#Talktalk物理治療- 前十字韌帶的功能與傷害

還記得我們最近兩週才提到的跑者膝嗎？說到膝蓋還有一個很重要的組織就是 #前十字韌帶 啦！一旦傷到這個部位可能要花1-2年的時間復健才有機會恢復原本的運動。

🏃🏼‍♂️前十字韌帶的那些小事

📍與後十字韌帶互相交叉固定在大腿骨與小腿骨之間
📍可避免小腿骨相對大腿骨過度向前滑動
📍宛如強壯的橡皮筋幫助膝關節的穩定，可承受150-180公斤的力
📍隱藏功能（詳見文章🤗）

🏃🏼‍♂️前十字韌帶受傷原因

-地面材質
-護具使用
-天氣
-運動項目
-運動環境
-年齡
-性別
-身體組成
-肌肉力量與協調
-骨骼排列
-心理因素
-中樞疲勞

➡️詳細圖文在留言處哦🤗

遲來的「Mr. A這一家」更新，看看屁貓可以闖什麼禍？
因為下一集快要出來了，帶大家趕緊跟上進度！！
　
Mr. A 這一家 / 完美小型犬與他們的產地
《到底內側膝蓋骨異位要不要手術呢？》
根據不負責網路小型犬社團最常見問題統計前十名，就是「#我的狗狗有內側膝蓋骨異位，#醫師建議手術治療，#不知道大家有沒有類似的經驗呢？」可以預期看到的網友回應就是「XXX保養品很有效，我家狗狗吃完就飛天了」、「能不開刀就不開刀，開刀很傷身體的！」、「先別管開刀了，你聽過XX氧嗎？https://...(制式連結)」、「有試過雷射跟針灸治療嗎？」。
相信縱使是受過 #五年獸醫學教育 又每年好學不斷地進修的 #合格獸醫師，近距離#觀察過你的狗狗走路，仔細 #觸診骨盆、#髖關節、#膝關節和脛骨，加上 #X光影像 後的綜合評估，也才能謹慎地得出「建議手術」的結論。大多數的獸醫師秉持的都是幾分證據說幾分話，那我們今天就來看看內側膝蓋骨異位的風險有哪些，先說結論。
🔹內側膝蓋骨異位問題會導致前十字韌帶斷裂的風險增加。
🔹內側膝蓋骨異位和膝蓋的退化性關節炎相關。
🔹沒有表現出急性疼痛不代表沒有疼痛。
🔹早期沒有影像學上的變化不代表沒有二次性關節炎的發生。
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已經有人提出，內側膝蓋骨異位(MPL)會增加前十字韌帶(CrCL)的張力跟負載。確實，從研究發現，內側膝蓋骨異位有13-25%的比例，同時有前十字韌帶斷裂問題的這個事實，所以我們可以認知到，內側膝蓋骨異位會伴隨有前十字韌帶不等程度的病理變化。(Gibbons et al. 2006, Campbell et al. 2010).
患有內側膝蓋骨異位(MPL)的狗狗，可能增加前十字韌帶張力跟負載因素有幾個，包括：
🔹由於伸肌功能的機械性缺失。
🔹脛骨不等程度的內旋。
🔹膝蓋骨韌帶穩定性的缺乏。
🔹關節周圍支撐結構萎縮。
這些除了增加了前十字韌帶(CrCL)的張力外，也容易使其於惡化，最終導致前十字韌帶(CrCL)斷裂的風險增加。（Gibbons et al. 2006）。此外，內側膝蓋骨異位(MPL)也與骨關節炎(OA)相關，而骨關節炎(OA)可產生導致前十字韌帶(CrCL)降解的酵素環境，可能因而加速前十字韌帶的退化，噵致斷裂的機率增加。（Roy et al. 1992； Harasen 2002）
那膝蓋骨異位的級數和前十字韌帶斷裂的風險有什麼關聯呢？此篇統計的結果認為，#級數越高，#造成韌帶斷裂的可能性也隨之提高，在 #四級 的狗狗中，#同時有前十字韌帶斷裂的比例逼近一半。
那什麼時候會需要手術的介入呢？這牽涉到比較多的層面，像是 #內側膝蓋骨異位的級數、#臨床症狀的表現、#軟組織強度以及 #狗狗的體型等等，從預防醫學的角度來說，並不建議等到真的顯著影響到狗狗的活動或韌帶斷裂時才進行手術治療，就像我們不會等到孩子生出來之後才知道懷孕是一樣的道理。要知道的是，不論是 #軟骨的磨損 以及 #關節炎的進程，都是 #不可逆的傷害，並且會影響到之後肢體使用的功能性、舒適度以及老年的生活品質。目前初步的結論還是以 #盡早手術為主。
#小王子動物醫院
#小王子貓專科醫院
#小王子長安復健分院
#MPL #內側膝蓋骨異位 #小型犬 #馬爾濟斯 #博美 #貴賓 #吉娃娃 #約克夏 #阿比西尼亞

想要有健康的膝蓋就要
先認識它，帶你認識你的膝蓋👀

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膝蓋是由大腿骨（股骨）、兩隻小腿骨（脛骨跟外側的腓骨）、膝蓋骨（髕骨）所組成🦴

股骨跟脛骨組成脛股關節，跟髕骨組成髕股關節，同時協助膝蓋的活動，髕股關節藉由槓桿原理來增加膝蓋的活動的效率✨

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協助穩定膝蓋的韌帶，包括前後十字、
內外側副韌帶，各自的功能也不同⛑

前十字韌帶的工作是避免小腿骨過度往前移動，相對的後十字韌帶避免向後，兩條韌帶同時避免膝蓋過度地內轉、伸直，而內外側副韌帶工作是避免向內、向外過度移動💥

除此之外還有個重要的角色，在股骨、脛骨的中間有個避震器叫做半月板，如果你曾經膝蓋有受傷過的朋友，可能就聽過它，它就像避震器來協助緩衝膝關節的壓力🔗

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認識完膝蓋的結構之後，
你想認識協助膝蓋穩定的肌肉們嗎？

在底下留言告訴我📝
我挑比較多人想知道的來分享🙌🏻🙌🏻🙌🏻

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