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客觀資料，參考護理診斷手冊來評估健康問題及導因 P

是指護理人員所製作關於病人所有護理照顧的全部紀錄。 護理人員法25條：護理人員執行業務. 時，應製作記錄。 (1)收集資料、溝通工具、 ...

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