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家庭狀況自述表
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https://books.google.com.tw/books?id=xiVlhr3McPEC&pg=PA396&lpg=PA396&dq=%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E7%8B%80%E6%B3%81%E8%87%AA%E8%BF%B0%E8%A1%A8&source=bl&ots=saILQXKGj5&sig=ACfU3U08ygfYCBwToZScrgkaREX62P-0oQ&hl=zh-TW&sa=X&ved=2ahUKEwi87Izm3_H2AhXvwAIHHZ0iDVgQ6AF6BQicAhAD
中國語文能力 - 第 396 頁 - Google 圖書結果
左半註明「自傳「書寫內容」,含身世出生地點、家庭狀況、求學經過、服務經過、自我批評、將來之志願與今後抱負、其他自述等七項。日第二至第七頁空白,供書寫自傳之用。
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