最近因肺炎疫情關係，看在室內大家幾乎都戴著口罩，甚至在健身房也看到不少人，戴著口罩在練大重量，做的面紅耳赤的...
然後大陸還有個新聞說，一個男子戴口罩跑步跑到肺破掉😑
所以戴口罩運動行不行？
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這讓我想到在上心肺治療時，有一些關於運動過程心肺循環基礎觀念，雖然跟新聞的「肺破掉」無關，不過還是可以...
最近因肺炎疫情關係，看在室內大家幾乎都戴著口罩，甚至在健身房也看到不少人，戴著口罩在練大重量，做的面紅耳赤的...
然後大陸還有個新聞說，一個男子戴口罩跑步跑到肺破掉😑
所以戴口罩運動行不行？
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這讓我想到在上心肺治療時，有一些關於運動過程心肺循環基礎觀念，雖然跟新聞的「肺破掉」無關，不過還是可以來跟大家分享一下生理概念。
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首先從整個運動過程，身體出現什麼生理反應？
當開始運動時：心肌(Myocardium)為了讓血液輸送足夠的氧氣(O2)到各個肌肉組織(muscle tissue)，體內的代謝率會提高，心輸出量(cardiac output)從休息中的5-6L/min增加到30L/min甚至更高。
在運動過程中：身體呼吸、肌肉組織合作的能力，可以從最大攝氧量(VO2max)得知，而VO2 Max指的是在最劇烈、最大努力的期間，一個人可以利用的最大氧氣量，它通常是測心肺耐力的指標（最大攝氧量=心輸出量x動靜脈血氧差）。
也就是說，氧氣會直接的影響運動表現，當氧氣不夠身體會開始降低運動表現能力，會缺氧動作變得緩慢，當你想靠意志力苦撐時，身體預防機制會直接將你關機，到時候想動也動不了了🙃
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然而我們呼氣的目的是為了排出體內代謝後的產物二氧化碳(Co2)，其中包含脂肪等。
當我們戴著口罩時😷除了會阻擋攝氧量外，還會將呼出的二氧化碳堆積在口罩內，造成我們通氣阻礙。通氣受到阻礙後，體內的血氧飽和濃度下降(SaO2⬇️)，使肌肉組織及體內細胞失去氧合能力。
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總結來說，當戴著口罩做劇烈運動時；攝氧量變少⬇️體內二氧化碳堆積⬆️。
當身體攝氧量不足、體內二氧化碳無法正常排除，不要說影響運動表現、增肌減脂好了，嚴重身體還可能產生一連串化學反應，長時間或者運動過度時，還可能造成例如：換氣過度、呼吸性酸中毒等問題。
輕微症狀呼吸困難、胸悶、頭暈眩、心跳加快、血壓偏低。
嚴重可能導致暈倒、心律不整、橫紋肌溶解症、缺氧休克還可能影響腎功能問題，如：急性腎衰竭。
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當然上述是在解釋運動跟呼吸的一些關係，不是說戴口罩不行，會死掉....只是戴口罩要看目的是什麼？
戴口罩做劇烈運動時對身體的弊絕對大於利的，如果只是要防疫不如保持好社交距離及隨時洗手消毒、養成手不觸碰眼口鼻的好習慣，這樣防疫就不用怕怕啦🤗🤗🤗
#ahufitness #physiotherapy #fitness #coach #gym #workout #口罩 #新型冠状病毒 #肺炎 #運動
sao2是什麼 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的精選貼文
插管的凶險⋯⋯
守過加護病房的醫師們都知道，當病人情況變壞，需要插管時，那個插管風險是很高的！
圖片中的病人，是中國00醫院武漢肺炎的病人。
這個病人插管前血氧飽和度(SaO2)僅有60%，意識已經喪失，血壓量不到，心率呈現兇險的心室性心動過速。
此刻執行插管的醫師迅速給藥、托面罩給氧、插管……
搶救過程中，病人心跳一度“一字跌停板”，醫師立即做心肺復甦，給腎上腺素，做電擊除顫（defibrillation）。
還好，病人情況迅速穩定，心跳回來了，從60到70到83、84、87……血氧飽和度慢慢回升。
這位病人真是一隻腳踏進了鬼門關，被醫師們硬生生拉回來。
但是，當護理師用對講機向大家匯報病人好轉時，執行搶救的插管醫師們都快累得趴在地上了……
當每次只要是“插管隊”醫師出場，一定是病人病情危重的時候。
正常人的血氧飽和度至少是95%以上，但“插管隊”醫師接觸的病人血氧飽和度都很低，低於80%的血氧飽和度，就撐不了幾個小時了，“插管隊”醫師就是在和死神搶時間。
“插管隊”這個說法似乎還不夠悲壯，或許應該叫“敢死隊”。
為什麼？
當氣管內管進入插管那一刻，病人的呼吸道會湧出傳播力超強的氣溶膠！
此刻，病人氣道直接開放——呼吸道接觸風險最高！
向勇敢的插管隊醫師們致敬❤️！
sao2是什麼 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的精選貼文
插管的凶險⋯⋯
守過加護病房的醫師們都知道，當病人情況變壞，需要插管時，那個插管風險是很高的！
圖片中的病人，是中國00醫院武漢肺炎的病人。
這個病人插管前血氧飽和度(SaO2)僅有60%，意識已經喪失，血壓量不到，心率呈現兇險的心室性心動過速。
此刻執行插管的醫師迅速給藥、托面罩給氧、插管……
搶救過程中，病人心跳一度“一字跌停板”，醫師立即做心肺復甦，給腎上腺素，做電擊除顫（defibrillation）。
還好，病人情況迅速穩定，心跳回來了，從60到70到83、84、87……血氧飽和度慢慢回升。
這位病人真是一隻腳踏進了鬼門關，被醫師們硬生生拉回來。
但是，當護理師用對講機向大家匯報病人好轉時，執行搶救的插管醫師們都快累得趴在地上了……
當每次只要是“插管隊”醫師出場，一定是病人病情危重的時候。
正常人的血氧飽和度至少是95%以上，但“插管隊”醫師接觸的病人血氧飽和度都很低，低於80%的血氧飽和度，就撐不了幾個小時了，“插管隊”醫師就是在和死神搶時間。
“插管隊”這個說法似乎還不夠悲壯，或許應該叫“敢死隊”。
為什麼？
當氣管內管進入插管那一刻，病人的呼吸道會湧出傳播力超強的氣溶膠！
此刻，病人氣道直接開放——呼吸道接觸風險最高！
向勇敢的插管隊醫師們致敬❤️！
sao2是什麼 在 護理師的日常 Facebook 的精選貼文
護理師說故事：
如果老了，病了，你希望怎樣被照顧？
問我，只有一個要求：尊嚴
怎麼做？從最基本開始，最看不到的地方著手。你~刷牙了嗎？
個案阿公從屏東某養護機構搬來林口兒子家繼續照顧，台灣人，每個人都有責任要分擔照顧責任，不像美國人家屬只要動嘴就好。這家算是很積極認真，指導照顧注意事項都能配合，阿公的體型從原本微瘦到今天一個月來，明顯改善。從痰多微喘氧氣不離身也恢復room air可維持SaO2：97%。一直以來的管灌，在咀嚼肌按摩口腔訓練下也開始少量進食。穩定的進步，護理師真的很歡喜。
訪視過程教照顧者潔牙
照服員說：阿公沒辦法張開嘴巴不能刷牙啦…
我說：妳餵阿公吃東西就會張開，為什麼刷牙不行？
對齁~為什麼？
總之，護理師想做，沒什麼做不到 🤔
可能因為阿公自知無法拒絕反抗，過程還蠻順利進行：二杯開水，一支牙刷，一條毛巾，一雙手套，十分鐘。就可以讓阿公久違不見天日的嘴保持清爽舒適，光比較使用前後的差別，就知道「刷牙一點也不困難」。
如果我老了病了，請替我維持這最基本的 尊嚴。