為什麼這篇護理紀錄手寫鄉民發文收入到精華區：因為在護理紀錄手寫這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者tjjh250132 (貝貝)看板Nurse標題[問題] 護理紀錄的重要性時間Sat Jan ...
護理紀錄手寫 在 台籍女子在德國的吱吱喳喳 Instagram 的最讚貼文
2021-02-20 01:20:35
去年11月擁有了家醫科醫師之後，當天他有問我有沒有疫苗接種紀錄，因為我是外國人，他們不清楚我們的疫苗接種狀況，所以建議我直接補打破傷風、百日咳、白喉三合一跟德國麻疹疫苗，麻疹可以再考慮，然後希望看我能不能找到台灣的什麼文件，中文也可以，因為藥名、疫苗名稱基本上都通用，總之當天我就打了前者，我叫我媽幫...
我是在中部的小地區醫院
醫院目前都還是手寫紀錄
也就是如果我這班的紀錄沒寫完 下一班也不能寫
絕對不會有留下來寫紀錄這種事情(通常電腦紀錄的醫院都會有這種常態)
有時候在交接班如果有其他突發狀況
就會整個很混亂 通常都是處理完才能寫紀錄
但是下一班學姊又再等著要寫紀錄 就會很緊張
我想請問學姊們 如果今天改了order 並不是很緊急的
某藥的時間bid 改tid or 發現病人消化不好 給了一隻primperan
遺漏沒上記錄但order都有上
這對之後會有很大影響嗎
因為就有幾次急忙寫完紀錄給學姊之後
才發現有遺漏的部分 但是下一班的人已經不知道寫到哪邊去了...
哀 真的覺得每天都膽戰心驚 也沒賺多少錢
有醫療糾紛賠都賠不完
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◆ From: 36.236.3.107
推 concor:我們的記錄可以在時間點前寫〝補〞 01/04 21:35
→ concor:盡量寫完整，才能保護自己 01/04 21:36
推 joanyii:保護自己，盡可能不要忘記寫喲 01/04 23:34
推 zxmn:難保發生甚麼事 一定要寫 保護自己很重要!! 01/05 00:04
推 newns:你可以問一下學姐遇到這種情況怎麼補紀錄吧，我們醫院也是可 01/05 01:48
→ newns:以寫“補”，紀錄這種東西可大可小，盡力寫清楚對自己才有保 01/05 01:48
→ newns:障。 01/05 01:48
→ newns:不過現在醫院已經電子化嚕！ 01/05 01:49
推 ying119:order有上是保護醫生，記錄才能保護你自己 01/05 02:42
→ ying119:萬一他咬定你沒寫記錄就是沒執行order呢？ 01/05 02:43
推 redmj110:寫＂補＂+1 01/05 17:27
→ sunycat:寫補+1或是先鉛筆請小夜留幾行空格 之後再自己斟酌字數 01/05 23:40
→ sunycat:補行數 01/05 23:40