#今日疫情重點【新增333例本土病例，包括台北市158例、新北市148例；亞東醫院爆院內群聚，緊急降載院內醫療量能；雙北市明起高中職以下學校停課；國門將再度關閉，19日起暫停非本國籍人士入境、轉機】

中央流行疫情指揮中心今（17日）再召開記者會宣布，新增335例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診案例，其中333例為本土個案，包含台北茶藝館155例、具萬華活動史86例、南部進香團6例、獅子會群聚5例、宜蘭遊藝場3例，剩餘78例持續疫調、尋找群聚關聯中。

此外，位於新北市板橋區的亞東醫院今爆出院內群聚感染，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，院內有8個病患、1個看護確診，相關接觸的醫護人員目前採檢陰性。除了亞東醫院之外，北部某區域醫院也有4位護理師確診，加上三軍總醫院1名醫護人員參與進香團確診，目前共5名醫護確診。

而疫情發展迅速，目前確診人數最多的台北市與新北市，兩市市長今早上共同做出決定，明（18日）起高中職以下學生停課至5月28日止，包括高中到國小、幼兒園、安親班、補習班與托嬰場所等，暫停上課，以阻止疫情快速傳播的可能，台北市長柯文哲甚至提出「自動自發封城」的構想，並要求教育部也趕緊研擬大學停課的可能。

此外台灣國門再度關閉，疫情指揮中心表示，鑒於國際及國內疫情升溫，自5月19日零時起到6月18日止，暫停非本國籍人士入境，包括來台轉機也暫停。

■新增333例本土案例，其中306例來自雙北

今日新增的333例本土案例中，有189例女性、144例男性，年齡介於未滿5歲到90多歲，發病日／採檢日則介於5月5日～16日。確診個案集中在雙北，台北市158例中以萬華區89例最多；新北市148例中，板橋區41例最多，其他個案則分布於桃園市10例、基隆市6例、彰化縣5例、台中市與宜蘭縣各2例、新竹縣及苗栗縣各1例。短短3天，本土案例已有719例。 （今日新增確診案例分布，請見圖表一）

而昨（16日）確診個案中，其一個案的最早發病日定為4月6日，指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥今日澄清，表示此案6日的上呼吸道症狀可能是其他病毒引起，根據個案自身描述，加上病毒核酸PCR、血清抗體結果，將發病日改為5月14日。

目前針對確診個案的足跡公布，指揮中心已授權給各縣市政府宣布，指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，為了加強中央地方的溝通，每天上午10點前，地方政府都會跟中央回報確診者足跡疫調狀況；11點前，中央會彙整放上疾管署網站，提供大家查詢。

羅一鈞表示，台北市4個快篩站，截至昨天共篩檢了2,274人，陽性則有245人，陽性率達10.8%。

由於這一波疫情幾乎都集中在雙北，萬華區確診人數最多，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，萬華地區的確診者多數屬於中高年齡者，雖然個案病況變化中，但就過去的狀況相比，病況較嚴重、使用呼吸器、住在加護病房的比例增加。

張上淳說，目前仍有568人住院治療中有41例重症，包括嚴重肺炎、呼吸窘迫症狀，其中15例在加護病房，15例有13例使用呼吸器、2例使用到葉克膜。

■ 雙北廣設篩檢站，指揮中心協調醫師公會投入人力

北市除了原本的四處篩檢站外，今再成立萬華專案的第五個篩檢站，位於萬華區的青草廣場 （艋舺大道及西園路口），將由三軍總醫院的醫護人員負責現場篩檢。新北市今天也趕緊成立社區篩檢站，新北市長侯友宜表示，因疫情上升的速度太快，原本預計下午兩點要在新北市立聯合醫院板橋院區開設社區篩檢站，並發放200個號碼牌，但一早就出現排隊篩檢人潮，且年紀大都為年長者，因此新北市衛生局避免民眾群聚，提前發放號碼，不到中午12點已發放完畢。此外，新北市今天增加17家篩檢醫院，每天提供300個篩檢名額。（雙北篩檢站與採檢醫院，請見圖表二、三）

今日指揮中心也與醫師公會、各協會討論醫療人力與廣設社區篩檢站的可能性，陳時中表示，討論的內容包含召集更多醫療人力做社區篩檢、醫院採檢，同時也討論如何保全醫院量能、醫院降載部分也需要共同指引，避免少數醫院衝量，最後則是集中檢疫所進出的狀況如何安排、建立窗口等。

台北市醫師公會常務理事、耳鼻喉科診所醫師洪德仁表示，除了台北市開第一槍進行快篩之外，新北、宜蘭也開始陸續設置快篩站，「目前看到的狀況是，快篩出來的結果，與PCR的結果一致性很高，」代表快篩的效果很好，而為了保留醫院量能，醫師公會也開始協調基層醫師，加入協助快篩的行列。洪德仁也表示，今天上午耳鼻喉科醫學會有300多位醫師已表示願意投入第一線，協助社區進行快篩。

除了快篩，未來也有一大部分的確診民眾，屬於輕症、無症狀，將會進入集中檢疫所，這部分也會需要基層醫師作為人力幫忙。等疫苗開始陸續到貨，疫苗也可以在診所、衛生所接種，開拓更多接種點。

■亞東醫院爆發院內感染，已有6間醫院收治病患後才發現確診

目前疫情嚴重，許多確診者輕症或無症狀，第一時間因不知道自己確診，而前往醫院，若收治在一般病房，防護措施、警覺心就不如負壓隔離病房狀況，讓醫護被感染的風險也增高許多。

羅一鈞表示，至今已有6間醫院，出現確診民眾前往就醫，收治後才確診轉往負壓隔離病房的狀況。他也證實，今日爆發亞東醫院院內感染，一共有8名病患、1名看護確診，有接觸的醫護人員皆隔離中，一採都是陰性，今日還會再做一次採檢。這9名院內感染的確診者中，最早發病的指標個案（案1375），由於可以在走廊上活動，感染給同一病室或鄰近病室的病人。

亞東醫院表示，5月10日由急診收治一名新北市居民，診斷為慢性氣管炎急性發作，住院後於12日開始發燒，13日詢問家屬得知病人曾出入萬華茶藝館，立即進行病毒核酸PCR篩檢，隔日確診後轉入負壓隔離病房。自14日起開始匡列所有相關接觸者，累積已有70名醫護人員匡列採檢，全數陰性，今日會進行二採。

目前確診的8名病患、1名看護，有8人在同一樓層3個病室，1人在急診隔壁床而被感染。亞東醫院針對院內感染，採取緊急措施，包含門診降載、非緊急醫療延後看診檢查、住院病人只出不進，僅收治急診進入的急重症患者，且住院前都需進行採檢、擴大急診戶外工作區、擴大已住院病人採檢、感染區域加派醫護人員進駐支援，另外高風險區域的醫護5～7天將定期採檢等措施。

■多家醫院暫停已預約的自費、公費疫苗，保留疫苗給醫護人員接種

今日多家醫院都暫停已經預約的自費、公費疫苗施打，如國泰醫院宣布，5月18日之後僅提供醫護人員接種，馬偕、長庚等醫院也都陸續公布。因為公布臨時，傳出有醫護預約但無法接種的狀況。莊人祥表示，截至16日，累計接種人數已達19萬人。

機組員疫苗接種計畫也在今天中午暫停。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，目前兩家國籍航空機組員的接種率，長榮前艙機組員接種率46%、後艙30%；華航前艙47%、後艙36%。

對此，陳時中表示，可能是明天各醫院計算接種疫苗的數目沒有送好，導致沒有如期配送，明天中央將會配送4萬劑疫苗給各地方衛生局。他強調，目前不會更改調整公費接種的順序和政策，「因為很快會有下一批疫苗，陸續都會進來，我們贊成先給一線照顧者、接觸者接種，但是不會把公費順序破壞掉。」

■疫情發展：雙北之外，彰化、宜蘭也是熱區，呼籲有症狀者、有接觸史再去採檢

針對目前疫情狀況，除了雙北之外，彰化、宜蘭也有較多病例，張上淳形容，這是全台社區的大群聚事件，一條傳播鏈在各地被偵測。而陳時中也補充，目前也有幾個縣市有較多確診者，包括彰化、宜蘭。

今日彰化有5人確診，他表示，彰化的匡列範圍非常大，目前確診個案也都有關連，透過大規模匡列採檢，應可將病例控制在一定範圍內。宜蘭則有羅東銀河遊藝場與礁溪兩個區域。陳時中說，礁溪也是遊藝場相關企業，但目前礁溪的員工都沒有染疫，相對風險較低，染疫的都是顧客，也沒有在社區停留。

陳時中也呼籲，希望有症狀者、有接觸史者，再到篩檢站去採檢，若有症狀者，希望現場可以安排綠色通道提供採檢，若沒有症狀也沒有接觸史，就請不要到現場擠壓到真正有需求者的資源。

■柯文哲呼籲「自動自發封城」、 新北公布感染熱區

根據北市的統計，昨天在4個篩檢站總計有1130人、113例確診，陽性率有10%，台北市長柯文哲坦言，當今日確診比昨日更高時，就必須採取更高層級的防疫措施，否則感染人數上升太快會壓垮醫療，他呼籲民眾「自動自發的封城」，沒有必要就別外出，只要感染人數獲得控制，以台灣的醫療水準一定可以控制疫情。此外，北市並宣佈台北市的夾娃娃機店，自動選物販賣機店，因無人管理，將全面關閉，另外桌遊店、釣蝦場、餐飲附設卡拉OK店等人潮容易聚集的場所也全面關閉。

新北市今天下午公布自諾富特群聚事件以來，在新北市出現的本土個案染疫熱區，其中板橋多達94例、三重44例、中和41例、永和36例、土城31例、新莊29例、蘆洲23例。侯友宜強硬表示，在新北市內，只要不戴口罩立刻拍照存證開罰，現在已經不是宣導期，此外只要店家沒有做到室內梅花座、五人以下等防疫措施立刻開罰，而且會越罰越重，呼籲市民一定要配合。

■雙北宣布18日起高中以下全面停課至5月28日

由於今日確診人數再破新高紀錄，台北市158例、新北市148例，雙北市長上午宣布從明日起高中職以下學生停課至5月28日止，包括高中、國中、國小、幼兒園、安親班、補習班與托嬰場所等，台北市長柯文哲與新北市長侯友宜都坦言，疫情不斷升高，必須加強管制的力道。

柯文哲強調，總計台北市有33萬4293名學生受影響，呼籲學生們停課在家不要到處趴趴走，減少群聚與傳播的機會，並在這段時間把染病的個案區隔治療，依照公衛的推算可以預測個案會再攀升，能改變這個趨勢要靠國民素質，「沒事不要外出、外出不要吃東西、非民生必需品的店家關閉」，並呼籲教育部讓雙北的大學也停課減少群聚傳染機會。

侯友宜更是指出，原本昨天就想要全面停課，但考量很多學生把資料和書籍都放在學校，也讓教師有充分的準備時間，所以今日看到確診個案數再攀升後，才決定與北市長討論後共同宣布停課的決定。

雙北市宣布停課後，雙薪家庭或沒辦法照顧孩童的，可以依規定申請家庭照顧假，個別需求可以協調幼兒園專案來協助，公部門來補助鐘點費，學校教職員還是要上班，但可以居家辦公或遠距教學，北市估計，零到6歲約有1萬2000名幼童。北市呼籲企業主必須給予不給薪的家庭照顧假，並不能影響考績，違者處2萬到30萬元不等罰鍰，將會從嚴認定不遵守的企業並考慮提高罰則：

1、防疫照顧假：對象為需要照顧12歲以下學童、國高中身心障礙子女者，不支薪，若雇主違反勞基法相關規定，可開罰新臺幣2萬元以上、100萬元以下罰鍰。

2、防疫隔離假：對象為受隔離、檢疫者及其照顧者，不支薪，若雇主違反防疫條例第16條，可開罰新臺幣5萬元以上、100萬元以下罰鍰。

3、家庭照顧假：對象為其家庭成員預防接種，發生嚴重疾病或其他重大事故須親自照顧之受僱者，不支薪，若雇主違反工作平等法，可開罰新臺幣2萬元以上、30萬元以下罰鍰。

■國門再度關閉， 5月19日起暫停外籍人士入境、旅客來台轉機

原本今年3月1日，指揮中心恢復入境條件、開放旅客來台轉機，但由於近日疫情急速攀升，今宣布5月19日零時起，未持有我國居留證的非本國籍人士將暫緩入境，旅客來台轉機也將暫停，國門再次關閉。

陳時中表示，雖然這幾天的境外移入個案較少，但仍會影響檢疫量能，因此做此決定，同時也暫停旅客來台轉機。緊急、人道考量，可經由專案許可作為例外。

（文／陳潔、嚴文廷；圖表／柯皓翔、江世民、戴淨妍；攝影／鄭宇辰、楊子磊、蔡耀徵）

#延伸閱讀
【清院不封院、防疫更細緻，從SARS到COVID-19，和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿？】https://bit.ly/33MSDmM
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3swCbkE

#報導者 #COVID19 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #萬華 #板橋 #亞東醫院 #院內感染 #社區感染 ＃雙北 #停課

👨‍⚕️在一般疾病的患者來說，多半都是好消息，但是 #中風 患者和一般病患不同，煩惱將緊接而來。

中風是臺灣健保第一個實施「急性後期照顧」的疾病，也就是在急性住院期滿，經醫師評估中重度仍有恢復潛能的患者，預估患者是可以慢慢進步，甚至未來可望獨立生活者，可以在醫院繼續住42到84天。

https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/1333

---
長照家庭必備【愛長照LINE會員】已經6萬多人關注！
歡迎加入👉https://reurl.cc/GVol9d

【免費代辦輔具補助】輪椅、氣墊床、便盆椅......
👉https://reurl.cc/pD0Dzb

找居服員、找外籍看護、找機構
👉https://bit.ly/2HCGdEf

成為愛長照照服員會員 多層照顧工作保障
👉https://reurl.cc/E7Ll0R

【免費試乘】立即報名體驗電動代步車，拿好禮！
👉https://reurl.cc/QppKmq

今天我在立法院總質詢提出了三大議題:全責照顧、外勞防疫漏洞、友善無障礙。

🔺防醫院人流混雜「全責照護計畫」收費標準最快下半年上路
https://reurl.cc/5lgKLz

✅壹、全責照顧（共聘照顧）
流行疫情指揮中心的記者會在2/26公布非法外籍看護工確診，2/29公布某醫院有四位院內感染的確診病患。所以我想跟院長討論病人院內照顧的問題。
這個議題我從兩年前開始推動，主要關注病患的照顧人力和民眾負擔，今天則是用『醫院感控』的角度來跟院長討論。
很多醫學中心都跟我反應，對於在醫院流竄的看護仲介或陪病個體戶都相當頭痛。這凸顯住院病患的照顧者在「非單一」且「非專業訓練人員」時，可能造成醫院感控的疑慮！而在近期的報導中，臺大醫院感染科主任在受訪時也是表示相同的擔憂。

Q1：但實務上，對住院病患來說，身旁沒有照顧者，院長知道醫院的做法會是什麼嗎？

醫院會要求病患或家屬必須聘用看護，有些家庭基於財務考量，於是就出現了非法看護的市場需求。
最近武漢肺炎院內感染的事件，再一次凸顯了本席這些年來的擔憂！這是繼SARS後再一次凸顯「我國陪病文化」和「醫院感控漏洞」的問題，我國防疫快速進步，但全責照顧卻原地踏步，本席認為這是思考醫院全面執行全責照顧制度的最佳時機點。

Q2：基於醫院感控、基於住院病患需要『單一』且『受專業訓練』的照顧者，本席認為全責照顧，才是根本和長遠的做法。院長怎麼看？

請衛福部在疫情結束，防疫中心解散後三個月內提出各層級醫院逐步納入全責照顧的短中長程執行策略，並將財務面納入全民健保的收費和給付考量一併計算。

✅貳、有關外勞防疫漏洞問題:
全國移工人數達到71萬人，其中產業移工45萬人；社福移工26萬人。另外，到109年1月底為止，留滯於我國境內的行方不明移工人數有將近5萬人。移工朋友的防疫很重要。
針對行方不明移工詢問。
Q1:內政部(警政移民)：防疫期間是否對暫停行方不明移工查緝作業？ (是)

Q2:請問勞動部、衛福部：行方不明移工如何購買口罩？或是如何取得口罩？(建議:行方不明外勞應該身上都會有過期居留證，建議鼓勵他們去藥局登記購買，但不要在防疫期間依據這個資料去查緝)

國家防疫，希望政府正視76萬移工的需求，為了國人的健康也為了移工的健康，將全數移工納入防疫的規劃。


✅參、友善無障礙
建構高齡友善的社會，無障礙的社會環境的恨重要的一環。這幾年經過大家的努力，公共場域已經做到民眾有感。特別要感謝內政部營建署在去年扛住來自旅館業者壓力，保住旅館無障礙房間的必要配置。
但有兩個深水區空間，我們要好好面對，第一就是診所，第二是騎樓。
一、診所:
衛福部在兩年前就提出《分級醫療策略》，承諾要輔導診所規劃無障礙空間，可是效果不彰。
衛生福利部亦於去年分別由國民健康署執行「高齡友善健康照護機構進階認證計畫」，及由醫事司執行「就醫無礙管理中心計畫」，計畫中均就診所之友善就醫流程與無障礙硬體環境進行研擬。

Q1:部長，請問醫事司的無障礙標章和國建署的友善診所，到底有多少診所來申請標章，占所有診所比例多少?(目前只有牙醫和中醫診所試辦，大約1000家申請)
西醫11580
中醫3917
牙醫6836 共22333(107年統計)

一千家，等於只是2萬2千多家西醫、中醫、牙醫診所的4.5%，而且只有試辦牙醫和中醫?這件事，衛福部不怕有身障朋友根據CRPD，對政府提起訴訟嗎?

目前新設立的診所，已經將無障礙納入”醫療機構設置標準”。
但既有存在的診所，目前並未沒有納入”建築技術規則建築設計施工編第170 條的範圍，所以也就不須依身權法第57條，對既有診所進行無障礙設施替代改善計畫。
這個案子營建署在105年就已經有檢討出一個方向，分成300平方公尺以上到1000平方公尺及1000平方公尺以上診所分別須符合無障礙項目12項中的4項和7項。但因為基層診所反彈而沒有納入。

結論:
在落實轉診制度，鼓勵社區診所就醫的大前提下，請內政部重啟討論，將一定坪數以上診所，納入建築技術規則建築設計施工編第170 條的範圍，落實診所無障礙。並請陳部長積極和醫師公會溝通。

二、騎樓部分:(衛福部陳時中部長請回，增加邀請交通部長)
騎樓的違建、占用和停車問題，一直是輪椅族和娃娃車很大的困擾。
雖然身心障礙者權益保障法第54條規定，騎樓要符合無障礙相關法規。
市區道路條例，第9條有騎樓整平規定，第33-1條更有5000-25000罰鍰。
道路交通安全管理處罰條例第三條有騎樓為供公眾通行及劃設行人行走的定義，並於第82條有占用時，處1200-2400罰鍰。
營建署為了鼓勵騎樓整平，也制定107-109提升道路品質－推動騎樓整平計畫。

Q1:請問徐部長到底有那些縣市申請改善，效果如何?(經費沒申請完)

我覺得，有個縣市的做法相當值得參考，那就是台南市。
101年，台南市政府當時推出”騎樓暢通計畫”。強化「1.5 米最小人行寬度」， 在維持騎樓暢通原則下，尊重住家停車或做生意的需求，在騎樓劃設「正綠色整齊線」，使民眾能有所依循。

這是一個很人性的變通作法，可以兼顧屋主的傳統習慣和用路人的需求。院長可以朝這個方向，規劃看看，否則錢再怎麼補助，騎樓永無整平的一天。

結論:這件事可以請徐部長承諾於六個月內研議一個處理方向嗎?
http://yt1.piee.pw/Q2Q86