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臺中市醫療(事)機構向衛生局申請開、歇業、異動現場履勘表

西醫□中醫□牙醫□醫事機構□其他：. 機構名稱. 機構地址. 負責人姓名 ... 四、申請診所之設施是否與醫療法之醫療機構設置標準符合，其項目如下：.

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