🙀🙀🙀喉嚨痛都是感冒引起❗❓扁桃腺發炎未即時治療，小心變成致命的深頸部感染😱😱😱

「醫生，我扁桃腺發炎，喉嚨好痛！」一位二十多歲的年輕男生來診，說話時不但大舌頭說不清楚，呼吸也感覺有點喘。他敘述自己經常感冒、喉嚨痛，所以習慣直接購買成藥來吃，沒想到這次怎麼吃藥都都沒有效。如此不舒服一個禮拜之後，接下來喉嚨痛到根本無法進食，甚至連嘴巴也張不開。
經檢查過後，發現他某一側的扁桃腺狀況良好，但另一邊的扁桃腺已腫脹到幾乎要把喉嚨給占滿了。這可不是單純扁桃腺發炎，而是更嚴重的扁桃腺周圍膿瘍！

✅扁桃腺位置在哪裡？為什麼會發炎？
扁桃腺位於人體的口咽部，包括三個部分：1.顎扁桃腺，通常張開嘴巴就可看到左右兩側各一顆；2.在舌根部的舌扁桃；3.在鼻咽部的腺樣體。因為它是由淋巴組織所組成的腺體，所以也擔負起身體的防禦機制，當我們接觸到外界的細菌、病毒或過敏原時便會產生免疫反應。
一般引起扁桃腺發炎的原因，主要是病毒感染，經常在感冒時合併發生。當扁桃腺發炎持續一段時間，有時可能會演變為細菌性感染，就需要施以抗生素治療了。 有一部份患者扁桃腺發炎的情況，多發生在免疫力下降時，像是一陣子常有熬夜、睡眠不足或飲食不正常，就比較容易出現發炎症狀。

✅發燒、喉嚨痛……，扁桃腺炎還會有哪些症狀？
扁桃腺發炎的典型症狀，包括喉嚨疼痛、發燒，也可能會有類似流感如全身倦怠、無力等症狀。其特徵是可見到扁桃腺紅腫、淋巴結腫大等情形，較嚴重的話還會觀察到點狀或片狀分布的白色斑點，也就是化膿。若進展到化膿性扁桃腺炎，患者多會有吞嚥困難、講話有點沙啞甚至痛到沒辦法講話，小朋友可能還會止不住地流口水。

✅頻繁發作怎麼辦？必要時可考慮手術切除
當急性發炎時，除了服用醫師開立的藥物之外，若是喉嚨很痛、連吞嚥都出現困難時，口含些許冰水或食用冰涼的流質食物都能幫助舒緩。此外，一部分病人經常有扁桃腺發炎復發的狀況，臨床上碰過每個月都會因此來診一兩次的患者，有的動不動就發燒、有的則是會造成呼吸道阻塞、還有人會有睡眠呼吸中止症的現象。面對這一類慢性發炎的族群，若已經過治療仍無法改善的話，通常會建議考慮接受手術摘除扁桃腺，幫助恢復呼吸道的暢通，且可減少發炎時的不適與併發症。
「不是說扁桃腺是身體的第一道防線嗎？拿掉之後難道不會讓抵抗力下降、細菌更容易入侵了？」有不少病人在聽到切除扁桃腺時往往感到十分疑惑。事實上，一般扁桃腺的免疫活性在青春期過後便會降低，身體的防禦任務會由其他地方來負責，所以成年人切除扁桃腺之後並不會產生免疫力低下的副作用。至於兒童的扁桃腺雖仍具有免疫活性功能，但人體除了扁桃腺這一圈淋巴組織之外，還有許多淋巴系統也能提供防衛機制、對抗細菌，移除扁桃腺後同樣不至於造成明顯的免疫力下降問題。
另外，有學者研究指出，五歲過後的幼兒切除扁桃腺之後，血液中的免疫球蛋白和一般人並無差別，亦即和未切除扁桃腺的人相比，免疫力不會比較差。甚至還有新近研究表明，幼兒接受扁桃體切除後，因上呼吸道感染而就醫的次數反倒有下降趨勢。

✅單側喉嚨腫痛，恐是扁桃腺周圍膿瘍
比起扁桃腺發炎，另一種大家更應留意的則是「#扁桃腺周圍膿瘍」。顧名思義，「扁桃腺周圍膿瘍」是扁桃腺旁邊的小唾液腺發炎化膿，因為積膿無法排出會導致單側扁桃腺腫大，為常見的的深頸部感染之一。除了喉嚨痛、發燒、吞嚥困難或聲音變化等表現之外，它和單純的扁桃腺發炎有個很大的不同：一般發炎化膿會是兩顆扁桃腺同時發生；但扁桃腺周圍膿瘍多為單側腫痛，且若仔細觀察就能發現扁桃腺本身並不會顯得特別腫大，反倒是扁桃腺旁邊的組織較為腫脹。
萬一未盡快接受診治，當扁桃腺周圍發炎情況太厲害，不但會影響周圍肌肉的牽動，導致連嘴巴都無法張開。程度嚴重者，可能還會從脖子向外擴散到胸部變成縱膈腔炎，或進一步對心臟造成影響，甚至帶來致命的威脅，千萬不可等閒視之！
針對扁桃腺周圍膿瘍的治療，通常在比較專業的耳鼻喉頭頸外科診所會直接用一根很粗的長針進行穿刺、抽出膿汁，避免深頸部空間都會遭受到感染。視情況必要，有時可能還需住院治療，透過開刀方式將膿瘍引流出來。

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臨床上不乏一開始以為自己喉嚨痛只是小感冒引起、未積極治療後來卻惡化的病人，特別是前陣子疫情緊張，很多人都不敢就醫，直到實在痛得受不了才求診。提醒大家，一般感冒病程多為3～5天，便會逐漸痊癒，假使喉嚨持續腫脹疼痛或已服藥三、五天還未有好轉跡象，可能是有其他疾病問題，必須盡快查明、及時治療。除此之外，有病人分享之前喉嚨痛到他院看診，或許因防疫之故，醫師並未看診、僅聽口頭描述便開藥的狀況。以個人經驗來說，凡耳鼻喉相關症狀醫生通常都會請患者打開嘴巴以便詳細檢視，才能確知是否有異狀喔！　

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來講一個鬼故事，這是我當住院醫師時，我的老師告訴我的⋯⋯
　
很久很久以前，古早時代，有個八、九歲的小女孩，跟媽媽說她的胸部痛痛的，媽媽也在孩子乳暈底下摸到一顆硬硬的東西。
　
（對，我想螢幕前的你，跟我想的一樣，那就是孩子開始發育了！）
　
可是呀，以前孩子生得多，父母光是要把每一個孩子餵飽養大，就已經夠煩腦了，根本不太了解生長發育是怎麼一回事。
　
這個小女孩，就被帶去給醫生檢查，結果，醫生一下就診斷出來了！
　
「這是乳腺炎啦！」
　
「組織腫大，按壓疼痛，這很明顯就是發炎呀！」
　
（聽到時，我當場簡直暈倒，可能以前的醫生很少遇到小孩子因為「胸部長硬塊」被帶來門診吧）
　
然後，醫生就開了抗生素和藥膏，要家長帶回去給孩子擦。
　
想當然爾，再怎麼擦，這個「胸部硬塊」自然是不會消下去，而且過了一段時間，又變大了一點⋯⋯
　
也很順理成章的，這個小女孩又被帶去看醫生⋯⋯
　
只是，這次看的是一個外科醫生。
　
「腫塊越來越大，恐怕是腫瘤喔！」
　
然後，醫生就開刀，把腫塊
　
拿掉了⋯⋯
拿掉了⋯⋯
拿掉了⋯⋯

😱😱😱
　
後來，那個小女孩的命運如何，我就不知道了。
　
※
　
聽老師描述這件事的語氣推想起來，這大概是二三十年前的事情了。
　
以現代醫師的專業水準，即使不是兒科醫師，又或者是離內科系更遠的外科醫師（幫外科醫師補血一下），都不太可能發生如此離譜的情況了。
　
不過呀，胸部硬塊出現時間太早，還是常常讓家長煩惱。
　
在判斷女孩是否太早發育時，年紀，永遠是醫生用來判斷是否太早發育的第一個原則！
　
對女孩來說，幾歲出現胸部硬塊才是合理的時機呢？
　
7歲？8歲？還是9歲？
　
詳情請看：8歲兒童胸部硬塊竟是發育徵兆！詳解女孩發育時機
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#29 孩子長不高吃轉骨方？爸媽必聽！如果我有一座新冰箱【台大小兒科-劉士嶢醫師】

➤ 醫學中心，小兒科有很多次專科的分類。
➤ 小兒內分泌科常見問題：小孩子長不高，小女生提早發育胸部/提早月經。
➤ 國健署有0~7歲的兒童發展曲線圖，可以參考：https://bit.ly/39nNrts
男生6~18歲：https://bit.ly/3cbkEKl
女生6~18歲：https://bit.ly/2Yg0UNx
➤ 如果身高體重落到3%以下(最後一條線)，才需要擔心生長的問題。
➤ 內分泌科醫師最害怕看到的生長曲線停止(平掉)的線型。
➤ 大部分醫師遇到的家長
➤ 國健署建議：學齡前兒童牛奶，早晚250ml一杯，一天500ml。
➤ 兒童能不能吃巧克力？咖啡因？
➤ 長高迷思：拉筋就會長不高？小兒科醫師怎麼認為？
➤ 肌肉也是內分泌器官。
➤ 生長板？需要營養還是刺激？
➤ 阻力訓練/重量訓練，早在2014已經科學證明/迷思破除，是對於生長/健康有幫助的。
➤ 兒童：壓力的確會影響身高！很重要！(級任老師？霸凌？)
➤ 青少年精神科，身心科？
➤ Gaming Disorder，沈迷線上遊戲，你是二次元世界的人？
➤ 青春期，性早熟？影響身高？塑化劑，環境賀爾蒙絕對會影響身高？！
➤ 女生青春期8~13歲，在初經來之後的兩三年後，生長板停止生長。
➤ 男生青春期9~14歲，會比較晚生長板停止。
➤ 女孩初經大約12歲左右。女孩肥胖，可能會讓初經提早到來。
➤ 轉骨方：本草綱目裡面是沒有【轉骨】這兩個字的。
➤ 轉骨：杜仲，黃耆，有促進成熟的效果。
➤ 吃轉骨方半年，生長板骨齡成長五歲，是好或不好？！
➤ 轉骨方到底能不能喝？邱個說：不要喝！
➤ 應該關注小孩的『全身健康』，不能只關注『身高』，身高80%取決於遺傳。
➤ 為什麼我的小孩『比』別人矮？
➤ 瘦肉精 萊克多巴銨 是什麼？對身體有什麼影響？
➤ 塑化劑，環境賀爾蒙。
➤ 會讓女生提早長小胸部：『初乳的羊乳』，特別『芳香』的精油乳液！『雞皮』
➤ 『山藥』『茶樹精油』『薰衣草精油』植物性女性賀爾蒙。
➤ 太香的化妝品/保養品，『太香的』，小朋友都建議不要。
➤ 建議在小孩身上用大品牌，不要使用來路不明的。
➤ 蜂王乳，小朋友建議不要吃。
➤ 小女生，彩色橡皮筋，玩具，塑膠製品，皮膚不要直接接觸。
➤ 【肥胖】在小朋友的比例超級多，小學生有1/4過重。
➤ 小時候胖，就是胖！兒童第二型糖尿病，膽固醇過高，脂肪肝，病例超多。
➤ 【手搖飲，搖茶】攝取過多的糖分是主要原因之一。
➤ 肥胖是一個Family Thing，是一整個家庭的事情。
➤ 家長/長輩多只注意小孩身高，而非注意肥胖問題。
➤ 兒童8種健康問題，體重過重、肥胖、外傷、焦慮／抑鬱、時常頭痛、腹痛、自閉症、注意力不集中／過動，隨年代而增加。
➤ 小朋友長不高，跟太晚睡/睡不好，有沒有關係？
➤ 腦垂體分泌身長激素，會在睡眠期間分泌比較多。
➤ 瑞士兒童醫院研究，發現身高成長，並沒有因為睡眠品質而受到影響。
➤ 每個小朋友所需要的睡眠時間有個體差異。
➤ 來路不明的鈣，不明添加物，是醫師所擔心的。
➤ 維他命D是不是需要補充？答案：是。但是要注意劑量單位數。
➤ 建議孩童接種 流感疫苗。

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不說不知道！原來胸部也需要呼吸！😱

長期穿鋼圈內衣、什麼J型軟鋼圈、W型鋼圈等等，束縛住的不光是胸部，連肌膚都強制包覆無法呼吸！這跟裹小腳的原理一模一樣，長期被裹的小腳健康嗎？

不能一竿子打翻一條船，不是說鋼圈內衣不好，但只能說它更適合需要束縛的時刻穿，其他時候妳必須讓胸部呼吸與解放！

上班穿整天鋼圈、運動也穿鋼圈、夏日悶熱也死命給她塞進去，妳說妳習慣了，但妳的胸部怎麼還沒習慣？一不穿內衣就直接打回原形，而且還變形的更嚴重！

有人跟我說：我穿無鋼圈，可是不知道為什麼還是很不舒服，還花了好幾千去買那些內衣名牌，覺得找不到適合的內衣很煩。
我立馬塞兩件kissy給她穿看看，她才恍然大悟，這才是真正的無鋼圈無痕內衣🤣

不是說解放就完全不穿任它下垂，妳應該給她更好的、更舒服的調整！
kissy能記憶胸型，講副乳收回，長期穿下來，許多人都覺得自己副乳變小，胸型變美，而且是“不穿內衣”就能感受到胸部的健康。

我是連軟鋼圈都沒辦法穿的人，就是感覺胸部包覆得疼痛，誇張到連肋骨都有刺痛感了（我尺碼沒買錯）。

懷孕時買哺乳內衣，真的如同阿嬤內衣一樣，一件2千多還只能穿哺乳時期，是不是很浪費？運動時特別買運動內衣，結果平常也很少穿；有時候想搭小可愛在裡面，結果完全沒辦法集中胸部，看起來也不美😭

後來穿了kissy一切解決！這是我穿過最舒適、真正無痕不空杯、完整收覆副乳的機能內衣。
它同時可以當作美胸內衣外穿、運動內衣、哺乳內衣，是非常高機能科技無痕內衣😎

連7歲的孩子都有兒童內衣，而kissy無痕內衣連80歲阿嬤穿了都嚇到🤣
因為他們束縛了超過60年，肩帶有勒痕、胸部也變形、原來這才是解放！

也因為kissy的好口碑，非正規代理販售的仿品實在太多，黑心棉、粗糙工法、logo材質都不一樣！怎麼能讓胸部再承受二次傷害？

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希望能真正幫助到尋覓合適內衣、想調整胸型、找尋機能內衣的妳們👍

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