拔牙引發皮下氣腫 轉送屏基住院治療

一名21歲男大生，日前在他院拔左下方智齒時，拔到一半他突感不適、呼吸困難，醫師掀開治療巾一看，發現男大生左臉頰及脖頸吹氣般腫脹，趕緊轉送屏東基督教醫院急診室，會診牙科及整形外科協同治療。

病患經電腦斷層及臨床檢查發現，有氣體聚積在皮下軟組織及縱膈腔中，按壓病人浮腫的頭頸部時有爆裂聲出現，因此診斷為皮下氣腫，屏基牙科主任劉振聲研判應是拔牙手術過程空氣由皮瓣進入皮下組織及組織間隙，造成其臉部、頸部與胸部縱膈腔氣腫。由於氣腫壓迫著緊鄰的食道、呼吸道等組織，使得男大生產生吞嚥與呼吸困難。而灌入的空氣和水並非無菌，有可能引發細菌感染，甚至造成敗血症及少見但會致命的壞死性縱膈腔炎，因此由整形外科林佑宗醫師收治住院給予氧氣及抗生素治療。

四天後，男大生皮下與縱膈腔氣腫逐漸消退，而未拔成功的智齒，也由屏基牙科主任劉振聲予以拔除。雖然拔牙造成皮下氣腫並不常見，但其併發症嚴重時卻會危及生命，不能不小心謹慎，要避免發生皮下氣腫，宜使用電動器械設備。

屏基牙科主任劉振聲表示，拔牙是一種手術，因此必然存在風險，像是傷口感染或傷口持續出血、周邊組織創傷、牙齒誤入其他組織間隙或是併發蜂窩性組織炎、敗血症等。拔牙因為需要麻醉，因此有高血壓、心臟病、糖尿病，以及凝血功能有問題的病患；或正使用抑制骨吸收藥物例如雙磷酸鹽類的福善美或是單株抗體抑制癌細胞骨轉移藥物的民眾，都應該在拔牙前和牙醫師好好討論，以降低拔牙後遺症的風險。

拔牙後，原本就會有疼痛、酸麻的感覺，一般來說，只要按照醫囑服用醫師開立的消炎止痛藥物即可，但若在48小時後，腫脹的狀況沒有改善，且仍出血不止、出現發燒、畏寒等狀況，應儘快就醫檢查。

暴力、性侵、血腥場面……任何人性黑暗、#顛覆良知 之事，皆有可能造成 #創傷性壓力後遺症（PTSD），心魔纏繞不去，生活備受困擾。部分人或許只有短暫影響，但英國「衛報」引述專家報道指，家長的創傷後遺症「傳染」給子女的跡象日漸增加。上一代的陰影，下一代銘記於心，繼承傷痛、壓力和憤怒。

詳細全文：
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延伸專題：
【紀錄真實的記者，也有心理健康風險】
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【寫下字句，抒發情緒】
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【臨床心理治療前，先有情緒急救】
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好多人話，買咗本書都唔敢睇、唔想睇，怕再次受傷。我嘅親身體驗係，如果傷口一直難以痊愈，就應該勇敢揭起傷疤，徹底地清理消毒。要敢於擁抱恐懼，才不會被恐懼支配。

多謝呢個專業輔導工作嘅讀者，寫出的讀後感。如果，你仍有窒息感，請用心讀讀這段文字。

Posted @withregram • @mentalconcept 愚昧和一連串錯誤決定換來的失控，引發了一年前不可收拾的局面；急於圓謊與拙劣，造成了今天企圖顛倒黑白的醜陋和不堪。

翻著柳爺的《元朗黑夜》，一幕幕血肉淋漓、驚心動魄的畫面，透過文字在腦海裡呈現，彷彿也共同感受到當時人在黑暗中的絕望無助，熱淚禁不住奪眶而出。這正正是一個集體創傷所帶來的替代性創傷反應 - 因著同路人的身份認同，我們都感同身受。讀到令人窒息的章節，好幾次無法看下去，心裡無法不敬重柳爺心志的強大。

721那一夜，成了香港人集體的恐怖回憶，身邊不少人也怕太沉重，不欲再次觸碰。但我相信克服痛苦的力量往往蘊藏在痛苦經歷的本身，作為一位本土的輔導工作者，協助受助人處理現今社會環境對他們造成的衝擊，是我的專業責任，而我也慶幸自己對創傷認知為本的護理*（trauma-informed care）有足夠的敏銳度。閱讀的過程，無可避免會觸及傷口，但從中也讓我得到力量和養份，和受助人同行，盛載傷痛；同時，也讓我保持清醒，在動盪中自覺地生活。

圖中那幅來自女兒的畫作，最後成了柳爺臂上的紋身，是個象徵療癒的標誌，別具意義。最後，我想引用後記中的一段作結：

「為了還完真相，為了達到我心中的理念，，我匍匐前進，克服種種心魔，克服了創傷壓力後遺症。在痛苦中鍛鍊出更強大的心志，是編寫這本書的意外收穫。」

感謝柳爺，願天佑各香港義人。

*有部份香港執業者跟隨台灣直譯為「創傷知情護理」，我則認為意譯更為準確。

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最後發現我有1種強迫症!
發現我有1種強迫症!
發現我有身體聚焦強迫症!
發現我有一種強迫症!
我有身體聚焦重複行為障礙 (強迫症的一種)-精神問題
發現我有身體聚焦強迫症!
最近看杜汶凙喱騷講強迫症的題目令我想到今年加拿大疫情最差時自己也表示有強迫症的症狀: 咬手指. (Show clip)片中他提及的數格子等的強迫症行為其實我小時候每隔地上走過兩步格子會喜歡跪一次在地上. 睡覺前數自己眨多少次眼, 不能有6或者6有關或pooy數. 例如: 6,12, 16, 18也不行. 因為6是魔鬼的號碼. 如果眨了6次眼要馬上眨到7,8, 或9. 或when I use to sit in the car I needed to use both sides of my hand to touch the car window. 4 times with both hands. I don’t even know why.
長大後我慢慢tou ley這些重複性的精神狀態. 這些年唯一陪伴我的是咬手指.
今天的身分拍這條影片不是而暗網仔的身分去拍, 而是為我自己找出答案. 因為彈琴或任何要show手指的行為有時都會有goo leuy. 因為不漂亮.
I know theirs a billion people will worst tragic fates than me and this is such a stupid small problem but this channel is for me to express my self.

這幾天找到原來這類型的強迫症學名叫 ‘身體聚焦重複行為障礙’ 是你重複obsessively對自己肉身做成的創傷. 這個koy kuet名詞令我發現自己某一些其他我曾經以為正常的行為也其實是強迫症. 當然咬手指是我最明顯的symptom. But like biting my lips, bitinh the inside of my mouth (like this) biting other parts of my hand, picking my bitten fingernails. Scratching my eyes inner part, before my elbows I constantly scratched for no reason. It’s almost like self harm.
I used to think everyone did this at least bit their lips.

Now the reasons for this some believe is anxiety. But honestly I bite my hands when I’m either bored or thinking. I think it’s a mixture because when I upload a video and I’m writing the tags and all that I’m both thinking but also anxious because I’m nervous about the video performance. So I think for me it’s both those things.

Now a cause of 身體聚焦重複行為障礙或BFRB有一些人説有自己問題外還有遺傳成分. 因為我也真的見過長booy有scratch themselves的習慣.

My solution: after watching this video they told me that the solution is not to stop yourself from the impulse of doing these things before that’ll only make you want to do it more. Actually it is to be conscious in that moment that you want to do this and do another action as a replacement. So what I did is I pretend I’m playing the piano every time I get this self harm impulse. Strange it when I do this my mouth still moves and if I were biting my nails or my lips and yesterday I caught myself constantly want to bite.
But over time it has gotten easier. And I think with enough effort I can stop this. Because honestly my nails are traumatized beyond belief and it’s been so long time I’ve had to cut nails because they don’t grow and is so weak. When I scratch an itch it feels weak. Like it’s gotta fall off. And it’s just...I don’t want that you know so let’s try to change it.

Thanks for letting me make this weird video bye.