SOAP · S(subjective 主觀) 紀錄病人的自我感受、自覺症狀,個案或家屬所觀察到的陳述內容。 · O(objective 客觀) 由護理人員利用直接觀察(視、聽、觸、叩、嗅)的徵象或間接 ...
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