#父母吵架的次數和衝突激烈的程度_決定了孩子能否安心學習

在一個 #情緒不穩定的家庭中 長大的兒童，壓力是無止盡的。當孩童目睹父母吵架，他們無力解決父母婚姻衝突，只能把耳朵蓋住，一動不動地站在那裡哭泣。

研究發現兒童（甚至六個月大的嬰兒）會對父母的爭執產生心跳加快、血壓升高等生理反應。只要看到父母天天吵架，他們的 #壓力荷爾蒙都比較高，也比較難調節情緒，或轉移注意力。

更進一步的研究顯示，在高焦慮家庭中長大的孩子，#學業表現會不如在溫暖家庭長大的孩子..........↘↘

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因應疫情升溫，很多孕婦為減少進出醫療場所，詢問我是否一定每次產檢都要去。也有上一胎在歐美產檢的媽媽，好奇為何台灣產檢次數多國外接近一倍，到底該做幾次才對？

其實，關於孕期應該產檢幾次各國婦產科醫學會並無共識，因為這個問題不單純是醫學考量，還涉及各國民情、公共衛生政策，以及醫療資源是否充足。但我一直認為產檢次數不能和母嬰照顧品質劃上等號，關鍵應該重要檢查不能遺漏，且讓孕婦充分了解各種茲炫。以下我就單純以醫療實務面思考，歸納出「必做」的產檢提供給媽媽們參考

1.懷孕初期：驗出兩條線後，不用立刻去診所確認。
當月經延遲、懷疑懷孕時，只要用驗孕棒測試出兩條線，就代表你懷孕了。很多人會特地去診所再確認一次，其實並不需要，因為醫師用的驗孕試紙也沒有比較準。

如果沒有出血合併腹痛，我會建議第一次的產檢可等到驗孕發現懷孕後的二～三週，也就是第7-8週、懷孕兩個月左右時。這時的檢查最主要的目的是透過超音波確認著床位置、排除是否為子宮外孕，並確認胚胎的心跳。

2.懷孕中期：評估胎兒染色體、胎盤功能與器官異常風險的評估

接下來可在12週時去做幾項重要的產檢。包括國健署提供的產檢：貧血、B型肝炎帶原、梅毒愛滋病，以及自費項目如初期唐氏症與子癲前症篩檢可評估胎兒染色體異常、胎盤功能差的風險，這些都可在12週時一次完成。
若有需要做羊膜穿刺，16週就可再安排一次產檢。
接下來兩個月，如果要去產檢，則應該是用來安排高層次超音波與妊娠糖尿病檢測。前者可檢查胎兒重要器官（心臟、腦部、內臟、五官）的發育，若有異常可和醫師討論是否考慮終止懷孕或是需轉診去有小兒外科、小兒心臟科的醫學中心追蹤。後者則是藉由檢測血糖評估媽媽飲食狀況，避免高血糖造成巨嬰、提高早產風險的機率。

3.懷孕後期：確認生產方式、胎兒成長曲線
若中間都沒有特殊狀況，就是等32-35週時藉由超音波確認胎位，同時確認胎兒腦部與骨頭之發育。並進行乙型鏈球菌採檢。最後就可等到38週時，目的是與醫師討論生產計畫、確認生產方式。醫師會監測孕婦血壓、超音波來評估胎位和體重、綁胎兒監視器確認胎盤功能及宮縮狀況，綜合評估是否適合自然產。

以上是針對低風險的一般孕婦，若是已被診斷胎盤功能不良、胎兒生長遲滯，子癲前症、子宮頸閉鎖不全或有重大內科疾病的孕婦，產檢次數就得個案調整，有些狀況甚至需要一週看一次。

＊產檢越多次胎兒不必然越健康
講到這一定會有人好奇，產檢那麼少次、照音波次數也變少，那該如何追蹤胎兒健康呢？

必須澄清，其實確定心跳後，除了初期唐氏症篩檢、高層次超音波，及八個月時確認胎兒體重胎位外，就算每月產檢也不需要每次都照超音波。因為重要器官的發育已經在高層次超音波時確認，其他次的超音波檢查並沒有很大的臨床意義，主要是為了讓爸媽可以藉由寶寶的影像增加親子連結感。

那胎兒體重呢？其實懷孕30週前除非胎盤功能異常，胎兒體重差距都很小，又有量測誤差，預估體重的意義也不大。且但其實30週後就算落後或超前平均值，也不會影響胎兒健康，更何況胎兒的體重也不是靠孕期飲食或任何外力就能輕易改變。

＊＊三個月前少量出血、生理性宮縮不必急著就醫

也有媽媽詢問，那最近如果遇到出血、宮縮或是胎動減少，到底要不要就醫呢？不管有沒有疫情，其實答案類似：

出血以週數來區分，因未滿三個月約有四成孕婦會出現著床性出血，若量不多、呈咖啡色，未必需要就醫。我也要重申，這個階段就醫主要是為了安心，不太會影響結果，沒有所謂延誤就醫的問題。好比曾有懷孕九週的女生半夜有點狀出血，隔天看門發現胚胎萎縮沒有心跳非常內疚，但即使出血當下她就衝來急診，也無法讓萎縮的胚胎重新發育，大可不必自責。超過三個月，著床性出血比例慢慢下降，這時若有鮮紅色、頻繁出血甚至合併腹痛，為了排除子宮頸閉鎖不全、子宮頸息肉，則需立即就醫。

至於宮縮，有時可能因血液循環變差、身體缺水導致，如沒有規律且沒合併腹痛，可先補充水分、躺床休息，改善後就無需就醫。再來就是，懷孕六個月前本來就未必會有胎動，尤其是當天氣冷或媽媽較疲勞時，胎動更不明顯實屬正常。除非懷孕週數已經超過六個月，進食搖晃後肚子後，胎動都還不明顯才需要回診確認狀況。

前陣子為了改善少子化，政府主張增加產檢補助次數讓媽媽能放心懷孕，雖說立意良善，但我卻認為產檢次數和媽媽的安心感未必成正比，很多媽媽甚至和我反應，每次產檢聽到這個不能做、那個不能吃，又被念體重增加太多，胎兒小了一百克，越看越焦慮。

相反的，也有媽媽表示非常期待產檢，看到醫師的臉就感到無比安心，聽到胎兒的心跳，和醫師的一句「都沒問題」就無比療癒。因此要讓女生更放心懷孕做一個「不焦慮」孕婦，與其一昧增加產檢次數，倒不如思索如何促進醫病溝通互信，把產前衛教做得更確實才是更根本的作法。

今天是產後的第14天
突然想起我還沒寫分娩過程哈 😅

（文長慎入）

寶寶在我肚內住得很自在
就算一天一天逼近預產期也毫無產兆
沒來紅 沒破水 沒宮縮
一直到察覺寶寶在某日連續兩天胎動異常減緩
當時孕38週吧
醫生說寶寶其實已經準備好出生
胎動減緩不是一個好跡象
建議我催生
但觀察幾天後感覺胎動恢復正常
加上希望給寶寶更多自主權
最後拖到孕39週第5天才入院準備催生

（不過還是建議要聽醫生的專業意見唷）

產前我就跟醫生討論過我的 birth plan
也明確表達我要盡量減少醫療介入
更多傾向自然生產
醫生也很專業一一告知風險
最後我們達成協議
下面我來分享一下我的整個產程

我使用的催生藥是有一條線的
可以黏在大腿內側
一般來說需要6個小時之後會出現宮縮
也隨時可以把藥取出
但我的身體或許比較敏感
不到2個小時就有反應了
一開始覺得宮縮的感覺就如痛經
強烈的程度是慢慢提升
我看youtube或聽溫柔生產的催眠音頻
配搭宮縮呼吸法就可以輕鬆撐過去
後來我希望宮縮更自然產生
5個小時之後就要求醫生把催生藥取出了
整個晚上我就在宮縮的逐漸增強中度過

隔天簡單吃過早餐經過內診發現開了兩指
醫生說那就進產房準備準備吧
由於前一天寶寶的心跳時緩時快
為了確保寶寶的安全醫生希望綁定胎心檢測
我也同意了
進入產房之後開始吊點滴
宮縮的強度就提升很多
我進入到一種需要用更大意志力來支撐的狀態

/

這裡開始真的非常難忘 😂

由於不曉得整個過程會耗時多久
每個媽媽每個寶寶每個產程本來就不會一樣
我選擇不看時鐘不算宮縮
基本上這個時候什麼都管不了
我只專注在每一次宮內浪潮來臨的時刻
高老闆在這個時候的陪產角色變得很關鍵
他陪我一起深呼吸
然後幫我按摩酸痛感不斷提升的後腰部
接納我越來越掩飾不住的猙獰
也因為我的要求
醫生跟護士把內診的次數降至最低
一直到開了六指的時候
我第一次流下眼淚
心裡吶喊竟然痛了那麼久才開了六指
那意味著還有一段路要走啊啊啊

當時的痛感其實已經超過我可以負荷的了
內心的鎮定被擾亂了
每一次宮縮我都伴隨著掩蓋不住的呻吟
而且越來越大聲
醫生多次提醒我其實有止痛針與無痛分娩的選擇
我只是輕輕搖頭表示不要
後來選擇吸對我來說無效的 laughing gas

終於開到九指
我卻感覺到我快進入到另一個次元空間
也因為吸gas同時又深呼吸
有一度我暈眩而眼前一片黑
但想到寶寶需要我才能出生又掙扎著趕緊回來
醫生說想要大便的時候才是寶寶要出來的徵兆
我只記得我不斷說醫生就是現在啦就是現在啦
現在我就想要狠狠大便了 😂

開了十指之後進入到push的階段
這個過程幾度令我崩潰
也不斷在心裡跟寶寶喊話媽媽跟你一起加油
醫生一邊鼓勵我用力一邊緊密觀察寶寶心跳
但我卻用了整整一個小時也無法把寶寶帶出來
這個時候非常擔憂寶寶的狀況
但同時我的力氣也耗損殆盡
意志力在逐漸消失中
醫生察覺到我的頹感與無力
建議使用吸盤助力
最後再努力了我快窒息的半小時吧
寶寶終於出生

而我也再度流下了眼淚一直哭一直哭
生個孩子是多麼不容易啊嗚嗚嗚 🥺

光溜溜的寶寶在我身上 skin to skin 近兩個小時
然後我們嘗試了含乳吸吮
那一刻我有一種啊原來這就是當媽了的悸動
而這個漂亮的小寶貝
選擇了我來當她的媽媽 ❤️

/

產前上了溫柔催眠生產課 （Hypnobirthing）
讓我跟高老闆掌握了自然生產的知識與操作
在整個生產過程中擁有更多自主權
當然你說完全不痛那是不可能的
但至少知道如何跟恐懼與痛楚共處
用一種更柔和無入侵的方式迎接寶寶的誕生

醫生事後問我為何如此堅持不打針
我想這就是我的答案 😬

寶寶的重量有3.16kg
比我想像的要重很多
但我無側剪而且會陰撕裂程度連一級都不到
後來進入到月子中心
替我檢查的護士也驚嘆連連 😂
這兩週的修復狀態也非常好呵呵

補充一下
從宮縮開始出現到完成生產
恰恰準準24小時

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能夠克服對於生產的恐懼順利完成分娩任務
必須要謝謝溫柔催眠導師 Baby with Bee 的TC
還有謝謝 Tung Shin Hospital 同善医院
我的婦產科醫生 Dr. Tan Cheng
他們俩非常專業、溫柔、有耐心

我很慶幸自己做了很對的選擇 😉

其實還有一些細節無法在這裡一一描述
有機會我再補充吧
當然也歡迎任何交流

到了現在還是有一種恍惚感
我生了一個人
而我當媽兩週了耶

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在這裡會分享日常 follow IG 👉 emilyng0415

#不再只是生個孩子而已 #我的生產日記
#為甚麼現在寫出來感覺似乎很平靜
#我當時明明死去活來
#看著孩子可愛的臉突然就覺得一切都值了
#謝謝你選擇我當你的媽媽
#謝謝你來當我的孩子

｜慢活—心跳慢唔一定健康 醫生提醒都屬心臟病警號可致昏迷心衰竭
美國有研究指，長期心跳偏快或會影響壽命。換言之，行得慢、吃得慢、喜歡嘆咖啡的慢活人士，心跳會否慢一點、健康一點？Black Sugar Coffee店主William Chan，是世界咖啡師大賽（W.B.C.）評審，對精品咖啡素有講究，在專注沖咖啡時心情會特別放鬆。今次請來同樣懂得欣賞咖啡的港大醫學院內科學系臨床助理教授奚小嫻醫生，跟William一邊學沖咖啡，一邊探討心跳過慢的健康問題。

作為心臟科專科醫生，奚小嫻醫生指心跳是否過慢，不是取決於每分鐘的心跳次數，亦非越慢越健康。「若心跳過慢伴隨易累、無法應付生活等不適症狀，便應看醫生檢查。」現時治療心跳過慢須於心臟安裝起搏器。奚醫生指安裝無導線起搏器為微創手術，術後病人只有針孔傷口，復元較快。

https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210315/YQNKLOBBNVEXJNXWFRRQEQNNAY/

影片:
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