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在 pao2是什麼產品中有4篇Facebook貼文，粉絲數超過8,574的網紅呼吸治療師の跑跑人蔘，也在其Facebook貼文中提到， [COVID-19病人血氧監測] 🔰6/15指揮中心公布COVID-19病人血氧監測注意事項 https://www.cdc.gov.tw/File/Get/_GsIMFZlOpN4fm4VC2GjwA 🔰為什麼會訂≧95%、93%-94%、≦92%呢? 這個跟人體的呼吸生理有關。 因為「氧...
pao2是什麼 在 呼吸治療師の跑跑人蔘 Facebook 的精選貼文
[COVID-19病人血氧監測]
🔰6/15指揮中心公布COVID-19病人血氧監測注意事項
https://www.cdc.gov.tw/File/Get/_GsIMFZlOpN4fm4VC2GjwA
🔰為什麼會訂≧95%、93%-94%、≦92%呢?
這個跟人體的呼吸生理有關。
因為「氧氣解離曲線(oxygen dissociation curve)」，這個曲線反應的是Hb(血紅素)與O2的結合/解離的狀況，呈現S型。
這個圖要怎麼看呢?
橫坐標：PO2(血漿的氧氣分壓,單位mmHg)→需抽動脈血檢測
縱座標：SO2(血紅素含氧飽和度，單位%)→需抽動脈血檢測
再介紹一個數值：SpO2(血氧飽和度)→就是你用夾手指的血氧機(pulse oximeter)量測出來的數值
臨床上常將SpO2視同SO2(SpO2數值會略高)，但血紅素異常時（如：一氧化碳中毒、變性血色素血症...）兩者就會有差異。特殊狀況先不提，這裡我們先將SpO2當作=SO2
因為臨床上你不可能隨時/一直去給病人抽血來監測病人的血氧狀況，所以我們用非侵入性的方式(如夾手指)來監測SpO2，因為SpO2≒SO2，所以用SpO2來推估PO2
由圖中可以看到，SpO2=90%時，PaO2=60mmHg。只要PaO2保持大於60mmHg，血氧飽和度都還可以>90%；一旦PaO2小於60mmHg，血氧飽和度將以近乎失守的速度下滑。因此臨床上多將60mmHg & 90%這個切點視為患者是否呼吸衰竭的指標。目前指揮中心針對血氧濃度給出建議，SpO2正常值≧95%(PaO2:80-100mmHg)；SpO2:93%-94%時聯繫所在地衛生局或1922專線，緊急情況聯絡119；SpO2≦92%要立即連繫所在地衛生局或119。
ps.因為有不少人問人蔘這樣訂是ok的嗎？嗯，ok👌🏻
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【飛機中的旅遊醫學 ~ 艙壓】
飛機的巡航高度約在海拔7010~12498公尺，
而《艙壓》卻保持在《1524~2438公尺》，
這是為什麼呢？
有人會說，直接加壓到和平地一樣就好啦！為什麼要用個一兩千公尺的高度呢？
因為，要維持艙壓是需要耗費燃油的！航空公司老闆也不是吃素的，同樣的油量，一定希望讓飛機可以飛遠一點，這也無可厚非。
那就會有人問到，那就把艙壓設定在3000-4000公尺的高度，那不就更省油了，不行嗎？
這個就和高山症的發生有關了，還記得我們之前的投影片嗎？高山症的診斷基準是在高海拔 (>2500公尺)，如果艙壓超過2500公尺，坐個飛機就得高山症！那航空公司應該賠不完吧？所以設個2438公尺，合理合理。
最後，有些人會問到這關我什麼事？
反正艙壓失壓了，上面的面罩就會掉下來呀....><"
其實有以下幾個重點
◎ 氧氣濃度下降
以艙壓設定為海拔2438公尺為例：
正常人的血氧分壓 (PaO2)，就會從95亳米汞柱掉到65毫米汞柱。
用大家比較習慣的血氧飽和度 (SaO2) 來看，就是從98%掉到90%。
所以對於一些有嚴重貧血、慢性阻塞性肺病，或是本來血氧濃度就低的旅客而言，這種變化是可能致命的。
◎ 氣體體積膨脹
根據波以耳定律，因為壓力下降，體積就會上升。
所以清境的洋芋片都鼓鼓的....(揍飛)
如果有一些醫療管路置入的，就不能打空氣，而應該打水，以免膨脹後造成局部壓迫，形成組織的壞死。
◎ 氣體在血液中的溶解度下降
這是潛水客一定知道的：
減壓潛水後，要休息24小時才能坐飛機
免減壓潛水，要休息12小時才能坐飛機
根據亨利定律，壓力減少，氣體溶解度就變差；減水後因為身體餘氮量的問題，坐飛機可能讓潛水夫病發生。
【結語】
有朋友跟我說，坐飛機那麼久，不知道這些也沒事呀！是沒錯啦，可是知道這些，在飛機上沒有話題時，可以拿來殺一下時間，也是不錯啦！各位看官你說是吧？
※ 延伸閱讀：
﹝Medical issues associated with commercial flights﹞
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19232708
﹝複習高山症 ~ 由此去﹞
https://www.facebook.com/media/set/…
pao2是什麼 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的最佳貼文
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飛機的巡航高度約在海拔7010~12498公尺，
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這是為什麼呢？
有人會說，直接加壓到和平地一樣就好啦！為什麼要用個一兩千公尺的高度呢？
因為，要維持艙壓是需要耗費燃油的！航空公司老闆也不是吃素的，同樣的油量，一定希望讓飛機可以飛遠一點，這也無可厚非。
那就會有人問到，那就把艙壓設定在3000-4000公尺的高度，那不就更省油了，不行嗎？
這個就和高山症的發生有關了，還記得我們之前的投影片嗎？高山症的診斷基準是在高海拔 (>2500公尺)，如果艙壓超過2500公尺，坐個飛機就得高山症！那航空公司應該賠不完吧？所以設個2438公尺，合理合理。
最後，有些人會問到這關我什麼事？
反正艙壓失壓了，上面的面罩就會掉下來呀....><"
其實有以下幾個重點
◎ 氧氣濃度下降
以艙壓設定為海拔2438公尺為例：
正常人的血氧分壓 (PaO2)，就會從95亳米汞柱掉到65毫米汞柱。
用大家比較習慣的血氧飽和度 (SaO2) 來看，就是從98%掉到90%。
所以對於一些有嚴重貧血、慢性阻塞性肺病，或是本來血氧濃度就低的旅客而言，這種變化是可能致命的。
◎ 氣體體積膨脹
根據波以耳定律，因為壓力下降，體積就會上升。
所以清境的洋芋片都鼓鼓的....(揍飛)
如果有一些醫療管路置入的，就不能打空氣，而應該打水，以免膨脹後造成局部壓迫，形成組織的壞死。
◎ 氣體在血液中的溶解度下降
這是潛水客一定知道的：
減壓潛水後，要休息24小時才能坐飛機
免減壓潛水，要休息12小時才能坐飛機
根據亨利定律，壓力減少，氣體溶解度就變差；減水後因為身體餘氮量的問題，坐飛機可能讓潛水夫病發生。
【結語】
有朋友跟我說，坐飛機那麼久，不知道這些也沒事呀！是沒錯啦，可是知道這些，在飛機上沒有話題時，可以拿來殺一下時間，也是不錯啦！各位看官你說是吧？
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﹝Medical issues associated with commercial flights﹞
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19232708
﹝複習高山症 ~ 由此去﹞
https://www.facebook.com/media/set/…