[爆卦]病歷主訴是什麼?優點缺點精華區懶人包

雖然這篇病歷主訴鄉民發文沒有被收入到精華區:在病歷主訴這個話題中,我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 病歷主訴產品中有285篇Facebook貼文,粉絲數超過2萬的網紅傅志遠 Peter Fu,也在其Facebook貼文中提到, 門診來了一位年輕人,要求開立上個月掛急診的診斷書。看電子病歷主要是車禍撞到頭跟臉,所以那天照了一堆片子,不過都沒事就讓他回家了。 我把診斷書打好,讓他看一下有沒有問題。 「我的胸口有點痛痛的,那天好像沒有檢查到。」病人深吸了一口氣。 「已經一個月過去了,如果有問題的話,早就有問題了,不用擔心。...

 同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,🎉本集來賓:新北市立土城醫院 血液腫瘤科主任 謝佳訓 醫師 ➡ 肝癌治療後的 #復發率 高嗎?告訴家人、朋友,也包括自己,保護肝的重要!常喝酒、熱量攝取不當、生活習慣不佳等傷肝行為,會讓肝臟長期處於發炎狀態而造成 #肝硬化,最終可能發展為 #肝癌。 蒼藍鴿精選作品及健康好物推薦▶ https://...

病歷主訴 在 壞醫生星球 Instagram 的最佳解答

2021-08-18 20:32:25

#醫院工作日常 【住院醫師工作日常:外科系】 👉🏻可右滑看圖 住院醫師在你的印象中,是不是都住在醫院裡,忙東忙西十分忙碌,看起來很邋遢蓬頭垢面呢?今天壞醫生就來帶大家看看,住院醫師一天工作的日常٩(˃̶͈̀௰˂̶͈́)و 不過不同科別工作內容差異頗大,壞醫生大致分為內科系病房(不用開刀但要顧病...

病歷主訴 在 壞醫生星球 Instagram 的精選貼文

2021-08-18 20:32:25

#醫院工作日常 【住院醫師工作日常:內科系病房】 👉🏻可右滑看圖 住院醫師在你的印象中,是不是都住在醫院裡,忙東忙西十分忙碌,看起來很邋遢蓬頭垢面ㄋ?但其實住院醫師普遍沒有那麼慘,今天壞醫生就來帶大家看看,住院醫師一天工作的日常٩(˃̶͈̀௰˂̶͈́)و 不過不同科別工作內容差異頗大,壞醫生大...

  • 病歷主訴 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的最佳解答

    2021-09-10 18:57:58
    有 1,420 人按讚

    門診來了一位年輕人,要求開立上個月掛急診的診斷書。看電子病歷主要是車禍撞到頭跟臉,所以那天照了一堆片子,不過都沒事就讓他回家了。

    我把診斷書打好,讓他看一下有沒有問題。

    「我的胸口有點痛痛的,那天好像沒有檢查到。」病人深吸了一口氣。

    「已經一個月過去了,如果有問題的話,早就有問題了,不用擔心。」很多病人都有類似的疑問,擔心有什麼事情,在急診沒有發現,我也很習慣讓他們知道「時間已經自動告訴你沒事」。

    病:「會不會有肋骨的骨折?」

    P:「不確定,不過沒關係。」

    病:「什麼意思?」

    P:「沒有影像檢查,我當然不能說一定沒有。不過就算有,也頂多是吃痛藥等它自己好,怕的是肋骨骨折合併的氣血胸,但是距離你受傷已經超過一個月,有氣血胸的話早就倒下來了。你現在可以正常走路、講話、呼吸、活動,基本上不用擔心。」

    病:「不用照個什麼看看嗎?急診那天都沒有照....」

    P:「可以啊,去照一下,不過我相信是沒事的。」

    病人有點生氣:「你連片子都沒照沒看,就說沒事?急診那天明明就是誤診!」

    聽到「誤診」這種強烈又莫名其妙的字眼,我已經懶的跟他多說:「好啊~那就去照吧!等一下去樓下X光櫃檯排隊。」

    病:「大概要等多久?我趕時間。」

    P:「不知道耶,你得去排才知道,有時候病人很多,確實得等一下。」

    病:「那算了,我還有事,改天再來照。」

    P:「@#$$%@...............」

    #你TMD到底要什麼
    #很希望自己有事

  • 病歷主訴 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最佳貼文

    2021-08-28 12:50:02
    有 476 人按讚

    在診所,鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻涕倒流是很常見的主訴🤧
    一如往常,一位主訴鼻塞一個月的中年男性病人來到先生的門診⋯

    除了主訴鼻塞一個月越來越嚴重以外,這幾個月也有嚴重頭痛而且就醫吃藥也無效😢
    問診時也發現病人有著與年齡不相稱的聽力受損
    當一做基本理學檢查時,
    當病人嘴巴一打開,一股腫瘤爛掉的味道立刻撲鼻而來😰
    馬上安排鼻咽纖維內視鏡檢查
    果然 內視鏡一進去就看到整個後鼻孔已經快被腫瘤塞滿➡️解釋了病人為什麼鼻塞越來越嚴重。
    耳鏡一看:兩側呈現琥珀色耳膜(中耳積水)➡️說明了病人與年齡不相稱的聽力受損
    再追問病人,病人才想起擤鼻涕時常常帶有血絲❗️
    而頭痛情形也一直沒有好轉,頸部觸診則是沒有摸到腫塊。

    這樣的病例依照以往經驗,
    八九不離十就是 #鼻咽癌😓

    很快安排病人切片,病理報告確定為鼻咽癌‼️
    腫瘤分期檢查顯示腫瘤已經侵犯致顱底和雙側淋巴有轉移,腫瘤分期為第三期➡️所以病人頭痛才會對之前的治療反應不佳😓
    後續將會接受放射治療合併化學治療⋯

    ⚠️台灣為鼻咽癌好發地區‼️
    鼻咽癌三大徵狀依序為
    1️⃣#頸部腫塊:大約1/3的人一開始會以頸部淋腫塊表現,一般就診時,頸部淋巴病變更是甚至可以高達7至8成❗️因為鼻咽部具有豐富的淋巴管道,癌細胞很容易經由這些淋巴管轉移到頸部淋巴結或全身其他各處,如骨骼、肺臟、肝臟等。
    2️⃣#鼻部症狀(鼻塞/鼻涕帶有血絲) :會有類似過敏性鼻炎或鼻竇炎的症狀,如:鼻塞、黃膿鼻涕、鼻涕倒流、鼻音過重、嗅覺不靈敏等等。
    3️⃣#耳部症狀(中耳積水/聽力損傷/耳鳴等等)
    4️⃣#顱底侵犯就會造成病人頭痛,鼻咽部位於頭顱中央,若腫瘤侵犯到相鄰的鼻竇、腦膜或顱腔時,便會造成頭痛。
    5️⃣#侵犯到腦神經則會有複視臉部麻痛、或造成眼球運動障礙而產生複視現象、吞嚥困難或聲音沙啞等症狀。

    ⚠️鼻咽癌的危險因子
    🔹#男性👦🏻
    🔹#愛吃醃漬物、煙燻物、鹹魚鹹肉,內含 #致癌物亞硝酸鹽,可能導致鼻咽癌。有研究表明,攝入大量蔬果的飲食可以降低罹癌風險。
    🔹#EB病毒感染:絕大多數的鼻咽癌細胞都帶有EB病毒(Epstein-Barr virus),多數患者血液中也感染了EB病毒。在台灣,兩歲以後之幼兒的感染率約80﹪,到了成年,感染率則幾乎達到100﹪。但大部分的人都曾受過感染,而其中只有少數人罹患鼻咽癌。因此EB病毒之感染與鼻咽癌應不是個等號。
    🔹#基因。
    🔹#家族史。
    🔹#抽菸嗜酒。
    🔹#工作環境污染:一些研究表明,接觸甲醛或木屑會增加罹患鼻咽癌的風險。

    回顧此病人一開始就醫的病歷 都是一些門診常見的主訴,如:頭痛和鼻塞⋯
    鼻涕帶血絲則是鼻咽纖維內視鏡檢查完後
    病人很認真想了一下才說有,
    若非問診過程發現了聽力受損和理學檢查時聞到最熟悉的腫瘤爛掉味道,
    也許就錯過了替病人診斷治療的機會了⋯⋯。

    跟先生回家都會combined meeting🤭,分享一下遇到的案例教學相長,這個案例一聽到就覺得很有教育意義,麻煩先生紀錄下來,詳細的理學檢查還是能夠發現貓膩、進而獲得正確的診斷才有正確的治療‼️

    以前都說AI人工智慧比醫生還會唸書,以後醫生都要被淘汰了?!但我相信醫生的經驗跟細膩是無法取代的❗️
    一直都認為診斷就是一門藝術🎨🌟 診斷正確才能真正對症下藥啊🤓👨🏻‍⚕️🕵🏻

    #蔡慶諭醫師
    #中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科

  • 病歷主訴 在 Facebook 的最佳貼文

    2021-08-20 17:45:34
    有 6,889 人按讚

    最近大家對疫苗的預約順序和疫苗種類有諸多討論,反映了大家對自身健康和能否打得到疫苗、工作能否持續的擔憂,不過看疫苗診有時也會碰到輕鬆的趣事,跟大家分享一下…

    前不久中央說地方打得太快,疫苗才會缺 ,後來又改口說不按順序亂打才會缺…

    我們知道第九類的重大傷病和慢病,不論年齡,在疫苗的接種順序上會有優先,「重大傷病」較無疑慮, 「慢病」爭議就大了,這類族群的預約名單通常會出現二、三十歲出頭的年輕人…

    「請問您是用哪個身分預約的?」
    「就第九類啊!」
    「知道是第九類啦 , 第九類的哪個慢病?」
    「不知道啊,就1922通知我預約, 我上網就約到了!」
    「請問您有什麼慢病嗎?」
    「沒有啊!我很健康啊,實在想不起來耶。」

    我隔著防護面罩,很努力地用那糢糊的視力查看電腦上的雲端用藥, 還真的很少看病耶,也查不出有什麼慢性病。

    「你再想想啊,過去身體有沒有什麼不舒服看過醫生的?」
    「 啊 啊 ,有有, 小時候曾有胸痛, 可能是這樣。」

    有些病人可能資料久遠,健保卡已經查不到了,有些確實有查到醫師的診斷是寫二尖瓣脫垂。

    「醫師說您有二尖瓣脫垂」
    「沒有啦! 超音波說沒有任何問題啊。」

    胸痛在年輕人是胃食道逆流,還是真有二尖瓣脫垂?其實我也知道我們健保的盲點所在,通常醫師為了要做檢查怕被刪 ,都寫一些聳動的診斷…

    「醫生,那我是不是不能打針啊,我好不容易才預約上哩!」
    「喔! 沒問題啦, 以前醫師有寫二尖瓣脫垂,我把這個寫在病歷上給中央看,他們就不會說我們亂打針了…」

    但是真有病人都想不起來, 醫生也查不到任何慢病的診斷,那該怎麼辦呢?我已經想到一招了…

    「病人主訴無慢病, 雲端也查不到慢病史,但1922通知,且預約成功,所以就給他打了。」其實看診也是誠實為上策…

    現在COVID疫苗施打都是免費的(是有公家補助的行政處理費和疫苗處置費),所以打疫苗的這幾個月以來, 醫療院所幾乎沒有任何從民眾手上來的現金收入…

    最近有一筆唯一的現金70元收入是例外…
    有一民眾前來打疫苗, 填好黃卡, 打完疫苗離去不久又折返, 說他要換一張黃卡, 理由是國籍那一欄他想由原本填的改成另一種稱呼…

    印象中民眾自填黃卡 ,其中的國籍欄,有些人用中文寫「中華民國」, 有些 人用英文寫「ROC」 ,有些人用中文寫「台灣」,也有些人用英文寫「TAIWAN」 ,不 一而是,我看看這民眾的黃卡,並無汙損,且國籍欄用中文字寫得工整漂亮 ,現代人已經少有這種字體了,因補發要醫生同意,並在電腦上KEY 上醫令,於是護理師告知我此事(我並沒有直接看到這位民眾), 那時己近午餐時間, 我看了看那張黃卡,說:「叫他回家用立可白塗掉,再填上自己希望的國籍名稱就好了。」

    黃卡本是接種者自己寫的,打完針也是自己帶回保管,將來若發行疫苗護照,相信也會要求拿出護照或其他證明文件, 這張黃卡僅是證明你有打過疫苗而已,當下認為實不須為此花錢補發(重拿一張新黃卡要掛號費50元,補發費20元), 70元拿去吃個美味便當就好, 但這位民眾堅持要換,也拒絕用立可白塗改國籍, 說錢無所謂,不換他會睡不著等等...

    過去醫療院所只聽過被欠費的,少聽到自願繳錢的,於是他繳的70元變成我們打疫苗這兩個月來唯一的一筆現金收入…

    回家跟先生說到這事, 不知是不是不敢再得罪我了,他從善如流乖乖聽進去,不過只對這個有興趣問我:「 他到底是想從什麼改成什麼啊?」

    黃卡統計一下, 搞不好是另類的公投表態…

  • 病歷主訴 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的最佳解答

    2021-08-31 18:00:21

    🎉本集來賓:新北市立土城醫院 血液腫瘤科主任 謝佳訓 醫師
    ➡ 肝癌治療後的 #復發率 高嗎?告訴家人、朋友,也包括自己,保護肝的重要!常喝酒、熱量攝取不當、生活習慣不佳等傷肝行為,會讓肝臟長期處於發炎狀態而造成 #肝硬化,最終可能發展為 #肝癌。

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    失眠淺眠怎麼辦?這幾招讓你一夜好眠!
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    念醫學系真的好嗎?一路上的心境歷程有什麼變化?
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    癌症新療法「免疫治療」有多貴?原理是什麼?
    https://youtu.be/TJduprv5uhQ

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  • 病歷主訴 在 志銘與狸貓 Youtube 的最佳貼文

    2020-11-27 18:00:22

    志銘&狸貓:「調包病歷的人好壞喔!」
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    謝謝 猩猩狐狸動物醫院 吳尚諭醫師、胡瑋玲醫師

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  • 病歷主訴 在 果籽 Youtube 的最讚貼文

    2020-09-04 19:30:13

    醫死貓貓獸醫5年2次專業失當 獸醫管理局要投訴人填30頁表 1年即刪失德獸醫全名 審訊最長7年只罰開講座-#動物蘋台-果籽 Apple daily

    獸醫無王管—2次醫療失德不記名 醫死愛貓主人哭訴:事後修改病歷為咗咩
    動物無法說話,患病看症時,主人只可信賴獸醫的本事。然而,本地獸醫服務良莠不齊,一旦遇上庸醫,愛寵隨時命懸一線。每年亦有不少主人懷疑獸醫在醫療過程涉及失當行為,導致動物受苦,甚至死亡。主人欲投訴,獸醫管理局是唯一大門。這個低調得過份的部門,又是否能做好把關工作,有效地監察獸醫專業呢?

    除了處理時間過長外,局方對獸醫作出的紀律懲處,同樣為人詬病。Karen說:「有獸醫在處理心臟病時,涉及醫療失當,結果獸管局罰他開一個有關動物心臟病的講座。這是在懲罰獸醫還是懲罰主人呢?」現時的懲處大多為沒有記錄的書面譴責及強制報讀進修課程,個別獸醫須撰寫論文,或舉辦公開講座或研討會。有記錄書面譴責或從名冊上短暫除名的,只有8宗。

    果籽 :http://as.appledaily.com
    籽想旅行:http://travelseed.hk
    健康蘋台: http://applehealth.com.hk
    動物蘋台: http://applepetform.com

    #貓 #貓奴 #寵物 #小動物 #獸醫 #獸醫管理局 #醫療失當 #寵物絕育 #動物肺部積水 #動物心臟病 #獸醫黑名單

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    #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

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