出院準備後轉銜長照服務. 送至. 內科. 病房. 出院. 準備. ✓ 交班紀錄SOP與內容. ISBAR. ✓ 轉送分級SOP(分3級). 定期檢視. 查證路徑. 病歷做PFM→實地查看現場 ...
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