#兒童生長發育科檢查日記

霏霏4y11M左右，掉了人生第一顆牙齒；滿6y之前，總共掉了八顆牙齒；剛滿6y的最近，似乎第九顆也在蠢蠢欲動了。這個掉牙速度以身邊同儕來說，算是非常快的。

而我們平常看診的牙醫師說，每個人掉牙時間都不一定，換牙速度也會因飲食習慣或一些個人因素而有所不同。所以那時候我沒有對掉牙那麼快這件事，有太多的想法。

直到朋友跟我提到，她朋友的朋友帶孩子去看牙醫，牙醫師有特別針對掉牙速度太快這件事情提出討論。醫生說，有些人掉牙速度跟發育有點關係，建議可以帶孩子去看一下兒童內分泌科。結果朋友朋友的孩子檢查後，真的被診斷有性早熟現象。

老實說，這個資訊真的讓我震驚又擔心，再加上霏霏長得有點高，所以也讓我更關注這個議題。後來先去大概爬了一下文，發現掉牙和性早熟「 #沒有絕對正相關」，但似乎多少可能有機會有關聯。於是趁最近疫情比較趨緩，今天便幫霏霏掛了兒童內分泌科（生長發育科），決定還讓醫生檢查看看。

掛號後，護理師先幫霏霏量了身高體重，並詢問我和優格（霏爸）的身高、霏霏的出生週數、出生身高、體重、自然產或剖腹、媽媽初經時間。然後就吩咐我們直接去照手部X光片，也就是俗稱的照骨齡。

進診間醫生問我為什麼會想帶孩子做這個檢查，我跟醫生解釋是因為牙齒的關係，所以想檢查看看是否有性早熟現象。檢查時，醫生先觸診了霏霏的胸部（看是否有硬塊），再檢查私密部位（看是否有毛髮生長），確認有無發育跡象，幸好這兩個特徵霏霏都還沒有。

後來醫生看了X光片表示，霏霏目前骨齡大約七歲（後來又說6.5-7歲之間），是有比較早，但算還好不需要擔心，只要半年到一年定期追蹤檢查就好。除非這段期間發現有上訴兩種特徵出現（胸部發育與私密毛髮），就必須直接再去檢查一下。

醫生也跟我說，性早熟不能用牙齒直接判斷，還是需要進一步檢查才能確定。不過總而言之，檢查結果有讓媽媽鬆了一大口氣～～～～

果然，生孩子不是重點，生出來才是考驗的開始，孩子成長的每一步，我們總是步步為營的小心照看著，很擔心因為自己的不懂或疏忽，而錯過一些有時間性、不可逆的身體狀況。

BTW
因為這塊可能很多人沒聽過或接觸過（關於性早熟），所以覺得一定要跟大家分享才行～ 而且真心建議，與其自己擔心、拼命爬文，不如找專業醫師診斷比較實在，很多事情還是讓專業的來吧！千萬不要自己當醫生開診斷書而延誤治療時間。

又，我有加入一個性早熟社團，裡面很多人分享經驗，大家可以參考看看，社團名字 #妹仔性早熟治療手記

#6y2M7D
#124公分 #22公斤
（後來又量一次變124😆）

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⭕️ 何為兒童性早熟：
● 女孩8歲前出現胸部發育、陰毛、腋毛或初經來潮。
● 男孩9歲前出現睪丸增大、陰毛、腋毛或變聲。
● 女孩10歲前初經來潮。
● 男孩女孩的身高突然大幅增加。
● 家長對孩子第2性徵的出現有疑慮，不確定孩子是否已進入青春期。

性早熟不僅容易對孩子身心有影響，性早熟也可能是因為疾病所引起。而且很多研究已顯示，性早熟不僅對兒童的心理與身高有負面影響，也會增加日後發生代謝性疾病或肥胖的機率。

✔️ 資料來源：
http://www.cmuch.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=206

⭕️ 性早熟的治療：
骨齡太快要打針嗎？性早熟-治療-懶人包
https://reurl.cc/YOyeoD

【關於性早熟，父母都能輕鬆學會的判斷方式】

疫情趨緩，寒暑假又是兒童內分泌科門診人數最多的時候了。

大醫院的兒童內分泌科常常滿號，除了自己掛號之外，先請家裡附近的兒科醫師評估，若醫生發現不對勁，就會開立轉診單，也是一個能順利掛到號的方式。

除此之外，無論是男孩或是女孩，爸爸媽媽都可以用以下三個原則來判斷到底是不是要趕緊去看醫生。

🚩判斷早熟三大原則｜男女都適用🚩
✅第二性徵出現｜女孩乳暈硬塊 男孩睪丸變大
✅發育年紀太早｜女孩8歲前 男孩9歲前
✅生長速度太快｜每年長高超過6公分

這三個原則，是我 #精挑細選 過的，離島沒有兒童內分泌科醫生，當地的兒科同事遇到早熟的孩子，找我討論時，我也是請他用這三個原則來判斷。

這些原則，都不用什麼很特別的技巧，爸爸媽媽在家中就可以自己先嘗試。

不過呢，還是想補充一下：

🟢長高速度快一點，先不用緊張
🟡女孩稍微有點胸部發育，也先不用緊張
🟠年紀太小，就該提高警覺了
🔴三項全都有，或男孩外生殖器看上去像大人的一樣，請盡快看醫生！

如果女孩在8歲之前，或男孩在9歲之前發育，長高速度又很快的話，那就真的要儘早讓專科醫生評估了！

#性早熟

https://user139012.psee.io/3jqfgd