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一、醫囑單處理

1.以敘述方式紀錄，先寫Data base(Subjective data；Objective data)，再依序寫下所有的護理活動、評值(即依SOAP的順序紀錄)。 2.應使用規定正確的縮寫，簡明扼要、紀錄 ...

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