【 預防動脈剝離 這三件事小心！】

日前有23 歲年輕男星疑似在深夜運動時身體不適暈倒，緊急送醫後不治，診斷為急性主動脈剝離。

大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞醫師指出，主動脈剝離多數發生在年齡超過 50 歲的高血壓患者身上，除非帶有先天性疾病，否則很少發生在年輕人身上，不過有一種情形可能是例外。

同時身為美國運動醫學學會大中華區培訓講師、長年自己也有健身習慣的楊醫師特別強調，近年來台灣吹起健身風，自己就曾在健身房看到會員「練太用力暈倒」的情形，健身界俗稱這種情形叫做「努責」，其實醫學上專有名稱叫做「Valsalva Maneuver」，簡單講就是「閉氣用力」。

就像你搬很重的桌子，吸飽氣、出力的瞬間，一般人會習慣閉氣。在做重量訓練也是一樣，健身者在挑戰大重量的時候，也會閉氣出力，這時候會導致胸腔內部壓力瞬間增高，輕者頭暈目眩、嚴重的可能暫時影響血液回流短暫休克、甚至造成大動脈受傷。

其實不止重量訓練，一般人在般提重物、上大號的時候也會閉氣用力，有些人上廁所上到一半、休克在廁所裡，就是這種情形。

提醒大家務必注意以下三點：

1. 健身做重量訓練時、選取適當重量，出力的時候記得全程吐氣、避免憋氣。
2. 深夜血壓容易變動，較適合一般人運動的時段為上午8:00-11:00或下午2:00-5:00。
3. 般提重物、上大號太用力也容易憋氣用力，應特別小心、多吃蔬菜避免便秘。

延伸閱讀：
http://www.ch.com.tw/index.aspx?chapter=epaper20190506

【健身與便祕的人必看-努責現象】
這次又是遙遠之前的庫存片！來跟大家聊聊日常生活中非常常見的生理表現－努責現象（伐氏操作），有健身／重訓習慣的人必看唷！
► 更多醫學知識及健康好物推薦：https://campsite.bio/bluepigeonn

#伐氏操作 #努責現象
#Valsalva maneuver
#重訓 #昏厥 #暈倒 #昏倒 #低血壓 #運動傷害 #深蹲 #硬舉

https://youtu.be/jLPYuwTrfE0

這篇影片的內容是關於有研究指出，阻力訓練會減少動脈順應性，也就是會使得「動脈硬化」，進而增加心血管疾病的風險。

什麼？運動不是可以促進心血管健康？阻力訓練真的那麼恐怖嗎？

在解說阻力訓練是否真的會造成動脈硬化之前，先來介紹一下「病理性」的動脈硬化，也就是大家平常所害怕的粥狀動脈硬化 (atherosclerosis) 。

所謂的動脈硬化，就是動脈管壁變硬沒有彈性，動脈管壁的彈性可以緩衝心臟輸出血液的壓力，用以調節血壓，減少心臟輸出的負荷。而粥狀動脈硬化不但動脈彈性減少，且常伴隨管腔狹窄，使得血流減小，心臟輸出的負荷增加，血壓增高，最後形成惡性循環，反過來使得動脈硬化更加嚴重。

粥狀動脈硬化的危險因子，主要是高血壓、糖尿病、血脂異常，也就是俗稱的三高。另外，遺傳、老化、肥胖、男性、抽菸等等也都會有影響。粥狀動脈硬化的形成原因，一方面是沒有控制的高血壓，使得血管內皮受損，另外是膽固醇堆積在內皮，造成長期發炎反應，內皮因此增厚變硬，甚至會產生粥狀硬化斑塊，讓動脈管腔嚴重狹窄。粥狀動脈硬化好發在心臟冠狀動脈，頸動脈和顱內動脈，嚴重的話連四肢動脈都會發生。

粥狀動脈硬化會造成什麼危害呢？一方面使得血壓升高，心臟輸出負荷增大，長期下來會導致心臟肥大，甚至心臟衰竭。另一方面，組織的血液灌流不足，嚴重時會導致組織缺氧。例如心臟冠狀動脈硬化，在日常生活沒有什麼異狀，但在劇烈運動時，就可能會因為心肌缺氧而產生心絞痛，也就是狹心症。更嚴重的，還可能因為血管壁堆積的斑塊破裂、剝落，使得動脈產生血栓而急性阻塞，造成組織壞死，例如急性心肌梗塞，腦梗塞 (缺血性腦中風) 等等。這也就是為什麼大家要那麼擔心粥狀動脈硬化的原因。

回過頭來，談談阻力訓練後的動脈硬化，我搜尋了一些文獻資料做重點整理。

1. 阻力訓練是否會造成動脈硬化，還沒有定論。有的研究說會，有的研究說沒有影響，有的研究說不同的訓練強度，對不同的年齡和不同的性別，會有不同的影響。反正，結論就是沒有結論。
2. 在阻力訓練會導致動脈硬化的研究裡，動脈硬化在訓練後就會立即產生，但持續訓練一段時期 (數個月) 後就會穩定硬化的程度 (增加10%-20%)，不會無限制的硬化下去，而且停止訓練後，動脈可以恢復訓練前原本沒有硬化的彈性。這暗示阻力訓練造成動脈硬化的發生機轉，不同於長期膽固醇堆積慢性發炎所產生的粥狀動脈硬化。
3. 阻力訓練造成動脈硬化的原因機轉不明，可能是訓練時的瞬時高血壓 (收縮壓可能高達300-400mmHg)，導致血管內皮細胞調控血管壁能力的變化。
4. 阻力訓練的動脈硬化並不像粥狀動脈硬化一樣會使得血管變窄血流變少，反而是管腔變大血流增加，剛好抵消了動脈硬化可能造成的不良影響。
5. 阻力訓練可以減少肥胖，降低血壓，降低膽固醇，降低血糖，對粥狀動脈硬化的危險因子都有正面的影響。

所以， 阻力訓練所造成動脈硬化，是血管為了適應訓練時的瞬時高血壓所產生的「生理性」變化，而不同於「病理性」的粥狀動脈硬化，自然不能相提並論，也無需擔心。

對於已經有粥狀動脈硬化或是其它心血管疾病危險因子的人，平常可能沒有任何的症狀，但是這些堆積在動脈血管內壁的班塊，遇到訓練時劇烈的血壓變化，就有可能會破裂、脫落，而造成急性梗塞或管壁剝離，雖然發生的機會非常少見。

所以訓練前，要先了解是否有心血管疾病，或是否有高血壓、糖尿病、血脂異常等等的病史。如果有，在訓練的時候不是完全不能閉氣用力，而是要小心的安排調整訓練強度，不要一開始就狂操猛練拼PR，start low，go slow。隨著訓練後身素質的進步，再逐漸的增加訓練強度。

另外，雖然阻力訓練時發生嚴重心血管意外的機會非常的低，比耐力訓練還低，但也要了解紅色警戒red flag。訓練時如果有不舒服，如胸悶、胸痛、呼吸困難等心肌梗塞症狀，或是頭暈、頭痛、臉歪嘴斜、單側肢體無力等腦中風的情形，就要盡速就醫，千萬不要堅持把課表做完。

運動，不管是耐力或是阻力訓練，對於動脈硬化以及其它高血壓、糖尿病、血脂異常等等的慢性疾病都有益處，只是阻力訓練同時也可以增進肌力和骨質，預防肌少症和骨質疏鬆症，減少日常生活中肌肉關節酸痛的機會，避免跌倒受傷骨折的風險，對於有限的訓練時間來說是最有效益的。所以不要因為微小的風險甚至是道聽塗說，而不敢從事阻力訓練。

🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️

重量訓練與疾病風險
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/388928908627647

血管迷走神經性昏迷 - vasovagal syncope
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/360202788166926

高血壓與阻力訓練
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/657567211763814

主動脈剝離與重量訓練
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/757068611813673

被妖魔化的重量訓練與Valsalva maneuver
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/820534712133729

蒼藍鴿精選作品及健康好物推薦▶ https://campsite.bio/bluepigeonn
加入Youtube會員支持科普頻道▶ https://reurl.cc/j7lLdn
訂閱LBRY頻道以備不時之需▶ https://ppt.cc/fNJ2px

*蒼藍鴿使用的保健品牌「藥師健生活」:
輸入折扣碼「bluepigeon」享全品項9折優惠!
點我購買▶ https://reurl.cc/N6Mb86

#伐氏操作 #努責現象 #Valsalva maneuver #重訓 #昏厥 #暈倒 #昏倒
#低血壓 #運動傷害 #深蹲 #硬舉

「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/

【蒼藍鴿的熱門影片】
關於『癌症』的真相！
► https://youtu.be/tYKIhSoBIrg

大胃王吃了這麼多為何不會胖？網路真相揭密！
► https://youtu.be/StGteShJaLM

為何早餐店奶茶是「地表最強瀉劑」？網路真相破解！
► https://youtu.be/B37Dek2u1lY

實測挑戰！你看得懂醫生寫的病歷嗎？
► https://youtu.be/mgxRuDbSV88

失眠淺眠怎麼辦？這幾招讓你一夜好眠！
► https://youtu.be/28fdCrV6EKo

念醫學系真的好嗎？一路上的心境歷程有什麼變化？
► https://youtu.be/a9z4YK1qH38

癌症新療法「免疫治療」有多貴？原理是什麼？
► https://youtu.be/TJduprv5uhQ

【追蹤蒼藍鴿】
▶FB粉專 https://www.facebook.com/bluepigeonnn/
▶Instagram https://www.instagram.com/bluepigeon0810/
歡迎蒞臨討論，別忘了按讚跟追蹤！影片也歡迎分享！

【關鍵字】
蒼藍鴿/醫師/醫生/醫學/醫學系/台大醫學系/健康/保健/工作細胞

#SBD怪獸Podcast #邱個ChillChillderPodcast #SBDTaiwan
呼吸有100%的致死率，曾經呼吸的人，這輩子最後都死惹。😱
曾經聽邱個跟何老師節目的人，這輩子也都難逃一死，也會在接下來的百年之內發生。🤣🤣🤣

本集要來聊聊，到底重量訓練是不是主動脈剝離的危險因子？
先講答案：當然不是！！！

讓我們一起聽下去～
.
本集節目，由SBD贊助播出❤️
月圓人團圓，團圓團購好禮送
滿三件 #用力製造 Supima T-shirt即送SBD Taiwan限量帆布包
❤️ 限時優惠：09/25 (五)12:00 - 10/07 (三)
❤️ 傳送門：https://shop.sbdapparel.com.tw/
--
📍關於於高強度重量訓練，是否為主動脈剝離的危險因子？(當然不是)
📍再次定義：『何謂大重量訓練？』

📍 大重量訓練，會不會有顱內出血(腦中風)的風險？
📍 伐氏操作(Valsalva maneuver)短期用力、多次進行的閉氣用力屬安全步驟，每天的日常活動中就有許多相似的行為。
📍 什麼是努責？

📍 世界盃健力錦標賽，黎巴嫩選手硬舉項目整整拉了20秒，狂！
📍 如果呼吸法操作得宜，爆血管的風險是會降低的。
📍 血管要爆裂，內壓要大於外壓，但是體腔壓力會壓回血管壁壓力，反而受到保護。
📍 喝很多咖啡，生氣，驚嚇，用力大便，性行為，擤鼻涕，劇烈運動的排序？

📍 腦血管破裂是一個長期發展的病程，而且多少有一點先天的問題。
📍 運動前的醫療檢查(推薦：安民家醫)

📍 人生難免一死，登出之前絕不倒下，奮戰到底。強壯，才是最棒的效益。
📍 你怎麼解釋？到了30~40歲之後大重量訓練的高峰，重量往下滑？
📍 散步甩手，跟日常生活的強度差距比較小。大重量訓練，比日常生活強度差異較大。

#SBD怪獸Podcast #SBD限量帆布包 #折扣碼CHIOUGRR
#何立安 #邱個 #SBD #CHIOUGRR #只送不賣