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三角肌注射位置 在 蔡 偉杰 Joe Instagram 的精選貼文
2020-06-18 21:18:03
我國健康男性的睾酮水平普遍在350-500ng/dl範圍，健美負重訓練初期可使之提升到450-650左右，長期訓練（比如十年）則大多又回落到300-450的水平（可略低 於訓練前）；合理使用補劑和促睾產品可提升至700左右甚至800；注射類固醇當然最直接，200mg/ml的庚酸睾酮TE注射1ml，可...
三角肌注射位置 在 星采星和醫美 Instagram 的最佳解答
2020-05-30 20:30:09
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三角肌注射位置 在 ??????? Instagram 的最讚貼文
2020-04-28 21:51:42
《後面照片太過真實慎入》 一直以為自己跟大學時期沒什麼差別，直到看到臉書無情地回顧以前的照片，才知道膠原蛋白不只搭高鐵，而是搭噴射機急速遠離我！！！！！！（大哭）不知道從什麼時候開始眼下出現的淚溝讓我看起來好疲憊，不管怎樣拍照總是一臉疲態！終究還是敵不過時間的摧殘啊！ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 趁著...
三角肌注射位置 在 鄭朝方 Facebook 的最讚貼文
73歲的父親接獲鄰長通知，今天下午在竹東戲曲公園施打疫苗，我與二哥鄭朝鐘分工一人當司機，一人陪打，讓長輩安心。
時節走到了小暑大暑之間，有俗語說：「小暑大暑，上蒸下煮」。
我看到第一線全副武裝的醫護人員丶義工人員與負責秩序警政人員，為疫苗施打的程序而努力，揮汗如雨地真的不輕鬆，我眼底也濕潤潤地真心感激。
雖然我還沒有資格施打，更是謹守防疫規定，管理好自己來回報第一線防疫人員的辛勞，也希望大家不要鬆懈於近日的「微解封」，事實上，社區傳播沒有結束，防疫工作就沒有結束。
在這邊，我也簡述今日施打過程，若您本人要施打或陪打，供您參考。
1-施打者跟陪打者(陪同者盡量精簡)，按照醫療通知書上面的施打時間點提前5-10分鐘抵達現場。(我們是兩點，所以我們1:55到場。)
2-按照醫護人員指示在現場先掃QR Code、酒精消毒、體溫感應，並領號碼牌。(我們領到了89號。)
3-準備好自己的通知單，施打疫苗同意書以及健保卡，繳交給護理人員。
4-醫護同仁將帶您至您的施打編排號碼位置上。
5-醫生將評估每位施打者的狀況 並發交件資料，內容包含黃色疫苗注射卡、施打同意書、健保卡。
6-醫師解說施打過程以及注意事項並詢問是否有問題？確定沒有問題之後，由護理師開始按照編號施打，我們不需移動。
7-施打部位為手臂三角肌的位置，施打者放鬆心情，入針時可以深吸一口氣減輕疼痛感，注射部位注射完不要揉…輕壓5分鐘即可。(老爸穿了短袖襯衫，一直拉不上去，還好他最近減肥成功，衣服比較寬鬆，所以建議穿棉T去施打。)
8-施打完在留觀區上休息15到30分鐘。(帶保溫瓶去，可以喝一些水。)
9-把發回來的施打疫苗記錄小黃卡、健保卡收好，未來若要出國也必須備妥小黃卡去相關單位辦理證明文件。
10-若沒有特殊情況即可離開。（老爸坐不住30分鐘，我就默默陪他走出留觀區了：）
11-返家休息並觀察身體狀況。
三角肌注射位置 在 無論如河 Facebook 的最讚貼文
書店女工日記：疫苗有限，生命無價。
端午前夕，衛福部一公布日本贈送的AZ疫苗開始配送到各縣市的訊息。連假後，無論如河AZ快打部隊出征了，打疾苗像打仗，加上剛打完疫苗，自己身體還承受疫苗副作用，回家都有一種很深的疲倦感，休息幾天終於有點力氣來寫日記。
疫苗快打部隊之旅，像一場冒險，有些機構連聽都沒聽過，是這輩子不可能走過的足跡。我們只能先依循著google地圖找出大概的位置，確認每天執行的任務。
有別於到大型疫苗站的定點支援，機構施打需要很強的機動性因應場地的限制，一個新的機構像開闢一個新的戰場，適當的安全距離和感控的考量…等，需要很多臨場判斷，讓注射流程安全流暢，避免不必要的感染。
不論是傳統的施打方式(住民自行前來)、日本的「宇美町式」打法(長輩不動，我們動)、或是有些臥病在床的住民，得另外推著小推車，到床邊看診評估再決定是否打針，這些都難不倒身經百戰，有豐富施打流感疫苗經驗的淡水衛生所學姐。
機構裡狹小的空間裡共用空調、無處可去的住民們，沒有條件的獨處空間，群居生活很容易造成群聚感染。第一階段主要以機構為主，舉凡精神復健機構、養護機構、護理之家等等都是我們施打的對象。每次出去的團隊約4-5人，衛生所一人負責核對名冊及行政處理；醫師負責評估；女工一人負責抽藥；一人負責打針兼衛教。
下針多達幾百人的情況下，會累積一種奇妙的手感，針頭打進肌肉的那瞬間，老弱婦儒的「針」感都不同，滑順的穿過人體組織，「快狠準」的打完，個案除了比較不痛之外，流暢迅速讓個案離開，可以減少接觸感染的機會。
到了精神復健機構打疾苗，有幾位住民讓書店女工一度懷疑，到底是皮太厚還是針特別鈍，下針難以插入。原來許多住民長期施打長效針，三角肌都已硬化變形。
長照機構裡盡是長期臥床攣縮的瘦弱老人，拉著治療車一一的到每位長者床邊檢查後施打，意識不清的長者需要照服員固定，否則一扭動針頭不長眼，都不知道會往那兒扎，過程中有位長輩譫妄咬了協助固定的外籍照服員一大口，雖然照服員口中喊著沒事，在場的人都感受到痛得令人心疼。
接種疫苗死亡的負面新聞影響一些長輩施打意願，機構有少數老人拒打，粗估有1/20，身邊的長輩不打也大有人在。書店女工這一兩週順利施打完畢，去第二趟時都沒有聽到不良反應，其實施打前的評估很重要，例如：有病人血小板才九萬(正常值為 15～40 萬/mm3，)一直吵著要打、臥床病人當下沒發燒，但近日壓瘡增加、傷口不佳滲液多又髒、前天還發燒，這些狀況通通都被醫師評估退貨不能打。還有遇到更扯的為了想打疾苗，硬是隱瞞自己的病況，幸好機構工作人員都夠機警，隨時反映住民病情。
張一成醫生每次出動都是大包小包的，裡面大多是急救裝備與藥物，他擔心要是疫苗發生急性過敏性休克，等到救護車來還是有點時間，怕搶救不及。只要病人或是機構人員提出服用某些藥物時，他會謹慎地跑去搜尋資料再三地確認後才放行施打，專業的態度讓人感佩。
打完疫苗整理環境、盤點疫苗數量也是大工程，病人還會在旁擔心的問著各種問題，像是疫苗可能副作用的處理情形，又或是問著疫苗是哪一款…等，好在施打後的三十分鐘內都沒有發生急性的副作用，總算能安心地離開機構，脫下身上被汗水浸濕的防護衣。
幾百劑的大量抽疫苗也是特別的經驗，每瓶疫苗平均可以抽10.7支，在不混瓶的狀況，謹慎點一瓶催到11支沒問題，運氣好還會多剩一些，有時候泡泡太多稍微靜置消泡抽到那0.1也覺得可貴，以前考試抽藥都還沒那麼認真，回家後除了手酸還覺得有點鬥雞眼XDD。
疫苗隊冒著風險去打疫苗，卻發現衛生所並沒有防護衣的經費，用的是獎勵金採購，一個禮拜只能換一套，大家把焦點放在醫院裡的重症照護，然而及時守住社區前線，就可以減少社區感染的風險是很重要的。
女工除了自己購置防護衣每日更換，也想辦法幫衛生所募集。感謝 來書店辨過活動的作家陳文玲一聽到消息，介紹了Emmy追劇時間之友會捐贈了200套防護衣，女工已轉交衛生所。在這疫情時刻，書店女工閱讀大塊文化出版社教宗方濟各寫的《讓我們勇敢地夢想》（Let’s Dream）， 特別有感：
「COVID-19帶來的，其實是一個讓事實終於由濁而清的瞬間，把我們從置身險境卻習以為常的麻木中驚醒過來。它也在邀請我們共同思考一些問題：我們把追求的目標從經濟成長換成人際關係的革新，反而可以創造出條件與空間，讓我們擁有一種前所未見，一種可以在地球能力範圍內滿足所有人需求的經濟模式？」
這也是無論如河書店兼居護所，一直摸索著實踐的道路。書店這個月沒有收入，幸好房東減免五千不無小補，非常感謝他。路很長前方兇險，無論如河一起走下去，邀請大家加入河親支持書店。
ps：圖為Akinori Oishi Drawaholic為書店創作的壁畫，支持河親方案於留言處~
三角肌注射位置 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的最佳解答
【一位長笛演奏家的媽媽手問題】
兩週前有一位患者來看困擾她將近兩個月的問題—右手拇指根部疼痛。
這個問題其實臨床上很常見。
大部分的人會被診斷為「媽媽手」，
也就是「狹窄性肌腱滑膜炎」。
她在西醫復健科做過各種治療，包含電療、消炎止痛注射、增生療法⋯但都是頂多1-2天不痛，最終仍然無效。
最後一次回診西醫的時候，甚至被認為可能與風濕性關節炎有關，建議轉診治療。
聽完她描述西醫的診斷之後，我進行了詳細的觸診，發現她的右側上半身異常緊繃。
包含前側的胸小肌、三角肌，到頸椎的提肩胛肌、膏肓處菱形肌、斜方肌群，全部張力都是集中在右半邊。
同時在右腰薦關節處發現明顯筋結沾黏，這是很典型翹右腳習慣所造成。
於是便聯想到可能與她長期演奏姿勢有關，便請她做出平常演奏時的動作。
果然，右手抬起、肩胛後收做出吹笛姿勢，同時加上她習慣翹右腳的坐姿，造成整個脊椎像是扭麻花捲似的旋轉姿態。
我請她維持當下的姿勢，同時活動拇指看看，她驚訝的發現，竟然在這樣的姿勢之下拇指完全沒有疼痛。（她就診當下是很痛的）
然而在把手放下、坐姿正坐的時候，拇指疼痛又再次出現，於是我判斷她的拇指疼痛問題應該是來自於全身姿勢性造成的張力失衡、產生疼痛問題。
她表示，她的拇指疼痛，是自從兩個月前演出與練習長笛的次數減少，才開始出現。
這可以理解為，或許在過去十幾年下來，長期的演奏姿勢，已經讓她的筋膜肌肉組織形成另一種歪斜的平衡（右半身張力大且旋轉）。
就像是松樹盆景，一旦經過長時間的調整修枝，最終造成樹木姿態的偏移。
這樣的情況下想要靠自己強行轉直（站直坐正、不旋轉），反而會造成不適或是疼痛，站歪歪的反而比較舒服。
但是這樣長時間讓關節、肌腱、韌帶維持固定在錯誤的張力狀態，是可能會造成組織的慢性發炎，甚至是受傷變形。
與她討論之下，建議進行「筋膜圓針治療」，
將目前發現造成疼痛不適、張力失衡的筋結沾黏點進行鬆解。
由於她的姿勢扭曲是整體性的，一連串錯誤的張力從骨盆開始，最終受害於右手拇指根部，因此我們的治療範圍包含了肩頸、上臂、整條脊椎到骨盆。（拇指部分甚至完全沒有處理）
兩週後的今天，她回診表示，經過上次的治療之後，這兩週右手拇指在任何的姿勢下都已經完全沒有再出現疼痛現象。
人體許多的疼痛問題，其實發生疼痛的位置是「張力異常的最終受害者」。
是因為身體其他地方的張力出現問題，導致整個動作的肌肉動力鏈失衡，因此受害的肌肉被迫更用力或是被拉扯，於是才出現疼痛的感覺。
舉凡，
五十肩可能源於脊椎姿勢的問題；
足底筋膜炎可能源於骨盆站姿的問題；
膝蓋退化性關節炎源於站姿整體受力問題。
並不是所有的疼痛都需要在患處進行局部治療，消炎止痛藥物也只是暫時阻斷神經的疼痛反應，並沒有改善結構失衡、張力錯誤的問題。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】
#沒有從根本處理軟組織張力問題
#再怎樣局部消炎止痛都只是暫時
#PRP與增生療法也不是萬能方式
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#筋膜圓針鬆解治療
#改善結構張力異常
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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