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附表五呼吸器依賴患者重大傷病證明申請附表

□ICU 加護病房□RCC 亞急性呼吸照護病房□RCW 慢性呼吸照護病房 ... (若脫離呼吸器超過5日,則以再使用呼吸器之日為開始日期) ... 2) 不符合申請條件,不同意,理由.

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