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病歷室

S (Subjective data)：主觀自覺徵候，包括病人主訴、症狀、發病時間 ... 16.出院診斷要寫全名，不能用縮寫或"ditto"，一般記錄上的縮寫要全院認可之通用縮寫方可使用。

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