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健保自費手術
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健仁醫院保險對象使用自費項目同意書
明健保內容並已充分瞭解,□本人或□家屬自願自費使用未納入全民健康保險給付範圍之. 特殊材料及自費手術,並同意繳費無異議。 二、自費使用原因: □已納入健保給付品項 ...
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