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[爆卦]內側踝三角韌帶肌貼是什麼？優點缺點精華區懶人包

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  • 相太醫的復健門診-陳相宏醫師

    內側踝三角韌帶肌貼 在 相太醫的復健門診-陳相宏醫師 Facebook 的最佳解答

    2015-06-26 10:20:13
    有 68 人按讚

    腳踝扭傷

    『醫師我是不是先照個X光』
    這句話是很多病人當腳踝扭傷後，第一句會先問醫師的 。到底腳踝扭傷需不需要馬上照X光? 我的回答會根據:
    1.當時受傷的機轉(衝擊性運動還是只是腳踩空)?
    2.是不是曾經有扭傷到骨折過?
    3.關節是否穩定? 主動被動關節活動是否受限?
    4.是否有劇烈疼痛?瘀青?腫脹?都無法緩解?
    5.老人家還是年輕人的扭傷?
    6.是否有骨質疏鬆?
    7.有神經學症狀?
    大部分的扭傷是不需要照X光的，如果診斷是扭傷，就是代表『韌帶』的受傷，韌帶的受傷則是X光無法看出來的，必須要靠臨床檢查及軟組織超音波才能判斷，骨頭沒事不代表腳踝的扭傷是小事，嚴重韌帶肌腱的受傷往往不亞於骨頭的受傷。
    首先我們要先知道什麼是 『扭傷』，扭傷(sprain)主要是韌帶(ligaments)及關節周圍軟組織(capsule)的受傷及發炎，韌帶主要是連接兩塊骨頭的組織，當組織因外力超過它所能承受的張力以及關節超過正常的角度(如扭轉)，就會發生扭傷的問題；然而常常會聽到拉傷(strain)，到底拉傷跟扭傷有甚麼不同?拉傷(strain)主要是指收縮有彈性的組織如肌腱(tendon)肌肉(muscle)，因為過度的收縮而造成的受傷及發炎。所以我們常會說『腳踝扭傷』及『大腿肌肉拉傷』，其實扭傷拉傷是不太一樣的。
    幾乎每個人都有腳踝扭傷的經驗，80-90%的腳踝扭傷是在踝外側的『前距腓韌帶(ATFL)』(圖3)，通常跟受傷的機制很有關係(圖2)，因為扭傷大多是因為踝內翻而造成韌帶的受傷；
    除了外側，踝內側的三角韌帶(Deltoid ligaments)(圖4)也會因為踝外翻而有受傷的可能。扭傷除了韌帶的受傷有時也會合併肌腱的拉傷，連接足踝的脛前肌(TA)、脛後肌(TP)、阿肌里斯腱(Achillis tendon )、腓骨肌(peroneal muscle)也都是常見受傷的肌腱。

    扭傷的急性處理先把握五大原則PRICE 五步驟：
    1.P(Protection，保護)
    受傷的肢體以支架、彈繃包紮保護，以免再受到碰撞，暫時不要踏地負重。
    2.R(Rest，休息)
    受傷的部位踝關節需要充分的休息。
    3.I(Ice，冰敷)
    在受傷後24-48 小時內進行，每次冰敷時間約20 分鐘，每次間隔2-3 小時，冰敷可使血管收縮，減少踝關節的腫脹疼痛。
    4.C(compression ，壓迫)
    以彈性繃帶或肌內效貼紮保護以減少腫脹。
    5.E(Elevation，抬高)
    受傷的肢體應抬高，是要減少足踝的腫脹，應抬高至心臟部位以上。

    復健科針對腳踝扭傷的治療:
    1.物理治療:電療(止痛)、循環機及水療(減少腫脹幫助下肢循環)、雷射及超音波(促進軟組織的修復)。
    2.復健運動:強調足踝的穩定性運動、肌力訓練、本體感覺的強化。
    3.藥物治療:止痛消炎、肌肉鬆弛的藥物。
    4.注射治療:如果有中度以上韌帶受傷，增生療法及PRP可幫助修復。

    專業小提醒:
    1.除了急性五大原則可以馬上執行，如果疼痛持續沒有緩解、腳踝無法出力、腫脹超過24小、時沒有比較緩解、關節脫位，則建議尋求復健科或骨科專業醫師的治療。
    2.切勿去推拿喬一下，急性扭傷的推拿都可能會造成更嚴重的受傷。
    3.受傷時不要再穿拖鞋、涼鞋、夾腳拖，因為保護效果很不好，容易再次受傷，請穿上有彈性的鞋子(最好是運動鞋)。
    4.回復運動時，請循序漸進，不要馬上回到原本的強度。
    5.運動前後都要作足暖身運動。
    6.可補充維他命C、B增加組織的修復。

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