#台灣新冠肺炎病例統計分析 by 張上淳教授20200502
至5月1日為止台灣有新冠確診429例。由於到5月1日前六天都零確診，本週分析僅新增敦睦艦隊一例。那麼就專注在張P提到其他的細節部分。

1.初步疫調時蒐集的症狀資料，咳嗽51%，發燒45%，鼻塞流鼻水25%，嗅覺喪失17%，味覺喪失10%。

（注意發燒大概就一半。嗅覺味覺異常是可以獨立出現的症狀）

2.若把住院中統計的症狀來看，前100例有詳細的資料，包括發燒54%，咳嗽54%，喉嚨痛35%，鼻塞流鼻水27%，倦怠25%，肌肉痠痛14%，腹瀉10%，頭痛10%，嗅味覺異常10%，噁心嘔吐2%。我們原本以為早期的案例比較少嗅味覺異常，其實回頭看初期10%的個案已經有嗅味覺異常。

（早期應該是中國回來的台商居多，看來這個症狀早期不是沒有，只是被忽略了）

3.目前429例中，沒有併發症的輕症者7成；肺炎22.1％；嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群35人（8.2%）。已經有324人解除隔離，占了75.5%；出院人數有311人，住院中112人。死亡率1.4%。

重症者中有24人曾使用呼吸器，包含6名死者；但也有12人順利脫離呼吸器。目前還有6人在使用呼吸器，同時有2人使用葉克膜。台灣有7人曾使用葉克膜，已有3人成功脫離，2人死亡。本週新增3人成功脫離呼吸器。

以台灣目前的資料，使用呼吸器者，死亡率是25%。

4.從4月20日開始，出院人數已經超過住院中的人數。

5.從3月30日至4月30日醫護人員列為擴大篩檢對象，包含醫師338人、護理師1212人、其他醫事人員370人、其他非醫事人員343人、照顧機構工作人員614人，共2877人，都沒有抓到確診個案。

6.同段時間除了擴大篩檢對象，也有醫護人員符合法傳通報定義的211人（比方說確診個案的接觸者）。1月15日到3月29日則有1394人，所以針對醫療院所及照顧機構人員的採檢，從1月15日至4月30日為止已達到4482人。以上有檢測出來的就是北部某醫院院內感染有採到3位護理人員還有1位清潔人員為陽性，其餘都是陰性。

7.除了擴大採檢，當時有三案是在醫院，沒有戴N95去接觸病患的都算是密切接觸者，對於居家檢疫、隔離者也執行採檢。除了一開始採，在解除隔離前也會再採。醫護人員二採確認陰性才會恢復工作，因為會怕傳給醫院的病患。案A還有案C同在北部某醫院，當時醫護也採檢了高達207人，就是以上四例為陽性。也沒有再傳出去。

（這是我們最早的醫護普篩呀，207個PCR，4例陽性）

8.很多人質疑，為什麼台灣好多狀況下確診個案都沒有把病毒傳出去，包含醫院裡工作人員都沒傳出去的狀況。張P以這張戴口罩圖來解釋。

如果生病者跟健康者都沒戴口罩，確實很容易把呼吸道疾病傳到健康人身上。但若健康的人有戴口罩，吸到飛沫就會大幅減少，也許可減少5至8成。生病的人若戴口罩，正面噴出去的飛沫也可能會減少8~9成。當兩方都戴口罩的話，大概就僅有1%至2%機會傳染。

台灣北部醫院曾有新冠肺炎群聚；根據後來疫情調查，那位確診病人很喘，戴不住口罩而面對醫護人員，也許就這樣造成環境污染，造成吸入、摸到環境中的病毒等很多可能性。艦隊疫情也是如此，因為官兵和實習生發燒之後會入住船上的隔離病室，退燒之後也會被要求戴口罩，其他官兵也原則要求戴口罩，是否真有戴不知道，但也許因此傳播機會就變少。這也是為什麼阿中一直提醒大家戴口罩，特別是無法保持安全社交距離的時候，因為能減少傳播機會。

（老師，小璧子等抗體結果等的好苦呀）

9.最後張P分享2013年台灣第一例H7N9禽流感案例，來示範肺纖維化，肺功能不佳是可逐漸恢復的。這位病人到現在還在張P的門診追蹤，5月1日才來看門診，目前已經出院七年了。病患剛出院時肺功能中的氣體交換能力只有一般人的38.82%，半年後逐步恢復正常，進步到72.41%。要和大家分享的是雖然肺纖維化，且肺功能有下降，但幾個月就改善非常多。

（張P竟然還不忘用實例破除肺纖維化不可逆的迷思，感激涕零呀）