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在 伯胺產品中有2篇Facebook貼文,粉絲數超過1萬的網紅小小藥罐子,也在其Facebook貼文中提到, 〈新不如舊?舊不如新?〉 誠然,現在,醫學昌明,藥物研發的技術,一日千里,很多新藥,相繼問世,蜂擁而上。 有時候,不論什麼渠道,不管是新聞、報章,還是網絡、網誌,例如這個不知天高地厚的「小小藥罐子」(哈!),一些用藥者看到一些新藥的時候,總是可能會問藥罐子: 「噯!藥罐子,現在,既然已...
同時也有22部Youtube影片,追蹤數超過110萬的網紅少康戰情室,也在其Youtube影片中提到,本錄影遵守防疫規範,所有人員皆經量體溫、消毒,並全程配戴口罩。 ✔訂閱【少康戰情室】https://bit.ly/2sDiKcZ 完整版HD集數快速找➔https://bit.ly/2Etctbf 【少康重返國民黨選總統!】https://pse.is/39r2t6 【誰來feat.趙少康】全新特...
伯胺 在 小啾鈴(❛◡❛✿) Instagram 的最讚貼文
2021-09-16 09:41:38
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伯胺 在 泳敢 唐聖捷 Instagram 的最佳解答
2021-09-16 03:59:22
從來還沒有一個產品讓我寫2次推薦文,而且還是因為粉絲催生XD 自從2個月前推薦了黑蓮生技的 #瑪仕曼男仕戰力補給 陸續收到很多粉絲私訊跟我分享瑪仕曼的心得感受。 我想應該是因為瑪仕曼讓使用後的朋友們確實感受到他與一般男性保健食品的差異,有感到一直私訊我告訴他們吃起來的前後差異,甚至有些是讓我好害...
伯胺 在 味旅Spices Journey | 台灣香辛料品牌 Instagram 的精選貼文
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伯胺 在 少康戰情室 Youtube 的最讚貼文
2021-09-04 20:24:47本錄影遵守防疫規範,所有人員皆經量體溫、消毒,並全程配戴口罩。
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伯胺 在 少康戰情室 Youtube 的最佳貼文
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伯胺 在 TVBS 文茜的世界周報 TVBS Sisy's World News Youtube 的精選貼文
2021-06-16 11:38:13●訂閱【TVBS 文茜的世界周報】YouTube頻道:https://pse.is/3b7x9h
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● 菲律賓Sky Cable → 21:00
● 印尼 First Media → 20:00
●澳洲 TVB Australia → 24:00(雪梨時間)
●美國Dish Network → 8:00(美東時間)
伯胺 在 小小藥罐子 Facebook 的精選貼文
〈新不如舊?舊不如新?〉
誠然,現在,醫學昌明,藥物研發的技術,一日千里,很多新藥,相繼問世,蜂擁而上。
有時候,不論什麼渠道,不管是新聞、報章,還是網絡、網誌,例如這個不知天高地厚的「小小藥罐子」(哈!),一些用藥者看到一些新藥的時候,總是可能會問藥罐子:
「噯!藥罐子,現在,既然已經有這種新藥,那麼,為什麼醫生不開這種新藥給我呢?」
唔……誠然,在一般人眼裡,如同其他商品一樣,新的一定會較舊的好,不然的話,人們為什麼需要買新產品呢?
的確,在藥物研發的過程裡,藥廠往往會參考一些舊藥,作為藍本,然後,針對相關的藥物,改良一下藥性,不管是小修小補,還是大修大補,不管是改建,還是重建,不管是更新,還是翻新,總之,就是新,改頭換面,脫胎換骨,研發一些新藥出來,推陳出新,汰弱留強,取代這些舊藥。
一般而言,研發新藥,主要的目的,離不開以下兩個:
一、增加藥效
這個,不難理解。
研發新藥,其中一個主要原因,不就是因為舊藥解決不了問題嗎?不然的話,研發一種連舊藥都能夠容易解決的新藥,做什麼?試問,如果舊藥能夠解決問題的話,還需要投放大量資源,研發一種新藥出來嗎?
這方面,抗生素(Antibiotics)便是一個活生生的經典例子。
現在,面對抗藥性(Drug Resistance)的問題日益嚴重,菌種不斷透過基因突變,俗稱「變種」,進化成為頑強的菌種,抗衡抗生素的藥效,削弱抗生素的療效,甚至導致抗生素喪失功效,今次,或許有效,下次,便未必有效。
所以,面對這個情況,藥廠便需要與時俱進,跟菌種搶時間,爭一日之長短,如同軍備競賽一樣,不斷研發新的抗生素出來,用來抗衡抗藥性。
當然,說到研發新藥,除了「萬丈高樓平地起」外,由零開始,從頭做起,憑空想像,天馬行空,自行創造一種新藥,還有一個較簡單的方法,當然是「僭建」,這就是說,參考一些現有的藥物,在這個基礎上,改良一下裡面的結構,添加一些額外的組件,強化功能,優化性能,提升藥物的等級,從而增加藥物的療效。
舉例說,在化學結構上,如果在青霉素(Penicillin)裡面,添加一個伯胺(Primary Amine, -NH2),便會大大提高青霉素的親水性,成為Ampicillin,這樣的話,便能夠透過相關的「孔蛋白(Porin)」,作為甬道,進入一些菌種的菌體,殺滅菌種,便會擴大抗生素的抗菌覆蓋率(Antibiotic Coverage),涵蓋更廣的菌種,從而能夠殺滅更多的菌種。
還有,針對一些菌種能夠製造一種稱為「β-lactamase」的解藥,直接分解青霉素這類稱為「β-lactams」的抗生素,破壞藥性,藥廠便研發一種稱為「β-lactamase Inhibitor」的抑制劑,作為附件,透過金手指,抑制這種β-lactamase的活性,解除β-lactamase的功能,避免這類抗生素受到分解,從而保護這類抗生素,保存這類抗生素的活性,繼續發揮殺菌的藥效。
二、減少副作用
這個,一樣不難理解。
「所有藥,總會有一些副作用」是鐵一般的事實,從來只有多、少之分,沒有有、無之別。
實際上,不管是不能,還是不為,一些副作用,往往是用藥者拒絕用藥的其中一個主要因素。
舉例說,一些第一代抗組織胺(First Generation Antihistamine),作為一種收鼻水藥,因為親脂性較大,血腦障壁(Blood-brain Barrier)的穿透性較高,所以較能進入大腦,影響中樞神經系統,產生濃烈的睡意,從而較容易會影響用藥者的日常生活、工作,例如,對於一些需要駕駛、操作機械的人士而言,這類抗組織胺,一般不建議使用,這時候,服藥,固然不能工作,直接影響工作,但是,不服藥,便可能會需要忍著鼻水工作,同樣間接影響工作效率,讓用藥者處於一個兩難的局面。
但是,隨著一些第二代抗組織胺(Second Generation Antihistamine)的出現,相較第一代抗組織胺而言,這類抗組織胺,親脂性較小,血腦障壁的穿透性較低,所以大大減低嗜睡的副作用,從而方便用藥者能夠維持正常的生活質素。
對一些從事需要高度注意力工作的用藥者而言,這些第二代抗組織胺,便可能是一個較理想的選擇。
舉例說,一些血壓藥,例如血管緊張素轉化酶抑制劑(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors, ACEI),可能會出現一些讓人望而卻步的副作用,其中一個,因為血管緊張素轉化酶抑制劑,顧名思義,能夠抑制血管緊張素轉化酶(Angiotensin Converting Enzyme)這種酵素,所以,同時可能會抑制緩激肽(Bradykinin)的分解,從而增加體內緩激肽的水平,誘發乾咳,有時候,便可能會讓人難以入睡,不利用藥。
這時候,便可以透過轉換另一種較新的血壓藥,稱為血管緊張素受體阻斷劑(Angiotensin Receptor Blocker, ARB),透過不同的作用原理,繞過抑制血管緊張素轉化酶這種方法,達到降低血壓的效果,這樣的話,便能夠減少乾咳的副作用,從而解決這個問題。
誠然,新藥或許可以增加藥效,減少副作用,相較舊藥而言,可能利多於弊,但是,其實,用藥之道,真正的重點是……
需要嗎?
簡單說,如果一種藥,已經能夠發揮理想的藥效,同時,沒有什麼討厭的副作用,讓用藥者不能繼續服藥,那麼,真的需要轉藥嗎?
第一,新藥或許能夠增加藥效,這點無錯,但是,說真的,強不代表好,好不需要強,殺雞焉用牛刀,有時候,藥性過重,藥效過大,未必是好事。
說回抗生素的例子,在相當程度上,用藥之道,就是在盡可能的情況下,減少使用這些新的抗生素,目的在減少曝光的機會,留作備胎,減少這些新藥出現抗藥性的風險,目的在讓這些抗生素,作為最後的殺著,用來治療一些連舊藥都無法治療的菌種。
第二,新藥或許能夠減少副作用,這點同樣無錯,但是,「多」「少」只是一個相對的概念,完完全全,因人而異,而且,只是機率問題。
簡單說,相較舊藥而言,新藥的副作用或許較少,但是,副作用再「少」,用藥者卻偏偏遇上,這時候,「少」便變得沒有意義。
說回血管緊張素轉化酶抑制劑這種藥的例子,這就是說,如果沒有出現乾咳的話,同時,血壓控制理想,那麼,到底有什麼動機轉用新藥呢?
有時候,一動不如一靜,以不變應萬變,未嘗不是一件好事,至少,不用轉藥,代表情況受控。
伯胺 在 小小藥罐子 Facebook 的最佳貼文
在中國文字上,一字之差,往往可以表達兩種截然不同的意思。同一件事情,「何德之衰(《論語.微子》)」「何如德之衰(《莊子.人間世》)」便可以衍生出儒道兩派不同的意思。
在藥物上,這種情況,同樣出現。
在藥理上,Hyoscine,是一種毒蕈鹼受體(Muscarinic receptor)拮抗劑,可以透過跟乙醯膽鹼(Acetylcholine)進行競爭,抑制乙醯膽鹼的作用,從而達到抗毒蕈(Antimuscarinic)的效果。
Hyoscine butylbromide,跟Hyoscine hydrobromide最大的不同,在它們不同的化學結構:
在結構上,Hyoscine butylbromide,是一種季銨化合物(Quaternary ammonium compound):一個氮原子(Nitrogen)連著四個碳原子(Carbon)(-NR3+);Hyoscine hydrobromide,是一種叔胺(Tertiary amine):同一個氮原子,卻連著三個碳原子和一個氫原子(Hydrogen)(-NR2)。
插播一下,從化學名稱的中文譯名,多多少少,也能看出一些中國文化的底蘊:
在中國文字上,兄弟長幼,排行次序,伯是最大,仲是第二,叔是第三,季是最小。(以時長幼,號曰伯、仲、叔、季也。伯者,子最長,迫近父也。仲者,中也。叔者,少也。季者,幼也。《白虎通.姓名》)
在中國歷史上,漢高祖劉邦,有時候,稱為劉季,在相當程度上,便是這個原因。
所以,胺(Amine)的氨原子,根據氫原子被取代的數量,按照順序,可以分為伯胺(Primary amine)、仲胺(Secondary amine)、叔胺、季銨鹽。
看到這裡,看倌可能會問:
「在結構上,兩者這一點分別,有什麼關係呢?」
在結構上,這點分別,已經足以導致藥理上的差異。
念過化學的看倌,可能會知道,季銨化合物,因為一個氮原子連著四個碳原子,所以,它便成為了一種帶正電荷的離子,稱為「陽離子(Cation)」,因為帶正電荷,所以,會大大減少藥物在腸胃的吸收,同時,因為帶正電荷,會增加藥物的親水性,減少藥物的親脂性,從而減少血腦障壁(Blood-brain Barrier)的穿透性,所以,較難進入大腦,影響中樞神經系統,產生抗膽鹼(Antichlorinergic)的藥效。
簡單說,Hyoscine butylbromide,作為一種季銨化合物,主要直接在腸道內發揮藥效,用作一種解痙劑(Antispasmodic),較適用於治療腸易激綜合症(Irritable Bowel Syndrome, IBS),透過放鬆腸道的平滑肌(Smooth muscle),紓緩肚痛(Abdominal pain)、腸抽搐(Intestinal spasm)的症狀。
值得一提,因為Hyoscine butylbromide可以放鬆腸道的平滑肌,所以,同時可能會放鬆連接食道、胃部的食道下端括约肌(Lower oesophageal sphincter, LOS),從而不能緊緊關閉胃部的入口,惡化胃液倒流(Gastroesophageal reflux disease, GERD)的症狀。如果用藥者罹患胃液倒流的話,建議謹慎用藥。
相較Hyoscine butylbromide而言,Hyoscine hydrobromide,作為一種叔胺,不帶電荷,所以,擁有較大的親脂性,較能穿透血腦障壁,直達大腦,較適用於預防、治療動暈症(Motion sickness),預防、紓緩眩暈、噁心、嘔吐的症狀。
在副作用上,相較季銨化合物而言,叔胺擁有較大的親脂性,所以,Hyoscine hydrobromide較能影響中樞神經系統,從而較常產生嗜睡、口乾、視力模糊、小便困難、便秘這些副作用。