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95自費特材同意書-FBZ005273002(Z0090).pdf - 健仁醫院

健保不給付項目. □其他. 立同意書人簽章： ... 相關自費項目金額以實際使用情形為主。 ... 發生一般手術常見之症狀，如傷口血腫、流膿、骨折或. 是感染。

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