- 歷史性聯合總質詢，改善「醫」住行 -

早上聯合總質詢談了
醫：提高中低收入戶老人重病住院看護補助費用
住：單一自用住宅稅率降至1%
行：加速新營鐵路高架化

很多議員最近在爭取鄰長福利
或者老人健保全免
但我們站在政府財政有限下
支持先幫助最需要幫助的人

而臺南市現在對中低收入重症老人
的看護補助費用是全台灣最低
因此我們呼應 顏純左 前市長要求提高

單一自用住宅稅率降至1%
是延續之前談過要調降房屋稅
但應維持囤房者的房屋稅

只有一棟房屋的人
基本上都是自己住
因此調降單一自用住宅稅率
才是打房卻不影響到一般民眾

加速新營鐵路高架化
一來是讓救護車到奇美柳營
不用等平交道救人第一
二來可以改善東山路平交道
容易回堵發生意外

這樣也可以打開新營腹地
讓柳營、後壁、東山等地連接
並作為將來若要有捷運的基礎

謝謝 劉米山粉絲團、 嗨～哇是沈家鳳～
一起聯合總質詢向 黃偉哲 市長爭取
也謝謝昨天 林宜瑾 議員記者會的鼓勵
與郭信良議長的協助

而接下來幾天
宗翰也會再接再厲
質詢黃偉哲市長更多議題

完整質詢影片：http://yt1.piee.pw/GFAJA
完整質詢簡報：https://pse.is/GXJ8Q

拒絕內鬥內耗！ 南綠營同選區3議員聯合質詢創先例
https://pse.is/FXJYU
首例同選區議員聯合總質詢 團結改善大新營
https://pse.is/H3DSF

【照顧弱勢族群 微型保險啟動】

「一座幸福的城市，需要靠政府與民間企業的奧援，為市民帶來幸福。」今天和新光人壽蔡雄繼總經理共同簽下合作備忘錄，要為新竹市的經濟弱勢民眾免費辦理「低收入戶微型保險計畫」，提供給有需要的朋友基礎的人身保障，避免因意外風險而使家庭陷入經濟困頓；這份保單預計將嘉惠全市2500位列冊的低收入戶，要在大家急難時給予最即時的幫助。

我們要將愛心送往這座城市每個角落，為中低收入戶提供產婦及嬰兒營養費、學雜費、生活費、健保費、醫療費與重病住院看護補助，另外還有「馬上關懷急難救助方案」。如今與新光人壽合作，結合民間企業的力量，希望讓這張「社會安全網」可以更廣泛地照顧有需要的人。

※微型保險相關資訊：https://goo.gl/ibkuww

#中低收入戶 #微型保險 #社會安全網 #新竹市

在住院一個月後，收到院方通知要強迫出院，家屬開始焦慮症上身，病人還倒臥在床，進食丶清潔都不能自理，這是要怎樣出院？出院後誰來顧？我不是醫護背景，我有能力顧嗎？還是要去那裡找人分攤照顧的責任？

在這個出院的時間點
就是要以中醫傷科買辦邏輯介入
復健的黃金時間
一旦錯過
拿枴杖丶請看護丶臥床丶坐輪椅大概就是這種套路結局

復健是在病人還沒接回到家之前
就要找買辦開始在家中開辦
家屬要尋找對的經辦
腦中要有整套的可能復健想法與結果
買辦丶經辦要能說得出口
要能有問必答
要能在家屬腦中描繪場景
這是 大象中醫 的專業

家屬常發生的求助無門
是因這一塊是中西醫醫療地圖上的大盲點
沒有醫生丶沒有護士丶沒有中醫可以説得清楚全局丶
醫師頂多是下一步指示，十五天內回診有掛號費減免
家屬只能擠牙膏式亂買
最後物品全堆在病床旁，很難民

大象中醫以病人復健為思考主軸出發點
問的是 家屬希望病人好嗎？
希望病人好到什麼程度？
10個問答之內
就大概可以知道
家屬內心人性的拔河虛實
篩出10% 想真心治的家屬
放棄90% 迫於親友壓力之下的不得不照顧的回家表演秀

大象中醫只會與10%的家屬繼續往下深談對答
一直到找出5% 真想救 願意改變的家屬

以出院臥床病人復健為核心的思考
這個檔稍提到
一出院，就要經辦 買對5個東西
1丶床
2丶枕頭
3丶椅子
4丶桌子
5丶瑜珈彈力繩

對照病人家屬會玩的5個無效復健
1丶找民化代有力人士再繼續轉院
2丶找身份証辦重大傷病丶申請保險出險補助丶輔具要補助
3丶召開家族會議丶逼沒上班的出來顧
4丶各路宗教床旁感恩紅包一日行
5丶針灸神醫搶掛丶中藥神丹管灌匯報

大象中醫 會扳起臉 說明
1丶時間成本是最貴的
2丶多重復健醫療，在搶奪患者每日少量的清醒元氣體力，是十分不智且幼稚的醫療行為。
客製化丶少才是好。
3丶無辜選錯出院復健模式，結果等同不作為不照護，法律上雖不會認定遺棄。但會帶來慢性臥床凌遲趨勢，未來倒打的還是家屬自身，與不知要付到何年何月的看護帳單，一代傳過的一代的有樣學樣作為。

護理師的付出和薪資嚴重不成正比，菜鳥護理師的平均薪資為32,000,元至35,000元，扣掉勞保、健保、醫療互助金等費用後，換算成時薪竟然只剩121元，比時薪150元的工讀生還低！不僅如此，前幾天還有診所用月薪25,000元的「高薪」徵聘全職護理師，請問勞動部和衛福部可有關愛過這群辛勤勞累的護理人員?

根據勞動部提供的資料顯示，護理師在106年的平均月薪為40,707元，10年來成長幅度僅12.6%，相較於醫師薪資漲幅33.4%、社工心理人員31.7%、藥事人員17.3%，護理師的薪資漲幅為醫療相關專業人員中最低，跟國外相比更是差了一大截。在美國，護理師的平均月薪為124,495元到534,539元，澳洲則為108,675元到328,613元，高出我國好幾倍！日本首相安倍晉三去年才表示要開放引入外籍醫療看護人力，在起薪低和環境差的狀況下，我國有什麼競爭力可以挽留這群護理人才?

雖然衛福部健保署在2016年投入了約104億元來提高醫院及診所共145個服務項目的支付點數，並稱此舉能「為醫護人員加薪」，但只要沒有將給付給醫院和醫護人員的經費分開，實質分配的權利還是在醫院與資方手中，就如同健保署在2008年至2014年投入91.6億元來推行「提升住院護理照護品質計畫」，就有不少醫院未將款項用在提升護理人力上，反而濫用於旅遊、餐會等吃喝玩樂項目。

此外，不僅月薪少，護理人員的血汗工作環境更是眾所皆知。護理師愛喝珍奶是因為沒時間吃飯、生病不敢請假是因為怕工作會落在其他同事身上，甚至還要面臨醫療暴力、背負人命關天等壓力。諷刺的是，政府近年不斷提倡長照2.0政策需要護理人力，然而在執業環境不改善、薪資低落的情況下，哪裡還找得到人力去執行呢?

在執業環境如此惡劣的情況下，台灣每年都會流失約2%的護理人力。國健署在調查台灣100家醫院23,123名全職臨床護理人員後發現，有轉業意念的護理人員竟然高達74.66%。勞動部勞安研究所在103年發布的資料也顯示，薪資、晉升、職業壓力是影響國內護理人員離職的最主要三個原因，而領照後不執業的原因則為輪三班、職業壓力大等健康問題，還有專業不受尊重、工作繁重、薪資低、福利制度不佳等因素。

要改善執業環境，調整薪資為必要手段之一，政府應研擬提升護理人員薪資的具體可行方案，並調查護理人員在納入勞基法後，是否有縮減福利措施、降低實質薪資等情形發生，並建議輔導護理人員籌組工會，讓護理人員有與資方抗衡的空間。

最後，護理人員的職場留任的比率為全球最低，僅有7年，原因多為輪三班、無法兼顧家庭，故政府也應提撥補助獎勵，鼓勵機構設置全日托兒方案，各醫療機構也應附設托兒所或與托兒機構簽訂合約，才能改善護理人員執業環境，解決護理人力不足的問題。