轉貼林品均博士的文章：
重點在於投藥治療似乎很有希望!人類真是厲害。

"看了一下 武漢病毒 2019-nCoV (novel Coronavirus) 的幾篇研究研究與新聞，我這邊筆記一下
沒特別編輯，也不夠科普🤣🤣，如果有人看了發現有錯或更新 再提醒我一下🙏

‼️Therapy
目前還沒有任何核發的新病毒藥物，不過好像有幾個好消息 (?) 昨天發表在醫學權威期刊 NEJM 的病例報告 [1]，也就是兩週前在美國華盛頓州第一例確診武漢病毒的中國人，他一開始只有發燒症狀，但住院第5天 (發病第9天) 突然出現肺部異音、肺炎跡象並且惡化很快！ 再加上呼吸急促、血氧驟降 (因肺出狀況) 需供氧治療，這並非典型肺炎處理方法可解決的，醫院只好給予治療 Ebola Virus Disease 的、開發中的 💊remdesivir 試看看...XD

Remdesivir 是個 nucleotide analogue，機制是讓複製酵素 (RdRp) 複製病毒 RNA 時做不下去，原先是開發給 Ebola Virus Disease用的，但 2018在非洲剛果的 673人臨床試驗發現大失敗 [2]，死亡率高於較早開發的另外也在開發的兩隻 monoclonal antibody drugs: MAb114 & REGN-EB3 (bind 病毒上的 glycoprotein 以防止其跟宿主 receptor反應而減少感染 [2]) 。阿因為冠狀病毒也有 RdRp 所以他們就試試看，在2019年底發表了：施用 remdesivir 於 感染 SARS-CoV、MERS-CoV 的小鼠，體內病毒大幅減少 [3]！！！開啟了將這隻藥拿來治療華盛頓州那位病人的試驗。 ps. 沒有拿到新藥試驗許可 或 NDA 就可以開始做臨床跟施藥，也就是所謂「同情用藥」(compassionate use)。）

結果用藥的隔天，他發燒跟肺炎的狀況就好許多[1]！！！開發 remdesivir 的製藥公司 Gilead 應該爽死了。不過...後續的臨床試驗才是考驗.. Gilead 已開始跟中國確診病患們合作，希望都跟第一例試驗一樣順利 (?)

至於中國方面則是使用藥物蛋白質 binding預測，大規模搜尋，找出一些最有機會成為抗 2019-nCoV 的已在市面上的藥 [4]，其中前幾名，💊lopinavir & ritonavir (為 艾伯維 AbbVie 的抗愛滋病毒藥，商品名 Kaletra) (作用是 bind 並抑制 HIV的 protease，使病毒的 polyprotein 無法被切割成為 有功能的 proteins而被抑制) 。且 lopinavir & ritonavir 在當年 SARS爆發時曾被拿出來研究是否可以 in vitro 抑制之，結果可以 [5]。接著中國41位SARS病患施給此藥物後，體內病毒量降低、免疫系統也較控制組活化 [5]！而武漢病毒也是有蛋白需要被 protease 切開，因此也在 off label use情況下，約五天前在武漢直接用在病人身上，目前還沒有發表結果，不過感覺很有希望哦。

‼️Virus origin
可能因為上面愛滋病毒藥的事件，導致一堆人又說起中國改造病毒當生化武器。昨晚一篇線上發表 [6] 更把風向帶到這個陰謀論，害我還花時間去研究.... 這篇尚未 peer reviewd 的線上論文，是印度人做的。 2019-nCoV 既稱為新型冠狀病毒，他跟其他 family members 差異最大的地方就是 genome 中間的 spike protein區 [7]，印度團隊宣稱他們把這段拿去資料庫 BLAST，得到愛滋病毒 HIV 的序列 hit (且是結合免疫細胞的重要蛋白)，宣稱找到武漢病毒 4個 insertions，是其他冠狀病毒沒有 而HIV有的。這篇研究直接導出結論是，不太可能是自然發生而是人為??!.....陰謀論加上扯到愛滋，大家都嚇壞了

不過我實際去將整段，或是他宣稱的短的 motif 去做 BLAST.. 根本找不到 HIV 序列.. 還有在很多細菌或其他生物都能找到一樣的序列...且根本太短 四片段都是 6-8個氨基酸而已。 所以那篇方法應有問題、結論根本粗糙，愛滋病毒跟武漢病毒的連結就只有都會使用到 viral protease而已。然後他們究竟怎麼 BLAST到 HIV的呀？

‼️Diagnosis
目前要診斷 2019-nCoV 的方法只有使用 RT-PCR檢測，必須採樣後送至實驗室，耗時 5-6小時，如果加上排隊或運送（或有時湊不滿一次上機一盒試劑的量而要等待），就可能 24小時以上才知有無感染。所以大家都在開發更即時的方法。昨天 UCSF 與 Mammoth Biosciences (就是 CRISPR應用發明者之一 Jennifer Doudna開的，用 CRISPR核酸配對來偵測病毒 的公司) 宣稱他們已開發用 CRISPR技術 在兩小時內檢測出武漢病毒 [8]！並且是 point-of-care 也就是用試紙或其他方式，在採樣地點（診間、機場、救護車等）就可以測完＋看結果。當然其他大小公司也拼命發新聞稿，不論是開發疫苗、療法或是檢測方法，非常多的研究，希望可以遏止住疫情以及強化科研發展....

-\-\
ref
[1] First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States. NEJM. Jan 31, 2020.

[2] A Randomized, Controlled Trial of Ebola Virus Disease Therapeutics. NEJM. Dec 12, 2019.

[3] Coronavirus Susceptibility to the Antiviral Remdesivir (GS-5734) Is Mediated by the Viral Polymerase and the Proofreading Exoribonuclease. mBio. Mar 6. 2018

[4] https://innophore.com/2019-ncov/

[5] Role of lopinavir/ritonavir in the treatment of SARS: initial virological and clinical findings. Thorax. 2004; 59: 252-256

[6] https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.26.920249v1

[7] Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. THE LANCET. Jan 30, 2020

[8] https://www.sfchronicle.com/…/Coronavirus-UCSF-expert-worki…

(最新幾篇研究可能未經同儕審查，應持保留態度)"

轉貼林品均博士的文章：
重點在於投藥治療似乎很有希望!人類真是厲害。

"看了一下 武漢病毒 2019-nCoV (novel Coronavirus) 的幾篇研究研究與新聞，我這邊筆記一下
沒特別編輯，也不夠科普🤣🤣，如果有人看了發現有錯或更新 再提醒我一下🙏

‼️Therapy
目前還沒有任何核發的新病毒藥物，不過好像有幾個好消息 (?) 昨天發表在醫學權威期刊 NEJM 的病例報告 [1]，也就是兩週前在美國華盛頓州第一例確診武漢病毒的中國人，他一開始只有發燒症狀，但住院第5天 (發病第9天) 突然出現肺部異音、肺炎跡象並且惡化很快！ 再加上呼吸急促、血氧驟降 (因肺出狀況) 需供氧治療，這並非典型肺炎處理方法可解決的，醫院只好給予治療 Ebola Virus Disease 的、開發中的 💊remdesivir 試看看...XD

Remdesivir 是個 nucleotide analogue，機制是讓複製酵素 (RdRp) 複製病毒 RNA 時做不下去，原先是開發給 Ebola Virus Disease用的，但 2018在非洲剛果的 673人臨床試驗發現大失敗 [2]，死亡率高於較早開發的另外也在開發的兩隻 monoclonal antibody drugs: MAb114 & REGN-EB3 (bind 病毒上的 glycoprotein 以防止其跟宿主 receptor反應而減少感染 [2]) 。阿因為冠狀病毒也有 RdRp 所以他們就試試看，在2019年底發表了：施用 remdesivir 於 感染 SARS-CoV、MERS-CoV 的小鼠，體內病毒大幅減少 [3]！！！開啟了將這隻藥拿來治療華盛頓州那位病人的試驗。 ps. 沒有拿到新藥試驗許可 或 NDA 就可以開始做臨床跟施藥，也就是所謂「同情用藥」(compassionate use)。）

結果用藥的隔天，他發燒跟肺炎的狀況就好許多[1]！！！開發 remdesivir 的製藥公司 Gilead 應該爽死了。不過...後續的臨床試驗才是考驗.. Gilead 已開始跟中國確診病患們合作，希望都跟第一例試驗一樣順利 (?)

至於中國方面則是使用藥物蛋白質 binding預測，大規模搜尋，找出一些最有機會成為抗 2019-nCoV 的已在市面上的藥 [4]，其中前幾名，💊lopinavir & ritonavir (為 艾伯維 AbbVie 的抗愛滋病毒藥，商品名 Kaletra) (作用是 bind 並抑制 HIV的 protease，使病毒的 polyprotein 無法被切割成為 有功能的 proteins而被抑制) 。且 lopinavir & ritonavir 在當年 SARS爆發時曾被拿出來研究是否可以 in vitro 抑制之，結果可以 [5]。接著中國41位SARS病患施給此藥物後，體內病毒量降低、免疫系統也較控制組活化 [5]！而武漢病毒也是有蛋白需要被 protease 切開，因此也在 off label use情況下，約五天前在武漢直接用在病人身上，目前還沒有發表結果，不過感覺很有希望哦。

‼️Virus origin
可能因為上面愛滋病毒藥的事件，導致一堆人又說起中國改造病毒當生化武器。昨晚一篇線上發表 [6] 更把風向帶到這個陰謀論，害我還花時間去研究.... 這篇尚未 peer reviewd 的線上論文，是印度人做的。 2019-nCoV 既稱為新型冠狀病毒，他跟其他 family members 差異最大的地方就是 genome 中間的 spike protein區 [7]，印度團隊宣稱他們把這段拿去資料庫 BLAST，得到愛滋病毒 HIV 的序列 hit (且是結合免疫細胞的重要蛋白)，宣稱找到武漢病毒 4個 insertions，是其他冠狀病毒沒有 而HIV有的。這篇研究直接導出結論是，不太可能是自然發生而是人為??!.....陰謀論加上扯到愛滋，大家都嚇壞了

不過我實際去將整段，或是他宣稱的短的 motif 去做 BLAST.. 根本找不到 HIV 序列.. 還有在很多細菌或其他生物都能找到一樣的序列...且根本太短 四片段都是 6-8個氨基酸而已。 所以那篇方法應有問題、結論根本粗糙，愛滋病毒跟武漢病毒的連結就只有都會使用到 viral protease而已。然後他們究竟怎麼 BLAST到 HIV的呀？

‼️Diagnosis
目前要診斷 2019-nCoV 的方法只有使用 RT-PCR檢測，必須採樣後送至實驗室，耗時 5-6小時，如果加上排隊或運送（或有時湊不滿一次上機一盒試劑的量而要等待），就可能 24小時以上才知有無感染。所以大家都在開發更即時的方法。昨天 UCSF 與 Mammoth Biosciences (就是 CRISPR應用發明者之一 Jennifer Doudna開的，用 CRISPR核酸配對來偵測病毒 的公司) 宣稱他們已開發用 CRISPR技術 在兩小時內檢測出武漢病毒 [8]！並且是 point-of-care 也就是用試紙或其他方式，在採樣地點（診間、機場、救護車等）就可以測完＋看結果。當然其他大小公司也拼命發新聞稿，不論是開發疫苗、療法或是檢測方法，非常多的研究，希望可以遏止住疫情以及強化科研發展....

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ref
[1] First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States. NEJM. Jan 31, 2020.

[2] A Randomized, Controlled Trial of Ebola Virus Disease Therapeutics. NEJM. Dec 12, 2019.

[3] Coronavirus Susceptibility to the Antiviral Remdesivir (GS-5734) Is Mediated by the Viral Polymerase and the Proofreading Exoribonuclease. mBio. Mar 6. 2018

[4] https://innophore.com/2019-ncov/

[5] Role of lopinavir/ritonavir in the treatment of SARS: initial virological and clinical findings. Thorax. 2004; 59: 252-256

[6] https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.26.920249v1

[7] Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. THE LANCET. Jan 30, 2020

[8] https://www.sfchronicle.com/…/Coronavirus-UCSF-expert-worki…

(最新幾篇研究可能未經同儕審查，應持保留態度)"

「幫助大家以更有效率的方法使用身體、動得更好、自在完成想做的事，並達到更好的運動表現！教授KC,TPM, MSP等課程，提升動作相關專業人員能力，使大家能幫助更多的人」這就是我的工作！

除了擔任一對一物理治療師外，我也是一名「動作訓練員」，教授彼拉提斯 (Pilates) 以及脊椎螺旋運動 (GYROKINESIS®)；除此之外，也是亞洲首位KC(Kinetic Control) 及 TPM(The Performance Matrix) 官方國際認證講師。

運用專業醫學知識，結合多年動作學習經驗(舞蹈、彼拉提斯、GYROKINESIS®……等)，幫助大家學習正確控制與使用身體，動得安全、健康、有效，以擁有更好的生活品質，或達到更傑出的運動表現。

在這裡分享關於「物理治療治療」、「彼拉提斯 (Pilates)」、「螺旋律動( GYROKINESIS®)」、「肌肉骨骼健康」、「舞者肌肉骨骼健康」等進修與教學筆記、心得。

希望大家都能
“Move Smartly! Move Comfortably! ”
「動得更輕鬆，過得更舒適」 !
「內在更健康，外在更美麗」 !
"Move better, feel better, live better and perform better."
「動得更輕鬆，過得更舒適，活得更好，表現得更出色」！

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►中華民國國家考試合格物理治療師
►國立陽明大學物理治療暨輔助科技學系學士
►亞洲首位 英國 COMERA MOVEMENT SCIENCE - Kinetic Control 課程認證國際講師
► 亞洲首位 英國 COMERA MOVEMENT SCIENCE – The Performance Matrix動作健康與運動表現提升檢測系統 國際顧問 (Performance Matrix Consultant)
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【國際認證】
►英國 Kinetic Control 認證動作治療師 (Kinetic Control Movement Therapist)
►國際脊椎螺旋運動指導員 (GYROKINESIS® Certified Instructor)
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【工作經歷】
►康卓健康 Optimal Control Wellness Center 創辦人
►誠星物理治療所 物理治療師
►國際課程即時口譯：Kinetic Control 2016、2017；SANCTBAND 2016 ；Flossband 2016
►中國民國工業安全衛生協會－安全衛生業務主管回訓（職場肌肉骨骼傷害預防）
►職場肌肉骨骼健康講座：永豐銀行土城分行、日商三井住友銀行、扶輪社……等
►前 許醫師復健科診所 物理治療師 (一對一物理治療)
►前 中正高中舞蹈班 兼任教師
►前 德建康肌適能中心 動作指導員 (一對一動作訓練)
前 音樂童年 GYROKINESIS® 指導員
►前 Vivafit 歐洲女性快速健身中心 彼拉提斯指導員
►前 AS YOGOA 彼拉提斯指導員
►前 Dr. 白淳升 MotionDr. 動作分析研究室 特別助理
►前 音樂童年文教事業 舞蹈教材研發講師

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【國際專業進修課程】
►英國 Kinetic control: 人體動作控制訓練 ——動作解決策略1~3 (The Movement Solution 1~3)
►英國 Kinetic Control：肌筋膜激痛點療法 (Solution for Myofascial Trigger Point Therapy)
►英國 Kinetic Control：以控制疼痛為目的之動作控制貼紮法(Movement Control Taping for Pain Management) / 創新的關節鬆動術(Innovative Articular Mobilization)
►英國 The Performance Matrix 動作健康與運動表現檢測系統- The Performance Solution 1
►澳洲 Manual Concepts: 脊椎徒手調整技術 (Spinal Manual Therapy)
►德國 The Schroth Best Practice Program 施特羅脊椎側彎治療
►澳洲 Dynamic Tape：動態貼布貼紮技術 1 & 2 (Dynamic Taping - Level 1 & 2）
►澳洲 Perfect Form Physio：舞者物理治療 （Dance Teacher & Health Professional Intensive Workshop-level 1）
►美國Therapeutic Movement Seminar：臨床骨科動作專家認證課程-第一階段-Segment 1-4 (Orthopedic Movement Specialist - Part I - Segment 1-4 )
►美國 Polestar：結合皮拉提斯與施羅特方法的脊椎側彎運動
►美國 Balanced Body®：彼拉提斯墊上運動指導員 (Pilates Mat 1 & 2)
►美國 Balanced Body®：彼拉提斯器械運動指導員 (Pilates Trapeze Table, Chair, and Barrels 1,2 & 3)
►美國 Balanced Body®：核心滾筒指導員 (MOTRTM)
►美國 The Upledger Institute：頭顱薦椎徒手調整技術Ⅰ & Ⅱ (CranioSacral Therapy Ⅰ & Ⅱ)
►美國 GYROTONIC®：GYROKINESIS® Level 1 Pre-Training Course, Level 1 Foundation Course, Level 1 Final Certificate Course, Breathing Course Intensive, Lotus Blossom-Program 1 Course
►美國 The Upledger Institute： SomatoEmotional Release 1,2
►美國 The Upledger Institute： SER: Mastering the Inner Physician
►美國 The Barral Institute：內臟筋膜鬆動術1 -腹腔1 (Visceral Manipulation 1: The Abdominal 1)
►美國 The Barral Institute：內臟筋膜鬆動術2 -腹腔2 (Visceral Manipulation2: The Abdominal 2)
►美國 The Barral Institute：內臟筋膜鬆動術 3-骨盆腔 (Visceral Manipulation 3: Pelvis)
►美國 The Barral Institute：內臟筋膜鬆動術 4-胸腔 (Visceral Manipulation 4 :Thorax)