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委託書 94 - 高雄榮民總醫院

無法親自向貴院申請病歷資料，茲授權： 保險公司向貴院申辦，以作為保險□投保商業 ... 立授權書人已知悉本授權書所授權查閱之病歷資料內容，可能含有人類免疫缺乏病毒 ...

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