不只會影響兒少時期，還會影響成人時期的疾病風險；因為肥胖、過多的脂肪，會放出許多造成身體發炎反應的細胞因子，等於從小孩時期就一直讓身體處在發炎狀態，隨著年紀增長，會比別人更容易生病。
■最容易造成脂肪囤積的，其實是「加工糖」、「果糖」
所以最好減少讓孩子吃糖果、甜點（例如麵包、蛋糕、餅乾），同時也要減少使用醬料、喝濃湯，因為這些都是非常多加工糖的食物[1]。
►水果可取代精緻零食、不宜飲用果汁易過量
國健署的孩童一日飲食建議量中，水果類食物建議量：1至6歲兒童建議一日2份，國小兒童按照活動度不等，1至2年級建議一日2-3份、3至6年級則建議3-4份。營養師蘇妍臣表示，基本上在不影響正餐的情況下，水果量並未太多限制。水果可以取代精緻醣類、代替零食，但不能因此取代營養素的種類。孩童的胃容量有限，以咀嚼的方式吃較不容易過量。
但要特別注意的是，不要為了省事給孩子喝果汁，除了水果中的纖維會被果汁機打斷，也容易過量。她舉例，一顆柳丁約榨出90ml的汁，但若喝下一大杯，3、400ml就會超過2顆180ml的份量[4、5]。
■ 25%青少年每天喝超過500ml含糖飲料，恐增加腎病風險
根據2019國家衛生研究院針對「青少年含糖飲料攝取行為趨勢研究」指出，過去18年男女青少年每天分別喝咖啡及茶的攝取量大幅成長75%，其中25%青少年每天更是喝超過500ml含糖飲料。醫師指出，青少年依賴糖飲的習慣，不僅會導致肥胖及引發糖尿病，也恐埋下未來痛風、三高與引發慢性腎臟病危機[6]。
►參與此研究的「國家衛生研究院群體健康科學研究所」許志成副所長表示，研究顯示，每天飲用350毫升以下的青少年較偏好罐裝飲料，但每天飲超過750毫升含糖飲料者則較喜愛手搖飲料，顯示手搖飲料店的竄起可能改變青少年的飲食習慣。
►許志成醫師強調，研究也發現，每天喝500毫升以上全糖飲料的青少年，身體質量指數（BMI）高於25的機率是沒有喝含糖飲料者的4.9倍，且BMI愈高、含糖飲料攝取量對尿酸的影響愈明顯[7]。
►許志成醫師說「肥胖、尿酸，都是慢性腎臟病的危險因素」。
►台灣腎臟醫學會榮譽理事長盧國城醫師補充「當過多的糖分經過腎臟，將會造成腎臟的發炎，而當腎臟長期處在發炎的狀況，腎功能就可能會威脅到生命」。
►盧國城醫師表示，根據健保署統計，洗腎、糖尿病健保費支出高居冠軍及亞軍，洗腎人數更突破8萬3000人，再創歷年新高，全台每年光是花在洗腎的醫療費用就多達新台幣500多億元，其中有46.1%患者因糖尿病併發症必須洗腎，尤其台灣愈來愈多青少年將飲料當水喝，不論對體重、血壓、尿酸等衝擊都相當大，恐增加腎病風險[8]。
►盧國城醫師說，攝取過多糖分，就像是讓身體器官「超時工作」。現代人的胰臟分泌胰島素，除了一天三餐的量，又得額外增加分泌次數，像是運動完喝飲料解渴、課後下午茶、熬夜補習回家的甜品。他建議，除非特殊狀況像是正進行化療、營養不夠的患者需少量多餐外，正常人還是採一日三餐。盧國城也強調，「不管是蛋白質、碳水化合物，或是脂肪，三餐攝取的量就足夠了，不需要含糖飲料的額外補充」[6]。
■學童健康成長密碼85210
所謂「學童健康體位」，有一個促進密碼「85210」，「8」是每天睡足八小時，充足的睡眠不只讓學童學習成效佳，也有足夠的生長激素促進健康生長；「5」是每日五蔬果，攝取足量蔬果不僅提供學童成長所需的營養素，也養成學童注重均衡飲食及良好的生活習慣；「2」是每日觀看3C螢幕時間少於2小時，久坐只動眼球的行為會讓學童喪失「動」能；「1」是每1日運動至少30分鐘，養成動態的生活習慣，吃與動的平衡來促進健康成長；「0」是零糖飲足喝水，現代學童飲食中添加糖無所不在，過量添加糖的攝取導致肥胖也影響學童的生長，需注意養成學童足夠飲水量，避免過量添加糖攝取的飲食習慣[9]。
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1] (Heho健康)小時候太胖、長大又胖又容易老！研究顯示：6歲前就發胖，脂肪細胞是瘦子2倍：https://heho.com.tw/archives/86742
∎[2] (元氣網)「小時候胖長大一定胖」 醫教3招遠離肥胖慢性病：https://health.udn.com/health/story/6054/5365070
∎[3] (今周刊)「要「醣」，不要「糖」！」：https://www.businesstoday.com.tw/article/category/80731/post/201805170036/%E8%A6%81%E3%80%8C%E9%86%A3%E3%80%8D%EF%BC%8C%E4%B8%8D%E8%A6%81%E3%80%8C%E7%B3%96%E3%80%8D%EF%BC%81
∎[4] (健康醫療網)「水果健康拼命吃？ 營養師揭兒童攝取原則」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/49567
∎[5] (衛生福利部-國民健康署)「均衡飲食、成長加分(學童期營養)-中高年級(3-6年級)學童營養」：https://health99.hpa.gov.tw/storage/pdf/materials/21991.pdf
∎[6] (親子天下)「研究：1/4青少年日飲中杯正常糖手搖飲，高尿酸機率高2倍以上」：https://www.parenting.com.tw/article/5080473
∎[7] (風傳媒)「每天喝一杯全糖手搖飲會怎樣？體重暴增、腎壞掉…這麼多健康殺手等著你」：https://www.storm.mg/lifestyle/1836579
∎[8] (中央社新聞粉絲團)「研究：25%青少年天天喝含糖飲 埋三高隱憂」：https://www.cna.com.tw/news/ahel/201910160321.aspx
∎[9] (教育部)「學童健康成長密碼85210」：https://www.edu.tw/News_Content.aspx?n=9E7AC85F1954DDA8&s=EE52C70FA60F2A1D
➤➤照片
∎(元氣網)「小時候胖長大一定胖」 醫教3招遠離肥胖慢性病：https://health.udn.com/health/story/6054/5365070
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #健康體位 #小時候胖 #兒童肥胖 #青少年含糖飲料攝取行為趨勢研究 #學童健康體位 #85210
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化療不能吃的水果 在 Facebook 的精選貼文
🌟疫情期間怎麼買菜？叫外賣？🌟 #文末有台灣線上超市清單 #各地政府停課營養午餐蔬菜箱認購
這兩天停課之後，看到台灣朋友們臉書的貼文，讓我有去年三月在美國隔離時的即視感😅😅居家隔離時間規劃、小孩網課、買菜煮飯成為三大生活難事
上一篇分享小朋友在家不無聊的法子，這篇就來分享我們怎麼出門買菜，回家怎麼消毒？
✳️買菜：
⭕️能網路買菜就用網路買菜（文末有🇹🇼線上買菜資訊）
☑️一個人去買菜：我跟我先生固定只有一個人去買菜，而且我們還會固定超市，比如說我去華人超市，他去Costco，盡量把足跡👣就單純化。台灣的傳統超市最近就先不要去，很多超市都開始做實名制或人數管控，相較之下是比較安全。
☑️每一週一次，#戒掉缺什麼就出門買什麼的習慣，只要買齊一週的菜、冷凍食品（水餃、饅頭、蔥油餅、火鍋湯底等等，後期真的吃很多冷凍食品，一天煮三餐真的是非常折磨人，只能仰賴快速加熱就可以吃的食物來避免自己得躁鬱症！），不然就要像我買 #直立冷凍櫃 😆😆😆 囤貨真的很花錢啊！
☑️ 出門減少隨身物品：我 #只帶信用卡放在夾鏈袋塞褲子口袋，不帶包包。帶越少隨身用品越好，使用超市購物車，記得把把手噴一噴，真的在很緊張的時候，我整台車都噴酒精。
☑️結帳時裝購物袋的時候先分類好：乾糧一袋、需要冷藏冷凍的一袋，回到家乾糧先丟在車庫放個兩天再收納，要馬上拿進家裡的，先用消毒紙巾把外包裝擦拭過再放冰箱。
☑️ 車門旁放75%消毒酒精，上車前，先開門拿出酒精把全身噴一噴，包括鞋底、隨身物品。車門把也噴一噴才上車。
☑️ 回家第一件事情先用肥皂洗手20秒，然後衣服脫下來用酒精噴過馬上送洗衣機洗，自己去洗頭洗澡才能抱小孩、坐沙發。
☑️水果如果在超市就是暴露在空氣中的狀態，回到家先泡蔬果清潔液洗好、擦乾後再存放。
❌不用戴手套了！前期我有帶，可是後來覺得非常不環保，而且有研究證實手套容易附著病毒，再買菜過程中，大家手摸來摸去，反而把病毒帶到超市到處都是。
✳️買外賣：只買可以加熱的食品，不能加熱的東西（例如手搖飲料）完全不買！外賣送到了先消毒外包裝，換上家裡的餐盤之後外包裝馬上密封丟掉，食物先微波加熱30秒才食用。
說了這麼多，其實我想表達「出門就是風險」，而且回家還要做一堆消毒，心裡還要擔心有沒有消毒徹底，有沒有不想出門買菜了！很好！這就是我的目的😆美國也因為疫情發展了外送服務，這現象在人力很高昂的美國真的是奇觀，外送費有時候比東西貴，但是事實證明大家都覺得命比較貴😅😅😅😅
以下有台灣各種外送、超市網站鼓勵大家網路買菜
歡迎大家一起來更新🙌🏻🙌🏻
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⚠️目前確診患者去過的地圖⚠️
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台灣的人口密度太高，交通太方便導致人口流串非常頻繁，大家外出一定要隨時隨地戴好口罩😷儘量保持200公分的距離，勤洗手、不摸臉、能走樓梯就不乘電梯。
希望台灣能順利控制住疫情，大家加油💪全球一起努力抗疫‼️
#疫情期間一樣可以吃美味 🤗
#在家點餐其實相當舒服不費力