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臨床醫學概論

應記載病人基本資料、入（出）院日期、診斷、手術、病理診斷及各級醫師之簽名；診斷應以英文或中文全名書寫，不可只用英文縮寫。 ... 主訴（Chief complaint）：病人主要問題 ...

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