［心智飲食是什麼！？］
九月是國際失智症月。和大家聊聊失智症飲食！

您知道｢心智飲食」嗎？這是結合「地中海飲食」+「得舒飲食」的概念，對預防/減緩失智症有幫助的飲食法。主要都是提倡攝取原型食物，並包含以下特色：

1.護腦食物：大量綠色蔬菜、堅果類、莓果類、豆類、全穀類、魚類、家禽、橄欖油、適量紅酒
2.損腦食物：紅肉、奶油、炸物、速食、餅乾蛋糕麵包等精緻食物，上述大量的飽和脂肪酸與反式脂肪酸容易增加澱粉斑蛋白堆積，增加失智風險。

其中我們可以看到心智飲食在水果方面建議莓果類，適量紅酒攝取，以及橄欖油使用是因為上述食材富含多酚類，具有抗氧化，抗癌，保養肌膚效果，也有助改善失智症患者的學習。像是將蔬果簡單烹調並淋上橄欖油的地中海飲食就是理想保留多酚營養的方式。

另外我們都說吃魚會聰明，因為魚類能提供Omega-3多元不飽和脂肪酸。許多癌症如大腸癌、乳癌，心血管疾病、中風都和缺乏Omega-3脂肪酸有相關。Omega-3可降低腦部發炎的作用，預防腦部形成蛋白質沉澱斑點，這些蛋白沉澱斑點就是造成阿茲海默症的兇手。因此Omega-3被視為延緩失智的重要營養素。

適度補充卵磷脂可預防長者記憶力及認知減退的狀況，讓注意力集中。也讓細胞膜保持健康，防止腦細胞衰退。

吃對食物，讓大腦保持年輕活力！除了飲食，生活中多運動，適度參與人際社交活動及動動腦等，也是重要的日常保健內容唷。

圖片來源：衛福部國民健康署

#維維樂健康俱樂部、#佳倍優健康大營家

［喝豆漿會子宮肌瘤？！錯❌］
#任何天然食材不過量都很安全

之前寫過 #尿酸高跟豆類跟菇類無關，是肉類嘌呤跟果糖的問題（但無奈的還是有很多醫師跟病人說痛風不能吃豆漿菇類😫）

另外被問到瘋的，就是有子宮/乳房肌瘤/腺瘤能不能吃豆類製品。

我之前寫過一篇《大豆異黃酮在乳癌風險的調節者角色&豆漿到底能不能喝？》從那篇2019年的《美國臨床營養學期刊（The American Journal of Clinical Nutrition）》有一篇法國長達11年追蹤的世代研究，對象為76,442名50歲以上女性，結果發現 #服用大豆異黃酮跟整體乳癌風險「無」相關性。（https://www.facebook.com/175089479960691/posts/404183537051283/?d=n）

這個研究結果，說明了大豆異黃酮與雌激素不同的「 #雙向調節」功能，當雌激素不足 (如更年期) 時，身為雌激素 #同分異構物的大豆異黃酮可幫忙減輕更年期的症狀，但若雌激素太多時，大豆異黃酮 #反而可以佔據受體（大風吹搶位置的概念）讓雌激素少刺激到受體，因此對於雌激素受體陽性ER(+)的乳癌來說，還有降低風險的好處，是可以理解的。
但對於家族史一等親乳癌或是ER(-)的人來說，有基因的影響，若再加上後天高脂飲食、環境荷爾蒙加劇，即使不受雌激素控制， 任何一種「激素濃縮的補充錠劑」都是不建議的。

好的，如果連濃縮的「大豆異黃酮」都出現跟整體乳癌無相關性的結果，「非補充劑」的豆漿豆腐製品，以法國女性一天從食物攝取不到1mg/day，對研究者來說是微量到可以忽略的。

若以我國衛生署建議一天不超過50mg來看，黃豆中的異黃酮含量才0.1%-0.4%，97%都是吸收率差的「含醣基大豆異黃酮」，而且對β-雌激素接受體 (中樞神經、血管、膀胱、骨骼、皮膚) 的親和力是乳房跟子宮的 α-雌激素受體的7倍，對骨鬆和心血管有益處外，對乳房跟子宮影響甚小，且食物中的吸收量其實不足以影響體內的荷爾蒙，比起豆漿豆腐， #環境荷爾蒙 （ex.塑化劑)的影響跟高脂高糖飲食、肥胖才是更嚴重的。

日本過去都是以豆類製品為每天三餐的食物，乳癌比西方國家低很多，但自從麵包蛋糕跟飲食西化後，乳癌就越來越年輕化。

有些研究出現「soybean」會提升子宮肌瘤風險的研究你仔細看，他是「milk or soybean consumption」，很有可能是牛奶的影響（高乳脂肪）不是豆漿啊😂日本的豆類攝取算大量的吧？一項日本女性的研究發現因子宮肌瘤而需要切除子宮的女性比沒有肌瘤的女性有「更少的豆類攝取」，因此推論天然的植物雌激素佔據受體降低肌瘤的產生。

另一項日本研究發現，子宮肌瘤跟大豆異黃酮、脂肪和纖維皆無關，而是 #酒類攝取會增加2.78倍的風險！為何呢？因為酒精會傷肝啊！

肝臟是代謝雌激素重要場所，能將刺激肌瘤變大的「雌二醇」轉變為影響較小的「雌三醇」，肝臟一旦受損，體內有過量的「雌二醇」，就會導致子宮增生肌瘤。

所以我再次呼籲各位親愛的臨床醫師們，不要再一看到乳房/子宮肌瘤就叫患者不要吃豆類食品，你該衛教的是：
#少糖少高脂肪內臟或肉類
#少油炸跟接觸環境荷爾蒙
#少飲酒跟熬夜
#體重控制不要讓身體脂肪過高
#減少壓力
降低環境荷爾蒙跟動物性荷爾蒙的刺激，降低肝臟傷害，而不是叫人家不要吃抗癌食物第一名的豆製品。

另外我找了好幾篇review綜觀性研究，只有一篇2013年提到豆奶有可能增加風險，但你點進去看，這是中國做的研究，裡面會增加風險的還有 #暴露在化妝品跟化學製品 （1.95倍風險）#塑膠製品 （1.48倍）最高風險的是 #食品添加物 #甜味劑 #防腐劑（3.166倍風險）

#這樣大家有沒有突然明白了什麼
妳都不怕每天化妝接觸重金屬、每天呼吸pm2.5、每天吃用加熱塑膠裝的外食、一大堆甜味劑防腐劑跟食品添加物的東西，妳怕豆漿幹嘛？何況，據我的學員帶來的消息，中國的食安問題嚴重，那個「豆奶」是用什麼粉做的完全不知道，怎麼可以污名化好的黃豆做成的豆漿呢？

王醫師一貫的建議，就是 #不建議補充任何的大豆異黃酮「濃縮補充劑」。但食物的豆漿豆腐本身是抗癌食物兼好的植物性蛋白質來源，不要吃1公斤黃豆或喝10公升豆漿之類的每天適量攝取都不用太擔心，因為攝取過多是熱量跟碳水的問題而不是荷爾蒙的問題啊！😆

順便附上英雄所見略同的婦產科醫師的說法：
https://50plus.cwgv.com.tw/articles/14928/1

#醫師們也請一起好好update
#不然一直給予錯誤衛教我也很累
#比起吃豆類她更該注意的是脂肪肝跟內臟脂肪
#女乳症是肝腎不好代謝雌激素有障礙喔
#不然吃豆類的動物難道都女乳症了嗎

自從豆豆上國小後，我就開始每天早起幫他做早餐啦！我做早餐的原則是一定要 #營養兼顧，所以除了主食澱粉之外，一定會有蛋白質、蔬菜和水果～

主食的部份除了饅頭、吐司、麵包，家裡常備的「水餃」也是很好的變化主角哦！

跟大家分享我的創意早餐水餃料理：味噌湯餃、水餃蒸蛋、蛋煎餃、咖哩水餃…，讓早餐不再是一成不變，小孩愛上吃早餐❤️❤️❤️
(作法補充在照片說明)

👉特別跟大家分享我最近使用的是桂冠這款「營養卡好手工水餃」，它和一般市面上的水餃不同，是富含高膳食纖維的水餃，好吃又健康！

你知道台灣人普遍膳食纖維不足嗎？衛福部建議成人每天的纖維攝取量應在要25~35克，但是跟據最新一期的國民營養調查報告：有9成以上的國人每天的纖維攝取量大約在13.5～18.8克之間，遠遠低於建議量。

#膳食纖維不足會怎樣呢？
除了會造成便秘、體重過重，也和糖尿病與心臟血管疾病有關，重要的是：罹患大腸癌、乳癌的危險性增加也會增加哦！

#膳食纖維的好處
有飽足感可幫助控制食慾、增加腸胃蠕動、變成益生菌的食物來源，還可以預防癌症～

像小孩如果挑食，不愛吃高纖食物的話，這款水餃可以讓他們偷偷吃下膳食纖維哦😆😆😆

我還特別到食藥署的食品營養成份資料庫上面查：一般的冷凍豬肉水餃(約16克)，膳食纖維只有0.1g，少得可憐～

可是桂冠推出的營養卡好高麗菜豬肉手工水餃1顆就有1.89克的膳食纖維了哦～～算一下：如果一餐吃8顆，就可以滿足成人每日63%膳食纖維需求量，是不是很厲害！！👍👍👍

除了營養卡好手工水餃，桂冠還有推出「營養卡好含鈣含纖蛋餅皮」、「營養卡好黑糖葡萄乾饅頭」及「營養卡好牛奶蜜紅豆饅頭」，都是強調增加膳食纖維和鈣的，推薦給和我一樣注重孩子及家人健康的你👍👍👍

#桂冠營養卡好 #營養就靠這一口

根據衛福部統計，我國60歲以上的人口中，16％患有骨質疏鬆症，其中80％都是女性。2025年恐有500萬名女性面臨骨鬆風險，同時因伴隨共病，一年內的死亡率竟高達20％。你知道嗎？骨質疏鬆與肌少症大有關係，而某些特定的飲食習慣，就會逐步讓我們流失肌肉。

骨鬆與飲食型態的關係？

加工麵食：腸胃道過敏
骨科醫師蔡凱宙醫師說，過去台灣人吃米飯，不過隨著飲食西化，米的消耗量20年來減少了一半，多半被小麥製成的「麵食」取代。他說明，小麥含有「麩質」，容易造成腸胃道發炎，其中最常見的就是胃食道逆流。

「很多人為了緩解不適，就開始吃胃藥，」蔡凱宙醫師指出，吃太多胃藥就會讓胃酸濃度大幅下降，導致鈣離子無法離子化、蛋白質也沒辦法吸收，就會造成筋膜炎及骨質疏鬆。

蔡凱宙醫師表示，如果我們能夠好好吃米，少吃加工的麵食，包括：麵包、蛋糕、饅頭及餅乾等等，骨質疏鬆及肌少症的情況就有機會可以逆轉。

手搖飲料：糖分過高
「這幾年手搖飲整街都是，」蔡凱宙醫師指出，國人的飲食中糖分愈來愈多，而這是具有成癮性及累積性，「一次會比一次吃更甜，就跟我們吸毒一樣。」

蔡凱宙醫師表示，美國曾有研究團隊做過實驗，他們先用古柯鹼讓老鼠成癮，最後竟是用「糖」解牠的毒癮。「老鼠寧願吃糖也不要吃古柯鹼，」他說，糖對我們大腦造成的反應是全面性的，每一個細胞都能吃得到，是比古柯鹼還要更厲害的一個毒品。

添加物比高熱量更糟糕
有些人會以「零卡飲料」替代含糖飲料，認為既然沒有熱量應該就沒問題，對此蔡凱宙醫師強調，糖分與熱量並沒有直接相關，很多標榜零熱量的產品，都會多加人工甜味劑，雖然吃進去好像沒有任何熱量，但它會造成胰島素阻抗更嚴重，這比吃糖更糟糕。

蔡凱宙醫師也說，許多患者就是因為吃下太多的糖分、小麥，造成腸道受傷，接著大腦也跟著受傷，平衡感就會變差，衍生包括骨鬆的許多疾病，「最後一個跌倒就會造成骨折。」

蔡凱宙醫師推薦的飲食？
「我們有飯可以吃呀！」蔡凱宙醫師說，盡量吃米飯類的製品比較好。此外他也推薦大家準備「堅果」。他指出，堅果是原形食物，並且富含好的油脂，吃下肚會比較有飽足感。

「堅果當中我最喜歡的就是夏威夷果，」蔡凱宙醫師分享，夏威夷果油脂高，所以吃幾顆就飽了，就不會很快就感到餓，又一直想進食，「一直餓、一直吃，那你當然會變胖。」

而許多人擔心堅果熱量過高，蔡凱宙醫師回應，重點不只是熱量，而是好的油脂進入身體後，胰島素分泌就會減少。

蔡凱宙醫師進一步說明，市面上很多小麥的加工食品，有很多添加物，吃進去後就會造成血糖急速上升，接著胰島素過度使用，就引發胰島素阻抗。而胰島素是一種「肥胖荷爾蒙」，胰島素愈來愈高，身體脂肪就愈積愈多，營養無法送至肌肉，就會引發肌少症，最終導致骨鬆。

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【更多"名醫的餐桌"影片】

跟著我吃米飯，已有數千糖尿病患緩解 (洪建德醫師)
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避免肥胖就能防乳癌！醫師的外食4原則 (江坤俊醫師)
https://youtu.be/5LSerGyWYZE

腎臟科醫師早餐必吃6好食 同場加映：小心6大早餐地雷 (江守山醫師)
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#蔡凱宙 #骨質疏鬆 #肌少症
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