[爆卦]二頭肌發炎症狀是什麼?優點缺點精華區懶人包

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二頭肌發炎症狀 在 Yang.AT|運動訓練?健康知識分享 Instagram 的最讚貼文

2021-08-18 22:06:16

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二頭肌發炎症狀 在 黃瀞凱 物理治療師 Instagram 的最讚貼文

2021-08-18 21:53:42

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  • 二頭肌發炎症狀 在 動身指南 Getting Started Facebook 的精選貼文

    2021-07-29 18:30:48
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    【手腕疼痛】

    #三角纖維軟骨複合體(TFCC)損傷是手腕疼痛常見的原因之一。

    三角纖維軟骨複合體位於手腕的尺側區域,主要功能為在前臂做旋轉動作時,提供遠端橈尺關節的穩定性。另外也提供光滑的關節平面並分擔來自手腕承重時橈腕關節的壓力。

    當我們用手支撐時,穿過手腕的擠壓力大約有20%會經過TFCC的纖維軟骨盤的部分。

    因為三角纖維軟骨複合體的複雜結構和多向的功能包括: 手腕旋轉和分擔軸向承重的壓力,使的這個區域變得脆弱且很容易受傷和退化。
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    《#骨頭結構的影響性》

    遠端的橈骨頭和尺骨頭與近排的腕骨形成橈腕關節與尺腕關節,在正常人身上,遠端尺骨和TFCC可以分擔部分穿過手腕的壓力。

    但如果遠端橈骨和尺骨的長度差異非常大,則手腕的壓力會轉移至尺側且對於遠端尺骨和TFCC產生的壓力達到兩倍。

    久而久之,反覆性的過度應力可能造成手腕骨骼或軟組織的受損,造成手腕的慢行發炎、疼痛、韌帶變形或撕裂、握力降低和血液循環系統的病變。

    而較短的遠端尺骨長度可以減輕橈腕關節在TFCC的軸向壓力,且藉由骨間膜的斜向束來繃緊TFCC的韌帶,進而去穩定遠端橈尺關節(DRUJ)。
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    《#尺側變異數》

    為量化遠端尺骨和橈骨長度的方法,量測遠端尺骨和橈骨的距離,正常人在靜態的X光照片下,尺側變異數應為0,代表遠端尺骨和橈骨等長。

    1. 正向的尺側變異數代表尺骨向遠端突出標準線。
    2. 負向的尺側變異數代表尺骨向近端突出標準線。
    3. 正常的常模值一般落在0~-1mm之間,標準差為1.5mm。
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    《#尺側變異數會隨著動作改變!! 》

    當我們在做抓握動作時,前臂的肌肉會將橈骨往近端拉,使的遠端尺骨相對橈骨更加突出,所以尺側變異數會正向地增加1-2mm。

    另外,當我們前臂旋前時,也會因為旋前圓肌的作用力方向,使橈骨也會產生近端移動,增加肱橈關節的壓力,也會使的尺側變異數正向地增加。
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    《#TFCC受傷分類》

    在1989 年,由Palmer依據受傷的機制(創傷性或退化性)和損傷區域來分類,不同的分類,治療方式和手術方式也會不同。

    然而有些人是沒有症狀的且屬於Type 1A(Central lesion),因此很難區分其TFCC的受傷是因為創傷性還是退化性的,也會影響到後續治療的判斷。
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    《#手術 VS #非手術治療》

    非手術介入
    包括: 動作調整、固定、抗炎藥物、類固醇注射和物理治療等等。

    1. #沒症狀但影像學上有TFCC損傷:

    不手術但須調整生活習慣或動作模式,如果在前臂的旋轉動作時手腕有彈響聲但不會伴隨不穩定、疼痛、無力感時,則需從上肢的生物力學來做評估,可能在球拍類運動中,揮拍的力學傳遞可能導致手腕過多的旋轉動作。

    另外也須從上肢肌動學來做考量,過多的抓握動作或是緊繃的肱二頭肌,都可能造成尺側變異數正向地增加,造成TFCC過多的負荷。
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    2. #有症狀且影像學上有TFCC損傷:

    如果符合以下症狀則建議諮詢醫師考量手術的必要性:

    (1). 經過六個月的保守治療無效
    (2). 手腕不穩定
    (3). 持續性的疼痛且伴隨日常生活功能的喪失
    (4). 持續性的疼痛且無法工作

    #手腕疼痛
    #三角纖維軟骨損傷 #TFCC
    #生物力學與肌動學

  • 二頭肌發炎症狀 在 Yang.AT 運動知識分享 Facebook 的精選貼文

    2021-06-18 09:19:26
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    你有過肩膀痛的經驗嗎⁉️​
    是不是每到夜晚🌛就是有一個地方隱隱作痛(是心痛....喂~​
    今天我們就來聊聊​
    肩關節最常見的傷害「肩夾擊症候群」❗️​
    -​
    🌟「什麼是肩夾擠症候群?」​
    肩夾擊症候群(Shoulder impingement syndrome)在常需要做過頭動作的運動員中十分常見(例如:棒球選手、羽球、排球...)​
    肩夾擊症候群是臨床常見的綜合症,佔了肩膀疼痛患者的 44〜65%,疼痛位置為肩關節區域,抬高手臂或側臥時出現疼痛。​
    🚨常見病因是肩膀活動時,肱骨頭和肩胛夾擠到了旋轉肌腱(棘上肌),產生旋轉肌病變和滑液囊發炎,導致肩峰下空腔變窄,反覆夾擠軟組織與肌肉,造成惡性循環的過程。​
    💥(很多人到醫院就診時已錯過症狀初期,因此臨床上常伴隨肩袖破裂、二頭肌肌腱炎、旋轉肌袖鈣化...等複合症狀出現)​

    🌟「五十肩vs.肩夾擠症候群」​
    💥臨床上最簡單分辨五十肩和肩關節夾擠的方式為盂肱關節疼痛弧(Painful arc),​
    當肩關節進行外展到60度~120度時產生疼痛,超過120度疼痛感會消失,​
    將舉手至170度~180度(靠近耳朵)時會再次產生疼痛,則可能為肩夾擠症候群。​
    💥而五十肩因為關節囊沾黏,所以活動範圍受限無法將手舉高,例如做舉手投降或梳頭髮的動作是做不出來的。​

    🌟「肩關節損傷特殊測試」​
    透過以下檢查,可以更精確的判別肩夾擠症候群:​
    🌈Hawkins-Kennedy test​
    步驟一:患者手平舉,肘成90度彎曲。​
    步驟二:施測者一手穿過患者手臂,並固定於對側肩膀。​
    步驟三:施測者將患者前臂往下壓,使患者成肩內轉。​
    🔥若過程中肩部產生疼痛則為陽性反應​

    ⚠️大部分的人輕微症狀可能在短時間內會自己痊癒,但是3年內復發的機率高達54%​
    因為產生夾擠的根本原因沒有解除​
    (例如:前後肌肉張力不平衡、肩胛骨控制異常、姿勢不正確...等)​
    📈隨著年齡的增長​
    可能會成為未來的肩頭「大患」‼️​

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  • 二頭肌發炎症狀 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的精選貼文

    2021-03-16 21:30:26
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    【肩關節受傷好不了的原因】​

    昨天幫一位肩關節活動疼痛受限的患者朋友治療。​

    她表示幾個月前因為摔車,當時右手單臂嘗試將機車拉起之後,自覺疑似拉傷了手臂。​

    她在拉傷初期曾在西醫就診,診斷認為是過度施力所導致的肩關節周圍肌群發炎,於是開立消炎止痛藥物,但是幾週下來,​
    症狀依舊沒有明顯改善。​

    原先想說應該慢慢自己會好,​
    沒想到竟逐漸出現肩關節活動困難的情形。​

    從初起抬手動作肩膀前側與後側都會有痠痛感,到了這兩週變成近乎無法抬起上臂超過肩膀以上的情況,肩關節的活動角度明顯受到限制。​

    重新檢查一下,​
    發現有幾處明顯沾黏筋結點,包含了:​
    1. 肩前側(前三角肌、喙突周圍肌群)​
    2. 肩後側(旋轉袖肌群)​
    3. 頸椎周圍(斜方肌、提肩胛肌)​

    其中按壓與活動時產生最疼痛位置,​
    出現在肩前肱骨、喙突周圍。​

    於是重新檢查了肱二頭肌活動時的疼痛感與肌力,確定她有明顯肱二頭肌腱慢性發炎的現象。​

    推測是因為當時突然性的拉扯施力(用手拉摩托車),對於肌腱產生了撕裂性的傷害。​

    同時肌腱的撕裂傷害,卻沒有逐漸隨著時間自行復原,於是在肌腱與骨頭的連接處形成了沾黏僵硬現象,當活動施力、局部按壓的時候,就會有明顯的疼痛感。​

    重點來了,為什麼當時受傷的肱二頭肌腱沒有逐漸復原呢?​

    在檢查她的肩胛骨活動、頸椎角度、周邊肌群之後,我找到了一些可能答案。​

    她的頸椎角度過大,有些「富貴包」的情形,同時肱骨內旋呈現「圓肩姿勢」,這種半駝背的姿態,會導致肩胛骨無法完全跟著手臂上抬動作而外展打開。​

    所謂的「肩肱關節節律失調」就是如此,​
    包含頸椎、肩胛骨、肱骨,連結三者的各個肌肉無法正確協調的運作、加上筋膜組織張力異常,導致無法完整的做出舉手動作。​

    造成肩肱關節節律失調的原因大略有幾項:​
    1. 肌肉筋膜組織沾黏​
    2. 肌肉無法正常施力​
    3. 肌群之間力量失衡​
    4. 整體動作協調錯誤​

    (肩關節節律失調是一種綜合性現象,每個人出問題的肌群不同,需要直接檢查評估才能判斷。)​

    肩肱關節節律失調,會導致抬手動作的相關肌群需要「更費力」才能夠完成原本的動作,甚至會出現「卡卡感、疼痛感」,所謂的「肩夾擠症候群」。​

    也正因此,已經受傷的肌群被迫做出超負荷的出力,或是在不正常的角度下施力,導致已經發生的受傷難以復原。​

    同時肩關節已經受傷的患者,也容易出現「反肩肱節律」(Reverse Scapulohumeral Rhythm)的代償行為。​

    明明是舉手臂的動作,卻因為肱骨頭活動角度不足,只好靠移動肩胛骨增加活動範圍,導致外觀看起來像是「聳肩」動作。​

    包含五十肩在內,有許多肩周炎、肩關節活動受限疼痛問題,其實「都不是單一肌肉」出事情,而是「立體化的問題」。​

    包含整個病程變化、肌群發生代償,以及患者在受傷之前本身的身體條件(脊椎姿勢、慣性姿勢),這些都會影響疼痛問題的表現模式以及治療預後。​

    這位患者在經過筋膜圓針治療,鬆解喙突周圍沾黏、頸椎、肩關節等位置的沾黏僵硬現象之後,目前抬手動作已經恢復7-8成,剩餘推測是腰椎骨盆問題,後續還需要再繼續治療處理。​


    #肩關節活動問題不是只有五十肩
    #通常也不是只有單一條肌肉問題
    #人體的各種動作是複合性的模式
    #會受到多組肌肉筋膜骨骼姿勢影響
    #處理疼痛問題並不是單純消炎就好
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    #陳家駒中醫師​
    #門診不能說的事​
    #京水堂中醫診所​
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    多囊調經|婦科不孕|體態控制​
    內科雜症|皮膚疾患|筋膜圓針​
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    診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)​
    聯絡電話:02-2558-5592

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