#保障規劃愛注意 #特殊案例怎麼解
生活遭逢變故
身心大受打擊而需要住院
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若客戶詢問，我們能夠馬上回答嗎?
一起來看看怎麼解!!!
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根據壽險公會住院醫療費用保險單示範條款（日額型），住院定義因是否給付日間留院而有所不同，較常見為不適用給付日間留院的「住院」，也就是，被保險人經醫師診斷其疾病或傷害「必須」入住醫院，且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者，但不包含全民健康保險法第51條所稱之日間住院，及精神衛生法第35條所稱之日間留院。

NUM-0Y7M9D
財富管理顧問 - 除外責任 part 8
　　
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住院醫療費用保險還是有除外責任
這就是之前篇章所說的必要性
最常見的爭議案例就是懷孕的部分
包含到安胎、流產、分娩的自費項目
簡單的說，一切順其自然
保險的本質是保障風險
很少有買保險來獲利的啦～
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這篇就直接引用條款囉！
完整的條款請連結下方的示範條款
找到「除外責任」第十一條
　　
　　
六、懷孕、流產或分娩及其併發症。
但下列情形不在此限：
(一)懷孕相關疾病：
1.子宮外孕。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
　　
(二）因醫療行為所必要之流產，包含：
1.有礙優生之遺傳性疾病。
3.有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交而受孕者。
　　
(三）必要之剖腹產，並符合下列情況者：
1.產程遲滯
2.胎兒窘迫
3.胎頭骨盆不對稱
4.胎位不正
5.多胞胎
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
e.母體心肺疾病：
(a)嚴重心律不整
(b)心臟病
(c)嚴重肺氣腫
　　
　　
上述是簡化保單的條款，只取關鍵字
如果您是女性且有打算孕育
那建議好好的把上述文字看完囉～
因為孕育所可能發生的風險
就是保險能給您的安定力量
　　
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參考資料
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人壽保險商業同業公會
《住院醫療費用保險單示範條款》
http://www.lia-roc.org.tw/index06/law/law115.htm
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住院醫療費用保險
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NUM-0Y7M8D。門診手術 part 7
NUM-0Y7M7D。日額給付型 part 6
NUM-0Y7M6D。主約？附約？ part 5
NUM-0Y7M5D。實支實付手術費用 part 4
NUM-0Y7M4D。實支實付住院雜費 part 3
NUM-0Y7M3D。實支實付扣除項目 part 2
NUM-0Y7M2D。實支實付險
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