茹素的力量 Netflix 素食記錄界的爽片 (推!)
也許你看過許多紀錄片 ，但是看完之後還能在你內心迴盪甚至促使你以去行動的紀錄片就少之又少。 相信這也是本片的大製作人James Cameron (鐵達尼號/阿凡達的著名電影的大導演) 想要作的: 讓你不只是坐在那邊看電視而已，會想站起來去行動改變。我也因此開始了全植物飲食。

本片最大亮點是過去我們對於吃素人的印象是他們比較溫和，佛系不積極，甚至有點弱弱的， 所以我們經常聽人在吵架嗆聲時會說”你以為我是吃素的？” 但是 本片完全顛覆了我們對吃素的印象； 吃素不只是為了健康，環境，修行而已，而且吃全素能夠讓你變成超越吃肉食的人類，性能力增強，增強一切運動表現的超人。 這也是為什麼這部片造成極大爭議的地方。

的確，争議的地方在於 片中提出吃素會”比較強”的論點，是比較沒有科學的數據 ，多半是根據個人感覺訪問。 片中像是格鬥冠軍,舉重冠軍, 頂尖長距離跑者 60歲超強健美人， 雖然他們都是吃全素，但很難證明如果他們改吃肉，就不會變成冠軍。

但是除了這些爭議的地方，影片裡還是有許多我們應該立即起身行動的重點，為何要多吃菜，植物而少吃(甚至完全不吃)肉的原因 先提出2點：

🔥蛋白質來源的代價 (protein package)
片中訪問了美國奧運代表隊的醫生Dr Scott Stoll, 他提出的這個概念非常重要 毫無疑問的我們需要蛋白質! 可以吃肉 也可以吃植物的蛋白質, 但是當你吃下肉類的蛋白質要付出的代價比較高, 吃下動物蛋白質之後你同時也一定會吃下存在肉類中, 一些容易造成心血管疾病，癌症，腎臟病等的氧化物質像是
氧化三甲胺 TAMO,(*1 動脈硬化、心肌梗塞、中風、慢性腎臟病等疾病)
多環胺類 Heterocyclic amines (不小心煎太熟 或烤肉燒焦致癌物)
Neu5GC (紅肉和內臟, 誘發發炎反應， 導致血管容易硬化)
Endotoxin 肉毒素

相反的，如果你從植物得到蛋白質，你同時也吃下了一堆對健康有益的抗氧化物，維他命等等。 這是科學以及數篇論文可以直出可明顯的看出來的證據。

也許有人會說一切要”適量就好 吃肉也要適量!" 但是重點是，毒就是毒！沒有適量的毒會比較好這件事。

🔥 素食對於心血管疾病的預防是立即的
影片中最令人震驚的消防隊員的實驗， 僅僅是一個星期沒有肉的健康飲食， 驗血後 幾乎所有的消防隊員都得到了明顯的血脂改善。 這也是 其他的研究可以重複得到結果的，素食的確可以在一個星期內，明顯的減少血中的壞膽固醇

❤ 我也試了超過1個月，感覺很好沒有任何,掉肌肉的狀況甚至有增加肌肉(一些數據見留言區). 當然這個過程不簡單 也做了許多的調整 (限於篇幅下一次再來談 全素飲食的經驗)
訓練自己 分享瑜伽!! YogiOcean訓練
週末/週間 台北200小時瑜珈師資說明會
(10月2日，15日 各一場)
https://www.facebook.com/events/1188462884995291?ref=newsfeed
RYT 200小時師資訓練 (台北週末/周間)
https://www.facebook.com/events/533754181103599
火箭瑜珈100小時師資訓練(台北週末)
https://www.facebook.com/events/1264606550657266?active_tab=about
Corey 線上課網址：
https://corey-yoga.teachable.com/courses
8周線上冥想訓練:
https://corey-yoga.teachable.com/p/d2819a

*註1 台灣的研究人員也發現同樣的結果, 台灣食肉者腸道內的TAMO 是素食者的10倍
https://www.fst.ntu.edu.tw/zh_tw/announcement2/%E6%9C%AC%E6%89%80%E5%8D%9A%E5%A3%AB%E7%8F%AD%E5%90%B3%E5%81%89%E6%84%B7%E5%90%8C%E5%AD%B8%E7%99%BC%E8%A1%A8%E4%BA%BA%E9%AB%94%E8%85%B8%E9%81%93%E8%8F%8C%E7%94%9F%E6%88%90%E6%B0%A7%E5%8C%96%E4%B8%89%E7%94%B2%E8%83%BA%E4%B9%8B%E5%8A%9F%E8%83%BD%E6%80%A7%E6%AA%A2%E6%B8%AC%E4%B9%8B%E7%A0%94%E7%A9%B6-%E5%88%8A%E7%99%BB%E6%96%BC%E6%B6%88%E5%8C%96%E9%86%AB%E5%AD%B8%E9%A0%82%E5%B0%96%E6%9C%9F%E5%88%8AGut-77971221

【鰹のタタキ】（本日動態回顧）
我非常愛吃「鰹のタタキ」，這是坂本龍馬故鄉土佐的鄉土料理。タタキ的漢字寫做叩き、或是敲き，中文多翻做鰹魚半敲燒，因為它的做法是用乾的稻草烤了表面之後再拌以蔥、蒜片、茗荷等佐料再予以拍打。有人以為用稻草烤過的料理就叫鰹のタタキ，甚至有人直接管它叫鰹魚稻草燒(カツオのワラ焼き)。
高知縣是日本鰹魚消費量最高的地方。在以前鹽和醬汁都還很缺乏的年代，土佐漁夫家的奶奶就用自己的手把鹽和醬汁的味道拍進去魚的身體裡，用這種方式讓味道融為一體。這是在調味料不足的時代衍生出的智慧。
至於表面要烤過的原因，則是因為烤過的話，原本較硬的魚皮就會變軟而容易食用，而且還可以消除魚腥味。至於會使用稻草而不用炭火和木材來烤，是由於稻草本身帶著少許的油份，因此燒起來火力很大，能夠迅速烤好鰹魚的表皮，使外層在烤過的情況下，內部還是維持生的狀態，這種狀態就非常適合拍打入味了。了而且稻草的香氣不但會沾染上鰹魚，烤過之後還可以除去多餘的水份，讓味道更加地凝縮。
鰹のタタキ還有一個起源，是土佐第一代藩主山内一豊為了防止食物中毒而禁止吃鰹魚刺身而改良的。自此之後多稱做「鰹の塩辛」，直到第12代藩主の山内豊資才正式被稱為鰹のタタキ。
不過已故日本美食家北大路魯山人非常看不起這道鄉土料理。他曾經在自己的書中寫道：「土佐的炙燒鰹魚片只不過是當地人不知大城市美味的人們胡亂當作名產來宣揚的東西罷了，在我看來，很令人不舒服而粗糙，剛烤好又生又熱的，只讓我感到一陣腥。不過土佐這般連皮快速烤過，帶皮一起食用的作法，應該是有其意義的。」
在這裡我很意外北大路魯山人沒有調查過土佐鄉土料理的相關文獻，不過在土佐出身的深夜食堂作者安倍夜郎在他的文字書裡抗議過：『佐料太多，鰹魚本來的味道會 . . . 』這種美食家式的說法我才不管呢！宴會後，鰹魚全部吃光後，用筷子夾著餐盤上浸著醬汁的青蔥、洋蔥等剩下的配料當小菜吃，一面聊天一面喝酒，這才是土佐酒鬼正確的作風。
到高知除了去坂本龍馬的故居探訪之外，最開心的就是終於吃到最正統的鰹のタタキ了。不過雖說高知市到處都有賣，但在高知縣民心中排行第一的還是這間漁師料理 明神丸 ひろめ市場店。鹽味的尤其好吃。表皮的焦香，充滿脂肪與鮮味的紅色魚身，再加上粗粒的鹽，一定要切得厚一點，再夾蔥蒜末一起大口放進嘴裡，再配一口酒，太完美了。
雖然明神丸要去高知才吃得到，不過另外一家當地名店「黑尊」在東京得銀座有分店。還有一間連鎖店祢保希（ねぼけ）則在東京很多地方都有分店，連高知著名的皿鉢料理（さわちりょうり）也有賣。
以前的江戶人愛吃「初鰹」(春天到夏天在日本近海北上的鰹魚，到秋天油脂飽滿後南下的則為「歸鰹」)，愛到有「把老婆拿去當了也要吃」的說法。對此北大路魯山人也提出過他的看法：「此處引人深思的，是所謂的江戶人大約是什麼身份的人？大概不是富人，也不是貴族吧。既然還得為了吃鰹魚而典當物品，應該是身份低的人吧。對這些人來說好吃得令人雀躍，這番話必須考量到說話者的程度。」北大路魯山人的說法雖然刻薄了點，但也不無道理。以當時的物價，一尾初鰹約相當於現在的十五萬日圓，而且初進貨的必須先進貢給將軍，流通到市場上的所剩無幾，而且還有富商和高級料亭搶著買，平民老百姓想買到幾乎是不可能的事。
北大路魯山人說的，講得直接點就是：「他們說的話能聽嗎？」但是江戶有句「吃了初物，壽命就能延長七十五天」的俗語，所以對吃初物這件事江戶人真的是有非同小可的執著。不過其實遠古時代的日本人是不太吃鰹魚的，一直到了武士的時代，因為鰹魚的日文發音和勝男一樣，才開始受到大家的青睞。
此外，鰹魚在壽司世界裡，又因為很容易腐壞，會希望能在進貨當天就能賣完，因此被稱為「忙碌的壽司料」。
鰹魚會在低緯度的太平洋水域產卵，孵化後在北緯二十度以南的海域長大，再以南北螺旋狀方式迴游往東移動，然後在四月五月時從沖繩北上到鹿兒島，最後在六月到達日本的房總海域。接著，鰹魚群會繼續北上，在七月抵達日本東北海域，這裡黑潮與親潮交會，對鰹魚而言是個菜色豐富的吃到飽餐廳。在這裡吃的鰹魚會一直大吃大喝到九月變成大胖子再往南游。這時的鰹魚充滿了肥美的油脂，特別適合做成生魚片。而鰹魚又可分為以下的：
正鰹，俗名卓鯤。日文為カツオ(鰹、堅魚、堅木魚、勝魚)。英文名Striped tuna，學名，Katsuwonus pelamis。條紋在腹部，紅肉。日本主產地在宮城縣氣仙沼和千葉縣勝浦。
巴鰹，花煙，三點仔。日文名，スマ(縞鰹、須満、須万)。日文別名有すまがつお、やいとがつお（灸鰹）、ほしがつお（星鰹）、モンガツオ（モンカツオ　紋鰹）等。英文名有Kawa kawa, Eastern little tuna, Little tunny, Wavyback skipjack。學名：Euthynnus affinis。條紋在背上，斜條，魚肚上有三個小黑點，紅肉。台灣主要產於東部、東北部與南部海域。日本主產地有鹿兒島縣、三重縣、和歌山縣、神奈川縣。
叫煙仔的花鰹，日文是ソウダガツオ（宗太鰹、騒多鰹），學名為Auxis Cuvier。又分為圓舵鰹、圓花鰹。日文マルソウダ(丸宗太鰹、丸騒多鰹)，英文Bullet tuna，學名Auxis rochei。產於日本房總半島以南、屋久島、琉球列島、小笠原諸島。朝鮮半島南岸・東岸與濟州島。扁花鰹或平花鰹的日文是ヒラソウダ(平騒多鰹、平宗太鰹)，英文Frigate tuna，學名Auxis thazard。產於日本屋久島、琉球列島、小笠原諸島。
齒鰆，別名煙仔虎、土魠串。日本叫はがつお／歯鰹，別名為キツネガツオ（狐鰹），關東又叫「トウサン」「トウザン」。英文名:Striped bonito，學名:Sarda orientalis 條紋在背上，直條牙齒銳利，白肉。台灣四周海域均有出現，以東部、東北部及南部為多。静岡縣以西，尤以三重縣到高知縣、宮﨑縣、鹿児島為多。味道介於鰹魚和土魠之間，
最後，根據日本大學農獸醫學系博士成瀨宇平教授的研究，鰹魚是與日本酒最合的魚。鰹魚容易被細菌分解出產生魚腥味的鹼性三甲胺剛好可以被酸性日本酒的有著美味成份的胺基酸中和掉，也難怪高知人特別會喝酒了。

#鰹のタタキ

今早在開實驗室視訊會議，一位營養學方面的老師說了一句我非常不認同的話，她說：「飲食跟藥物比起來一定輸啊⋯⋯這就是為什麼營養師常常被認為很沒function，因為我們不能開藥。」

這位前輩，您太妄自菲薄了。我是個可以開藥的家庭醫學專科醫師，但為何我後來捨棄藥物這塊專攻飲食，是因為我已經看到太多飲食超越藥物的例子。

我前幾篇分享一個低密度膽固醇脂蛋白（LDL)從211mg/dl，一個月降到140幾的例子，看留言才發現 #很多人都誤以為這是用藥物控制的例子，不好意思，我這裡全部 #都是純飲食控制，因為我始終相信，藥物是給不願改變飲食的人吃的，甚至 #飲食的影響超越藥物，因為臨床太多例子是不改變飲食，即使用藥效果還是很差的。

例如今天早上一個初診個案，LDL長期超標，但是用降血脂藥物statin雖然能從近200下降到158，但肝功能上升，故換成非statin的其他藥物，但LDL變直衝180mg/dl，連心臟科醫師都束手無策，故來我這裡嘗試純飲食控制。

我安慰她說，我這裡有LDL 196mg/dl藥物控制不下來，但是一個月飲食變成114mg/dl的，也有三酸甘油脂用藥物也從來沒有看過低於500以下的，可以從1042變成173mg/dl，甚至是家族性高三酸甘油脂的也可以從1219降到207mg/dl。

現在都講表觀基因學（epigenetics），也就是在不改變DNA序列的前提下，通過某些 #外來環境的介入 而引起 #可遺傳的基因表達 或 #細胞表現型的變化，就算是家族有高血脂基因，某些食物你久久才碰一次，是可以擁有跟正常人一樣的數值的。

例如有人的基因對「蛋黃」特別敏感，只要不吃蛋黃，他可以不用藥都有正常數值，但只要一吃蛋黃就會很容易升高，這樣的互動跟 #腸道菌有非常大的關係。就像有些人的腸道菌特別容易將肉類的成份分解成，會引起心肌梗塞的氧化三甲胺（TMAO)，那他吃肉就比其他人有十倍機率會心肌梗塞。

細心找出這些飲食對個人基因🧬的影響，需要花費很多時間心力，手動開一個降血脂藥多輕鬆寫意，但我相信這些努力都是非常值得的！！

因為你瞭解了自己的身體跟食物的關係，一輩子都懂得如何趨吉避凶，維持健康的血脂跟體態，這才是身為家醫科醫師，最想傳達的普世價值！！

#千萬不要小看飲食
#藥物有副作用跟毒性的極限
#飲食影響血脂相關腸道菌的力量是超乎想像的
#4加2r代謝飲食降血脂

台灣衞生福利部食品藥物管理署早前公布，36款含有雷尼替丁（Ranitidine）的胃藥由8月1日起必須下架，因為研究發現，此成份中的致癌物「N-亞硝基二甲胺」（NDMA） 會隨着貯存時間越長，或貯存環境溫度過高而增加。雖然並非所有藥物經長時間貯存後，都有致癌風險，但藥物必須妥善貯存是無容置疑。

香港藥劑師工會主席張尹思指，一般藥物宜貯存於攝氏25度以下、沒有陽光直射、乾爽、不易積塵的地方。她說：「最好是有需要用的時候能方便拿到，而小朋友又不易接觸到的地方。」至於一些標明要貯存於低溫的藥物，如胰島素針、眼藥水等，則要放到雪櫃，將其貯存溫度保持在攝氏2至8度。另外，亦可以將藥物放在密封器皿，如藥盒中，「將老人家每日要服食的藥物分開放於每個小盒入面，再於盒蓋標籤星期幾服食，或者是早上抑或晚上服食，以提醒他們。」

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

果籽 ：http://as.appledaily.com
籽想旅行：http://travelseed.hk
健康蘋台： http://applehealth.com.hk
動物蘋台： http://applepetform.com

#胃藥 #致癌物 #藥劑師 #藥物 #眼藥水
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

台灣衞生福利部食品藥物管理署早前公布，36款含有雷尼替丁（Ranitidine）的胃藥由8月1日起必須下架，因為研究發現，此成份中的致癌物「N-亞硝基二甲胺」（NDMA） 會隨着貯存時間越長，或貯存環境溫度過高而增加。雖然並非所有藥物經長時間貯存後，都有致癌風險，但藥物必須妥善貯存是無容置疑。

香港藥劑師工會主席張尹思指，一般藥物宜貯存於攝氏25度以下、沒有陽光直射、乾爽、不易積塵的地方。她說：「最好是有需要用的時候能方便拿到，而小朋友又不易接觸到的地方。」至於一些標明要貯存於低溫的藥物，如胰島素針、眼藥水等，則要放到雪櫃，將其貯存溫度保持在攝氏2至8度。另外，亦可以將藥物放在密封器皿，如藥盒中，「將老人家每日要服食的藥物分開放於每個小盒入面，再於盒蓋標籤星期幾服食，或者是早上抑或晚上服食，以提醒他們。」

果籽 ：https://hk.adai.ly/appleseed

相關影片:
【住在工廈】工廈豪宅3000呎連客飯廳、睡房 設計師現身：只係家居feel嘅「工作室」 (果籽 Appledaily) (https://youtu.be/raFZXWKYEEo)
【大圍小店】$128碗麵被批「等執」 前四季酒店副主廚靠貴價料熬湯留住熟客 (果籽 Appledaily) (https://youtu.be/gzQz3Yr94hY)
【娛樂經典】18歲選港姐大熱倒灶輸俾謝寧 滿清貴族周海媚滿語名叫馬爾塔塔 20190515（壹週刊 Next) (https://youtu.be/codVOZ04c7w)
【搣時潘獨家回應】SM事件後首度現身 日日被性騷擾壓力爆煲：我已經承受唔到 20200731（壹週刊 Next）(https://youtu.be/5dFeQEJT7s0)
【灣仔燒味老字號】17歲做大廚 自立門戶35年 油雞酒味濃 老闆：好做嘅食物唔會好食(飲食男女 Appledaily) (https://youtu.be/svAF8pKszw0)
【深水埗兩餸飯】59歲大叔賣$32兩餸飯 月派100份送長者 由台灣派到香港：受過港人恩惠想回饋 (https://youtu.be/kyvNU86ntio)
【無懼打壓】 全城搶《蘋果》 (蘋果日報 Appledaily) (https://youtu.be/MAIMBRO-gMQ)
【頭條動新聞】 Ep.2 (蘋果日報 Appledaily) (https://youtu.be/KLRkTiWHrTY)

#果籽 #胃藥 #台灣 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

2/15晚上食藥署突然公布說
國內生產的降血壓藥物
所使用的原料中含有N-亞硝基二甲胺（簡稱NDMA）
導致120萬顆藥被下架的新聞
而這次出事的三款藥藥物分別是
健喬信元生產的 「衛欣保膜衣錠80毫克」 跟 「衛欣保膜衣錠160毫克」
以及景德製藥生產的「景德定壓寧膠囊80毫克」
這三款藥呢都是屬於沙坦類（Sartan）的降血壓藥
那食藥屬也提醒大家
雖然這三款藥的原料都含有NDMA
但是不建議有在使用的人突然停藥
主要是這樣可能會導致反彈性的高血壓
也會使心肌梗塞、腦中風以及慢性腎臟病發作的機率大增

食藥署新聞連結：
https://www.fda.gov.tw/TC/newsContent.aspx?cid=4&id=t448553

現在就訂閱一葉草的白袍手札：https://www.youtube.com/channel/UC_kvHd1vPPgZizo8gmE3oGQ

哈囉~大家好~我是一葉草
是個喜歡拍影片的實習醫生
在這裡跟大家聊聊生活中的醫學新知，帶你更貼近醫學
讓你走進醫院時，心中不在對於那艱深醫學感到徬徨不安

FB粉絲專頁：https://www.facebook.com/onegrassmednote/
Instagram：https://www.instagram.com/onegrassmednote/
Twitter：https://twitter.com/onegrassmednote

#降血壓藥物
#致癌物質
#NDMA