[爆卦]前十字韌帶位置是什麼?優點缺點精華區懶人包

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    2021-09-10 11:14:32
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    最近上班比較多 遇到蠻多前十字韌帶有問題的患者。
    ----

    A. 一位年輕OL 在上班途中牽機車時,膝蓋不慎拉傷。
    之後兩周內膝蓋持續腫脹無力,後至熟識的復健科診所就診,
    檢查超音波後發現是前十字韌帶腫脹...

    B. 一位年輕的特勤隊員,年輕時非常愛運動,慢跑騎車柔道都有做。在一次的膝蓋扭傷後,幾年內膝蓋都常常無力。然而去照X光也看不出甚麼問題...

    -----------------------

    膝蓋前十字韌帶是很常見受傷的部位,常常在一次不小心的扭傷,或是長期運動過度勞損者常見。

    而且捆擾的是,X光檢查通常是一切正常。導致看完骨科,做了一陣子復健後也不見改善。

    比較好的方式是理學檢查。近年超音波檢查有時候可以看出異常狀況(在比較瘦的患者)。
    磁核共振檢查則會詳細許多。

    發生情形:意外扭傷、運動過度、車禍撞擊

    相關症狀:運動時突然軟腳,膝蓋異常腫脹,膝蓋時不時沒力,膝蓋深處疼痛但摸不到位置

    前十字韌帶受傷嚴重程度:

    Gr.I 輕微拉傷---膝蓋痠痛一陣子,休息一下就好了
    帶護膝,冰敷熱敷一陣子通常可以改善

    Gr.II 撕裂傷---檢查可以看的出來前十字腫脹,理學檢查時感覺韌帶鬆弛感
    建議須要積極治療

    Gr.III 斷裂---脛骨前移明顯。大腿小腿常有分離感。日常活動時膝蓋持續無力。
    以後若要高量高強度運動,可考慮手術治療

    理學檢查:Anterior drawer test, Pilot shift, Lachman test

    檢查方式:軟組織超音波, 磁核共振

    治療方式:

    一般復健對前十字韌帶受傷,效果很不好。
    震波治療:對前十字韌帶可能有效。

    運動治療:積極訓練腿後肌 再者股四頭肌 加強穩定膝關節。

    注射治療:通常前十字韌帶深度比較深,注射治療可以達到那個深度,所以建議做注射治療較有明顯效果。

    一般做完數次的增生治療或是PRP治療至十字韌帶後,患者都有顯著改善。減少疼痛,膝蓋較穩定。

    前十字韌帶是否需要手術?
    建議做完磁核共振,評估自身運動狀況,膝蓋鬆弛感後決定

    撕裂程度不大者,建議注射治療即可改善許多問題。

  • 前十字韌帶位置 在 Facebook 的最佳解答

    2021-08-26 18:19:09
    有 706 人按讚

    [長文慎入]
    這是關於作為一個傷殘運動員的有感而發
    可能因為最近奧運氣氛熱烈再加上睇完
    《媽媽的神奇小子》所以有好多感受想記錄低
    但我知道好多人都唔習慣睇咁多字
    都係果句 有興趣了解我多啲就睇啦
    好少會講到啲內心嘅陰暗面

    文章原本寫離係放係八月Deluxe既網誌
    但由於嗰邊都話會暫時停止運作
    所以呢一篇將會係最後一篇
    既然都寫左 咁唯有post係呢度啦

    由於IG都唔俾我放一篇3680字嘅文章
    所以唯有分開兩個post
    辛苦你地要禁離禁去睇喇

    《傷殘運動員也是運動員》 下篇🧷

    這幾年時間我的目標只有一個,就是打進殘奧。從來沒有心力和時間想過以後的事。可惜人生永遠也不是平鋪直順,至少我的不是。這幾年,不幸的事接二連三地出現。在經歷多次的傷患後,令我更沒安全感。也提醒了我要開始在想退役後的事。這樣令我更沒不安。難道打到要退役的時候,應該重新去投入另一行業,從零開始嗎?
     
    在2019年,在爭取東京奧運的第二站杜拜計分賽,比賽途中我跌倒了。一個跳躍動作使我膝蓋的韌帶即時斷裂。回到香港,醫生抽取了我大腿中一部份的根,駁到膝蓋前十字韌帶的位置。雖然說是康復了,但我的腳不如以往可以無憂慮地球場靈活跑動。以往我只需要照顧換了金屬臂的左手,防止因動作太激烈而甩骹,平衡協調對我來說一向也有難道,現在更要顧慮重建了韌帶的左腳。每一下揮板落地動作,也令我擔心會再一次掉在地上。
     
    羽毛球比較多轉動、急停、跳躍、落地的動作,對膝蓋的使用率是非常高,消耗也更加大,要特別小心處理。從拿着拐杖學走路、慢跑、鍛煉已萎縮的肌肉、物理治療、韌帶穩固後的步法練習、直至重返球場訓練,從物理治療室來來回回無數次,我用了一年多時間,才可以真真正正回到球場做到些有質素的訓練。但計分賽其實已經進行了一大半。但我說過「個波一日未落地,我也不會放棄。」即使只有微乎其微的機會,我也會努力去嘗試,未到最後可能奇蹟會發生呢!
     
    康復的路程上,我從來也沒有學習過要怎樣去拿捏。物理治療師跟你說,感到痛楚就要停下來!教練又說,物理治療師當然會叫你停,但運動員不可能每次等到最佳狀態才去練習,有時少少痛楚你就要忍過去,不要那麼懦弱!
    那段時間,差不多每一天落到球場,身體總有一個部位會痛,不是膝蓋、就是小腿大腿還有手臂關節,膊頭、手踭、手腕可能因為從小便單手使用過度,其實勞損得也滿厲害。所以一向的我也是習慣忽略那些痛楚。不然365天訓練,可能我只可以練到65天。但每個人承受痛楚的程度也不一樣,什麼叫做少少痛,我已經搞不清楚,反正練習是必須的,忍得到的我都會忍。
     
    在增加訓練量的月份,除了球場的訓練之外,場外的跑步訓練也隨之而增加。身體可能不適應大大的訓練量。導致雙腿的小腿肌也開始發炎,持續了好幾星期也沒有好轉。物理治療師也有再三叮囑教練,說了我的情況,若不停止就會疲勞性骨裂。但教練都在心急追趕訓練的進度,我亦得不到教練的同意可以休息,也只好一直跑下去。做運動員的,就是要安照計劃,若然教練覺得你可以,你就要捱過去。加上在球場上,我需要100%信任教練,亦很想證明給他看,也不甘心自己的能力只到於此。現在回想會覺得很傻,身體是自己的,教練又怎會知道你是有多痛。
     
    又不知道是否因為做過化療的關係,我好像不能夠像其他人一樣正正常常地練習,訓練強度一旦增加,我的身體就好像一直發出一些警號給我。踏在跑步機上的每一步,感覺小腿骨頭都有被刀插下的感覺,而且痛楚一星期比一星期更強烈。有次,每跑一步就連心臟也感受得到被刀一下一下地插下。我開始意識到不可以再這樣下去。最終去了照M R I,看到小腿骨頭開始有撕裂的痕跡。然後復康治療的道路又要再開始,但不幸的事還沒完結,在治療期間,因為一次失敗的針灸治療,針灸擊中了我的右腳腳腕的神經線,導致腳腕及腳板麻痹、刺痛、無知覺。就連走路也不能夠整塊腳板接觸地面。最終要看神經科,暫停了三個月的訓練才可以回到球場。
     
    因為這樣一次又一次的傷患,無力感非常重。人生總是不停面對着重重的考驗。但即使變得遍體鱗傷,我也願意繼續為這個夢而犧牲,認真去看待這個職業。
     
    我要說這樣多,因為仍然有些人會覺得傷殘運動員是玩玩下,做運動只是興趣,參加興趣班一樣。我們有肢體障礙的限制,外觀上可能你會覺得不夠好看。但我們每一個傷殘運動員,同樣要接受嚴格的專業訓練,同樣每星期要訓練2/30小時。我們一直努力讓身體繞過殘障的限制,學習運用至該項運動的最高的水平。其實我們付出的汗水沒有比健全運動員少。我盡了最大的努力,付出了我的所有,期望也會得到你們的回應。
     
    傷殘運動員肢體有缺陷,運動方面可能比一般人更難克服和面對。但我們不是需要得到特別的關心和對待,只是想跟你們一樣,得到公平的待遇。殘奧要開始了。你們會跟支持健全運動員一樣,支持他們24位傷殘運動員嗎?
     
    「我知道我起步慢,但這就是我要去衝的原因,跟我的命一樣,我就是要從後面追上來!」———媽媽的神奇小子

    「上篇請去另一post🧷」

  • 前十字韌帶位置 在 運動防護員x物理治療師 Lulu Lu柏伶 Facebook 的最佳貼文

    2021-08-18 21:59:27
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    #利用髖鉸鏈動作增加下肢後側肌群延展性

    翔翔是國中排球選手
    下背跟屁股痛的不行被教練強制坐板凳
    教練也請我幫忙看看這玻璃下背跟卡稱到底有什麼毛病
    打一天休一天根本沒辦法正常練習跟老人有得拚

    經過各種檢查跟詢問後發現
    1️⃣左腳開過前十字韌帶,所以依賴右側很長一段時間
    2️⃣腰椎3、4、5節有過多的動作,導致腰椎不穩定,些微壓迫到神經,在對應的皮節區有神經症狀(電到的感覺)
    3️⃣右側的臀肌緊繃且無力(尤其是接近髂嵴和薦椎有多處激痛點)
    4️⃣起跳、落地品質慘不忍睹
    5️⃣站姿體前彎、後仰各種靠腰

    花了些時間處理激痛點
    放鬆下肢的神經張力
    把痛感從6-7分降到2-3分
    誘發核心肌群
    最後整合下肢動作練習

    這個俗稱高臀硬舉的動作
    讓各種靠腰動作變成靠髖
    讓髖成為動作啟動的位置
    在小腿垂直地面、膝蓋順勢微彎的狀態下
    穩定核心和下背
    讓髖關節做最大程度的屈曲
    整個後側肌群在離心控制的狀態下做拉伸
    對於下肢的柔軟度很有幫助

    翔翔越做發現活動度越來越好
    也沒有什麼下背或臀部的疼痛感
    不過本身下肢肌力真的不太夠
    單腳承重、落地練習等等還很有的訓練
    但他終於翻開身體使用說明書的第一頁了可喜可賀
    而且還是可以參與部分不用跳躍和落地的專項練習
    畢竟球感維持跟復健不衝突啊👍

    #物理治療師PT
    #運動防護員AT
    #長庚運動醫學團隊
    #排球運動傷害
    #髖鉸鏈運動

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