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英文姓名： 出生日期：民國年(西元)

附件四. 指定送達地址查詢申請書. 申請人姓名：. 英文姓名：. 出生日期：民國年(西元) 月日. 國民身分證統一編號：. 其他身分證明證號：. 附繳證件：. 申請人：.

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