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刑事委託書
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臺北市立關渡醫院代辦委託書
本人/法定代理人(姓名). 因故不克親自前往貴院. 申請COVID-19 核酸檢測(PCR)/抗原快篩之檢查結果,. 茲委託. (先生/女士)持本委託書及所需之相關證.
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