#痛恨+1

所以
請不要再轉陳時中時尚照
#造神請左轉

請不要以為我們醫界這幾年來倡議、衛教、解釋、溝通、連署
什麼方法都試過了當我們什麼都沒做
#我臉書經營六年都沒停過努力

健保黑手硬深入「本不受管轄的自費醫材」
硬推給醫學會、說有民眾投訴少部分無良醫院哄抬價格

1.首先，自費本不在健保管轄之內，甚至是促進健保內被壓得喘不過氣、一線醫療人員還願意花時間精力區域學習新知識、推動台灣醫界新技術、國外廠商願意把新研發引進的誘因

2.本來各縣市衛生局就會審核各管轄醫院的自費醫材費用
有聲音說，這是因應某些醫界害群之馬被民眾投訴、哄抬自費價格
那是否要回頭查出哪些縣市衛生局也有責任？

今天醫界絕非不願改善
但師出有名嗎？
八月才摸頭
九月就開鍘
甚至中間無數次放消息餵新聞給特定報章媒體
#只要起手式抹黑醫師就知道又有事了

#時事更新
媒體報導，健保署8/31表示，9月1日起，除「冠狀動脈塗藥支架」外，包括人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、特殊功能人工心律調節器、複雜性心臟部整脈消融導管等7大類醫材，都將改以院所費用極端值管理。
醫療院所「收費百分位」的概念為，將同樣醫材在各醫療院所的收費從低至高排到100，若設定好這百分位的門檻，超過就是極端值。
極端值的計算是以6月15日前登錄在醫材比價網的費用和各公會的共識的極端值收費百分位，計算出極端值的價格。
以人工水晶體為例，依據不同功能有7種等級的極端值，依序為3萬856元、4.5萬、7.5萬、8.5萬、9萬和11萬，各醫療院所像民眾收取健保給付以外的自付差額，不得超過該功能所屬等級的極端值。
健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰表示，健保署已經請各醫學會針對不同醫材訂出不同的銷售極端值。
黃兆杰表示，健保署已發文通知超過極端值的醫療院所，需於9月底前改善，相關的醫療院所可以說明理由，否則得調整費用，目前健保署也正在研擬針對未配合做適當費用條診的院所相關懲處規範。

#醫界反應
醫師蘇一峰在網上直指：「自費醫材上限，本宣布說無限期停止，公告一天即上路，過程黑箱手法粗暴，除了保險業獲利之外，全民健康連帶受影響。」

#PTT網友反應
醫材自費上限爭議懶人包（最新進度）
就在今天8/31
咱們的政府直接公告自費醫材上限政策明天9/1上路
於是我建議各位 以後身體不要出事啊
然後各位醫生 原本用高級醫材能一下子解決的刀
變成傳統刀搞好幾小時可能也是常態了啊

#北小編喃喃自語
自費醫材．捲土重來了嗎？
不管你是一般民眾還是保險業務員，這個熱議超過2個月，活了又死、死而復生的政策，怎能不可了解下一步？
究竟，該怎麼因應變化中的自費醫療項目？
若要投保，分散「醫不起」風險，有哪些注意事項？

台灣《保險法》權威劉北元，在台灣最知名醫療雜誌《康健雜誌》的專欄，與您分享觀點：
【投保眉角：買了醫療險卻派不上用場？投保前必看4重點】
台灣有全民健保，但據衛福部統計，2018年台灣每人經常性醫療保健支出為4萬7千元，是20年前的2.53倍。而這並不含健保費。

從這些數字看來，相當程度可以解讀成為：台灣數十年薪水漲得不多，國人其他開銷省吃儉用，收入卻被醫療保健費用吃掉。

有健保，為何經常性的醫療保健支出反而變成20年前的2.5倍？

除了長壽因素，拜醫藥科技進步之賜，更好的藥物、儀器及材料問世，是將醫療費用推向新高的主因，而許多費用是健保不給付的項目，這個時候，民眾只剩下兩條路走：
一是接受健保給付的醫材、藥物和手術，
二是用商業保險來補足缺口。

在面對科技的進步，許多舊醫療保單會出現盲區。但是，從這些盲區，我們可以找一個可行方案，妥適規劃未來5〜10年的醫療保險。

以下4件事，是避免因為時空改變，保單出現盲區,你該做的事：

１．一次性的高額保險給付不能少。
２．雙實支實付保單，至少一張可副本理賠。
３．優先選擇門診手術為承保範圍及不受比例限制給付的保單。
４．雜費項目給付，宜採概括式規定。

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🔥掌握台灣《保險法》權威劉北元，政策分析、時事觀點、法院判決見解，立即按讚追蹤 https://www.facebook.com/LiuPeiYuan1129/

⚖️《劉北元99層法》官網 https://sites.google.com/view/peiyuanliu/

📧冬季讀書會名額優先報名遞補表單：https://forms.gle/ex3PweaV24LvnskL7

📌《劉北元讀書會》學員回饋影片
https://youtu.be/8JL0jysdSrQ

#健保
#自費
#醫材
#費用極端值
#保險
#醫療風險

#自費醫材費用上限與芳療鬼故事
#我沒有代言精油品牌也沒有業配
#很久以前我就已經不在乎負評了

有人說看不懂我的書怎麼運用，所以給我的書評價很低。

說老實話，你必須要至少有芳療或是中醫其中之一的認識，才比較能夠理解書上的意思。

我沒有代言精油品牌也沒有業配，只是不喜歡你用可能會傷害人體的方式去使用精油。

前一陣子一位患者拿著 #中醫芳療診察室 和我不熟悉的精油品牌來跟我討論她的用油，我很開心，#就她現有的精油給她建議，我也跟她說可以買 #中醫芳療百科 這一本書，她說她要先把 #中醫芳療診察室 讀完，再來買 #中醫芳療百科 （因為多數人先買了中醫芳療百科，還在觀望要不要買中醫芳療診察室），這樣子的學生我怎能不花多一點心思教她呢？😻

因為多數人只想要得到配方，完全不想知道為什麼。

所以還是有人來看診，跟我說他的親朋好友有糖尿病，希望幫他的親朋好友要配方。說白話就是，他的親朋好友不想吃西藥也不想吃中藥，然後要我給個芳療配方，治癒他的糖尿病。身為一位中西醫師，我當然不可能給出配方，一來我沒看過患者本身，二來芳療目前為止是無法治癒糖尿病的。後來他還不死心，翻了某些書上寫某支精油可以治療糖尿病之類的來問我，我說這支精油真能治癒糖尿病，早就得諾貝爾獎了。他又說我看過他，可以給他芳療配方，他自己試試看沒問題，再拿給他的親朋好友使用。🙀

親愛的，你還不懂嗎？沒有一種配方可以適合單一疾病，適合所有人，這就是我寫 #中醫芳療診察室 的目的啊！#中醫辨證論治用芳療，#常用的50種精油配方 也是在 #某個證型下的某個症狀 使用才可能會有幫助，但是 #劑量往往還需要針對個人微調。

關於芳療使用在經絡上，我只能說，等你的臨床經驗豐富了，真正在生活上使用芳療，你才會了解。就像我之前給學生演講時，學生們覺得有些精油很臭，但即使這些精油很臭，還是有他們存在的價值和功效，你要會使用，先將功效拉出來，再調味道，這就是經驗。

我在門診常用精油處理急性腹痛，當然不是所有的急性腹痛都可以處理，如果是因為吃太多寒熱偏差的食物，患者在使用精油過後多能緩解腹痛。例如以為自己便秘就是上火所以吃了很多絲瓜，結果腹部冷痛的，這時候你可以取一些溫熱性的精油塗抹在三陰交穴（精油的溫熱氣會往上走脾肝腎經和循行的腹部）及脾胃經。

#君子愛財取之有道 搭配自費醫材費用上限的話題，我在門診如果覺得你真的很需要芳香療法，就會推薦你芳香療法，但是如果經濟不許可，我們再來想其他方法幫忙，但是有治療的武器總比沒有好吧。你會說算便宜一些就好啊！真的上過課的人就知道學費和材料費都很昂貴，我算你便宜一些自己虧本倒閉還治療甚麼呢？

好啦~我這麼有誠意說了這麼多，拜託粉絲們到博客來給個好評吧！➡️
https://www.books.com.tw/products/0010851514?loc=P_0005_011

愛你們。😘

#斯洛伐克首都布拉提斯拉瓦

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#醫材 #健保 #劣幣驅逐良幣

各節重點：
00:00 開頭
01:29 醫材費用天花板是什麼？
03:08 對天花板的主要疑慮
04:50 健保署的澄清
06:50 推動醫材天花板的原因
08:43 其他可能的方向
10:24 我們的觀點
11:46 提問
12:13 結尾


【 製作團隊 】

｜企劃：冰鱸
｜腳本：冰鱸
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：絲繡、Pookie
｜剪輯助理：歆雅
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

健保署相關

→ 衛生福利部中央健康保險署　6/8公告：https://bit.ly/3fzHcD7
→ 健保署新聞稿 推動健保特材改革，依「臨床實證」等級訂定健保差額負擔比例：https://bit.ly/2AEQgHT
→ 健保署6/11懶人包 【自付差額特材訂費用】醫療院所篇：https://bit.ly/3dax161
→ 健保署6/11懶人包 【自付差額醫材設上限其實也是超前部署】：https://bit.ly/30Su6g9
→ 健保署6/12懶人包 【自付差額醫材設上限大哉問】：https://bit.ly/2CfDzE1
→ 健保署6/13 【原訂8/1實施自付差額上限延期辦理，再討論】：https://bit.ly/2UMqA31
→ 陳時中部長今與各界就8大類自付差額特材進行溝通，獲致三項共識：https://bit.ly/2Ba6c4M


臉書討論文

→ 林靜儀醫師 PO文（一）：https://bit.ly/37AQADK
→林靜儀醫師 PO文（二）：https://bit.ly/2N3yl0g
→3Q 陳柏惟PO文（一）：https://bit.ly/37AQFaw
→3Q 陳柏惟PO文（二）：https://bit.ly/3flL0HU
→邱顯智 PO文（一）：https://bit.ly/37D8aGX
→邱顯智 PO文（二）：https://bit.ly/2YAjaRo
→林韋地 臉書PO文：https://bit.ly/2UOvgVS
→連賢明 臉書PO文：https://bit.ly/2Y2SUjA
→徐英碩 臉書PO文：https://bit.ly/30IZ0Y9
→李俊宏 臉書PO文：https://bit.ly/3fwNmUy
→HsinChuan Chen 臉書PO文 ：https://bit.ly/30NSI9E
→姚侑廷的自學筆記：https://bit.ly/3d6OWur
→朱俊源 臉書PO文：https://bit.ly/3fuA4rk
→沈榮欽 臉書PO文：https://bit.ly/2zGyUdi
→Max Chien Chien 臉書PO文：https://bit.ly/3e7vnne
→蔡英文臉書PO文：https://bit.ly/3hw1UW4


相關報導

→健保醫療特材收費有上限 近9成品項須降價：https://bit.ly/2zGzacg
→學會事先不知情 抨擊健保新制沒程序正義：https://bit.ly/2Y7iJPi
→自費醫材上限惹議！醫師曝健保署開會「真相」：只是形式：https://bit.ly/2Y7lal7
→醫材訂收費上限醫界反彈！陳時中：保障病人就醫權利：https://bit.ly/2CcgXnM
→健保特材爭議 陳時中：勿將自費醫材混為一談：https://bit.ly/3hAdMpU
→自費醫材訂上限 惹怒醫界 驚動蔡總統：https://bit.ly/2YIC34R
→健保部分給付醫材新制惹議 健保署深夜趕出懶人包說明：https://bit.ly/3d18Y9K
→【醫材角力戰】自付差額上限8/1實施暫緩　陳時中：3點做好、不設天花板：https://bit.ly/37xkU1Q
→陳時中裁示健保醫材新制暫緩實施「沒有非要作不可」：https://bit.ly/37wgfxh


綜合討論

→拒絕自付差額醫材設立上限 還給民眾醫療選擇權 連署：https://bit.ly/2AF9PQj
→系統思考看自費限制：健保署為何對醫材砸下絆腳石？我們還能做什麼？：https://bit.ly/2CdwXpx
→嘗過齊頭式藥價的苦果，未來「高品質自費醫材」也將陸續退出台灣市場：https://bit.ly/2Y3Hvjy
→各科醫師回應》自費醫材差額上限風暴 醫：價格資訊透明比較重要 而非訂定天花板：https://bit.ly/37zYGfR
→觀察站／一針刺破醫界委屈 終致業力引爆：https://bit.ly/3fykBqt


其他藥價及健保相關討論

→健保調降藥價、原廠藥退出台灣，我吃的藥會受影響嗎？：https://bit.ly/3e21jt7
→阿中部長的下一戰：健保只剩下基本照護？：https://bit.ly/2Cchkia
→在方便廉價的健保背後，被砍的絕不只是「藥價」：https://bit.ly/2YIUTZk
→自費醫材換新制 醫嘆「過敏神藥被趕跑，救命治病不該被殺價」：https://bit.ly/2UNRtDD
→這些年消失或沒得用的好藥好醫材：https://bit.ly/2B98gtY




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法客電台是法白跟聲浪SoundOn合作的Podcast節目，我們每一集都會邀請一位來賓到法白作客，討論一個台灣社會矚目的話題。

🗣來賓：台北市醫師職業工會祕書長 陳亮甫

本集重點：
✔醫師職業工會是勞方代表，為什麼會幫資方關心醫材費用上限的議題？
✔什麼是自費醫材差額上限？過去曾發生「藥品退出市場」爭議，所指為何？
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先前吵得很兇的的健保自付差額到底會差多少，會讓健保局想要訂定自付差額天花板？先來看這支影片：用經濟學中肯分析健保天花板，你一定要懂這2大優缺點！
https://www.youtube.com/watch?v=151I1rGa97Y

事實就是，有些醫材的價格確實落差很大，甚至可以差到近兩倍以上，因此如果你真的預算非常有限，那麼比一下價格就還是必要的了。今天要教大家使用的，是由健保局提供的醫材比較網，讓你可以快速針對自付差額、全自費醫材進行比價，瞭解同一項醫材在不同醫院之間的收費差異。

使用上非常簡單，只要你確定你要使用的醫材，就可以快速找到相應價格比較。這個網站非常好用，但還是要提醒大家，「價格不代表一切」！！雖然醫材價格差很多，但背後並不只是代表了材料本身的價格，醫院所用的相關設備、醫師費用、照護費用等也都是影響價差的因素。因此價格僅供參考囉～

健保署醫材比價網：
https://www.nhi.gov.tw/SpecialMaterial/SpecialMaterial.aspx

#健保 #比價 #醫材
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1. 開箱零業配：
真實使用過後才發表心得，通常試用至少 1 個月，所以你通常不會看到我最早發表，但哥真性情的評論，保證值得你的等待。

2. 理性討論：
我有自己的偏好，你也有自己的好惡，我們互相尊重，時時用大腦，刻刻存善念，不謾罵，不矯情。可以辯論，不可以沒邏輯。

3. 我團購我驕傲：
我很愛買東西，也很愛比較產品，我自己使用過、多方比較過，還是覺得喜歡的東西，我才會辦團購。（簡單說就是挑品很嚴格，至今 80% 廠商找上門都被我打槍。）辦團購我一定有賺，但我跟廠商拿到提供給你的團購價，也會讓你一定有划算感。所以如果你品味跟我相近，或是剛好有需要，就跟我團購，我們互惠。如果你覺得跟我團購，你就是我乾爹，說話不懂得互相尊重，那就慢走不送，你可以去找一般店家買貴一點。

看了以上，覺得可以接受就請你訂閱，訂閱順便開鈴鐺。我們每天晚上 6:00 見。

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