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[爆卦]sac醫學是什麼？優點缺點精華區懶人包

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在 sac醫學產品中有3篇Facebook貼文，粉絲數超過5萬的網紅飛碟早餐-唐湘龍時間，也在其Facebook貼文中提到， 今天醫療保健單元，邀請老朋友、來到空中，陽明大學神經藥理所兼任教授 潘懷宗來到空中，進行一個月一次的醫療新知單元，本集主題為《含有幹細胞的海藻膠囊有助於修復心臟損傷》 📻聽重播按這裡！https://youtu.be/lR7WUTaUzCQ ▶ 飛碟聯播網 YouTube《飛碟早餐》頻道 ht...

「sac醫學」的推薦目錄
  • 飛碟早餐-唐湘龍時間

    sac醫學 在 飛碟早餐-唐湘龍時間 Facebook 的最佳貼文

    2020-10-13 09:10:00
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    今天醫療保健單元，邀請老朋友、來到空中，陽明大學神經藥理所兼任教授 潘懷宗來到空中，進行一個月一次的醫療新知單元，本集主題為《含有幹細胞的海藻膠囊有助於修復心臟損傷》

    📻聽重播按這裡！https://youtu.be/lR7WUTaUzCQ

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    ◎含有幹細胞的海藻膠囊有助於修復心臟損傷

    我們成年人的心臟肌肉再生能力非常低，如果損傷後(例如心肌缺氧/缺血)，不論是失去功能或者是死亡，都很難自行修復，而原來心臟細胞的空白位置就會被纖維母細胞佔據，變成心臟纖維化，造成心臟無力，這是心臟病人死亡的主要原因之一，換心是一種治療方法，但來源相當的少，很多人等不到一顆心臟就去世了，如果能夠讓它自行修復或再生，那就真是再好不過了。目前台灣人的十大死因中，第二名就是心臟病，不容小覷。

    2020年9月14日英國《每日郵報》記者哈根先生(Pat Hagan)報導了一種由海藻膠(Alginate)製成並裝有幹細胞的微小膠囊，可以作為心臟肌肉受損後的治療方法。膠囊大約為一顆米粒的大小，研究人員通過胸部側面的切口將其植入老鼠的心臟肌肉內。膠囊裡面含有30,000個骨髓間質幹細胞(mesenchymal stem cells)，會持續分泌出許多生長因子，這些生長因子可以啟動心肌修復和再生的過程，大幅度恢復心臟功能，這項研究成果已經發表在《生物材料科學》(Biomaterials Science 2020 Sep 15; 8(18): 5061-5070)雜誌上。

    眾所皆知，許多人心肌梗塞(heart attack)急救回來後，發現心肌受損嚴重，導致心臟無力(或叫心臟衰竭；heart failure)，而這顆弱化的、肌肉受損的、無力的心臟因為無法有效地將血液推向全身，所以會造成身體各個器官組織產生缺血和缺氧的現象，造成呼吸喘、呼吸困難、疲倦無力、食慾不振、 四肢冰冷、下肢水腫等等的臨床症狀，甚至有心臟肥大和肝腫大的情形。在英國，心臟衰竭每年導致超過100,000人死亡。成年人口中大約有1-2%的心衰竭病患，其中超過70歲以上的老人更高達十分之一罹患心衰竭。心衰竭的病患5年的死亡率高達四成至五成，比許多癌症還糟。更多的人生活在令人沮喪的症狀中，例如呼吸困難和精疲力竭，連出個門都沒有辦法，生活毫無品質可言。

    目前醫學界對於心臟衰竭的治療方法包括藥物治療以及改變生活型態方式藉以減輕心臟負擔，這些藥物可以降低死亡率改善部分心臟功能，但這些藥物並不能讓原本所造成的心肌損害復原回來。所以醫學界一直期望能讓心肌再生，恢復正常的心臟功能。十幾年來，幹細胞治療一直是科學家們努力的方向。幹細胞有很多不同的來源可以得到，骨髓是常常被提到的一個重要來源，強烈的證據指出在骨髓間質 (Bone marrow stroma) 存在有組織特異的幹細胞 (tissue-specific stem cell)。科學家已經了解到，必須直接把這種間質幹細胞送進受損的心肌部位(若選擇注射入血管，不論是靜脈或動脈，效果都很差，只有少部分的幹細胞會到達心臟受損部位)，才有可能促進新的心臟肌肉再生。但即便是如此，科學家們的諸多嘗試仍都以失敗告終。失敗的慘痛經驗，發現了兩個重要原因。第一是這些幹細胞會被免疫系統所破壞，因為它們不是心臟內原有的物質而予以攻擊，通常植入幾小時後，就只剩下不到1%。第二則是幹細胞就算直接放進心臟受損部位，它也不願意好好待著，反而會從受損區域跑到身體的其他各部位去，造成效果不彰。這次研究人員使用的海藻膠膠囊，既可以將細胞拘留在心臟受損部位內，不能夠亂跑。同時又可以保護它們不會受到免疫系統的攻擊(14天後仍然在膠囊內存活著)，可說是一箭雙鵰，效果非常好，所以受到媒體的大篇幅報導。
    海藻裡面富含海藻膠(alginate)，本身就具有高度的生物相容性，不會觸發免疫系統的攻擊。當它被科學家簡單修飾後，可以形成凝膠狀的膠囊，保護幹細胞。同時膠囊外部具有多孔膜，可以讓幹細胞所分泌的各式各樣生長因子從孔洞中持續釋放出來，促進心肌再生。這顆膠囊直徑僅為1.5毫米，是由美國德克薩斯州休斯頓市的萊斯大學生物工程學系維瑟教授(Omid Veiseh)和貝勒醫學院外科部加塔醫生(Ravi K. Ghanta)所共同研發出來的。

    加塔醫生將模擬心肌梗塞後的老鼠分成三組，每組老鼠的心包囊(the pericardial sac)內分別植入三種不同的東西，第一組老鼠是直入含有幹細胞的海藻膠膠囊，第二組是植入不含任何東西的海藻膠膠囊(控制組)，第三是直接植入完全沒有保護的幹細胞。首先，利用螢光追蹤先確定膠囊內的幹細胞能夠存活並在心臟中定位14天。在模擬心肌梗塞後的第28天，第一組老鼠的心室功能(ventricular function)和心肌纖維化情形(fibrosis)都和第二組和第三組進行了比較。第一組老鼠有41％的心臟打出血液的分數得到了顯著改善(ejection fraction scores)和控制組比較。但是當研究人員只植入幹細胞(第三組)而不將其放入海藻膠膠囊內來保護時，就只會有16％的老鼠心臟出現了改善，也就是說，幹細胞膠囊組老鼠的心室功能復原的機會比起直接植入幹細胞組要高出約2.5倍，相當驚人。另外，幹細胞膠囊組老鼠的心肌纖維化的情形比起控制組也大幅度減少了2/3。而直接注射幹細胞組在心肌纖維化上則完全沒有改善的效果。結論顯示海藻膠膠囊包裹幹細胞可以維持幹細胞存活，進而增強心臟復原與再生，有很好的治療效果。

    英國心臟基金會副醫學主任皮爾森教授（Jeremy Pearson）接受記者訪問時表示，用幹細胞修復受損的心臟一直是醫學界十多年來的願望，但是到目前為止，這項努力的成果還遙遙無期。而海藻膠膠囊看起來確實是朝正確方向邁出的第一步，值得嘉許。未來人體研究的結果值得期待。

  • Icu醫生陳志金

    sac醫學 在 Icu醫生陳志金 Facebook 的最佳解答

    2018-05-15 22:42:20
    有 429 人按讚


    台語說
    生得過麻油香，
    生不過四塊板～

    來看看施景中醫師分享
    這位媽媽
    以生命拼得一個小孩的故事
    ====
    侏儸紀公園的著名台詞，「生命自己會找到出路。」

    對我們婦產科來說，「生命卻可能一再迷路，而找到的出路卻是死路一條(子宮破裂)。」
    ====

    [世界紀錄]

    每天打開電視或網路，新聞或談話性節目離不開「拔管」、「讓柯」、「499之亂」，令人心煩，談一下最近碰到醫學軼聞。(本文獲病人本人同意改寫)。

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    2003年我受邀到美國紐約舉辦的ISUOG演講。美國2001發生911事件後，入關審查變得非常嚴格。記得入境時，關員問我入境目的，我說參加一個婦產科的會，她就問(考)我：「What is ectopic pregnancy?」 (什麼是子宮外孕?)

    這是我從學生就朗朗上口的問題，我馬上接著說：「Ectopic pregnancy is a pregnancy complications that the gestational sac implants outside the endometrial cavity.」(子宮外孕指妊娠囊著床在子宮腔之外)。我就順利入關了。

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    好幾個月前，一個孕婦來到門診，光是看到她名字，她前面的病史就源源不絕在我腦海湧現。她生過兩個小孩，但其中一個不幸夭折，然後接著的懷孕，都是"剖腹產疤痕子宮外孕" (CSP- cesarean scar pregnancy; 妊娠囊著床在剖腹產的疤痕上)。

    每次的結果都一樣，因為可能會有危及生命的大出血，只好做一次又一次的開刀中止懷孕。

    我在想，她的眼淚大概也流乾了吧?

    ================================
    CSP大約在1978年報告全世界第一例，20世紀底還被認為是最少見的一種子宮外孕。2007年，我在香港ISUOG報告，座長說，一個婦產科醫師，可能一輩子就看到1-2個CSP吧，我居然報告了64個。但現在因為剖腹產的普遍使用，CSP目前已經是很常見的子宮外孕了。

    當我跟這位孕婦說，這次又是剖腹產疤痕外孕。我跟她提到當代醫學文獻的說法 --
    「疤痕妊娠如果未及時處理，除了隨時的大出血可能，進一步可能造成子宮破裂、或重度植入性胎盤。到時處理的風險更高。」講到這我就講不下去了。

    ================================
    兩週後我再看到她，她沒做中止妊娠。

    她跟我說，她已經念了很多文獻，研究透徹了。既然無法永遠擺脫疤痕妊娠這個魔咒，乾脆與它共存。

    她決定把小孩留下來。

    她又說，「我也查過了，可能只有你會幫我。」

    其實我並不是很願意，因為風險太高。如果是我年輕時，為了明哲保身，大概都會把這樣的孕婦轉走。

    她信任我，但我沒有絕對的把握。看著她和先生的笑容，我只好說清楚風險，繼續看下去。

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    果然孕期碰到很多次出血、安胎，後來真的變成重度植入性胎盤。

    33週某天，她突然劇烈腹痛來醫院。但子宮測不到宮縮，我知道她的子宮快破裂了。在同事的合力幫忙下，隔天幫她把小孩開刀生了出來，胎盤吃到膀胱後壁，幸好沒吃穿。

    我查了一下文獻，連續6次剖腹產疤痕外孕，已經是世界紀錄，以後應該也不會有類似病人，即使有，應該也不會有孕婦要冒險保留。

    侏儸紀公園的著名台詞，「生命自己會找到出路。」

    對我們婦產科來說，「生命卻可能一再迷路，而找到的出路卻是死路一條(子宮破裂)。」

    無論如何，這個孕婦用她的愛，在老天的保佑下幸運過關。希望她全家一切順遂幸福。

  • Molly Moda 茉莉

    sac醫學 在 Molly Moda 茉莉 Facebook 的最佳貼文

    2014-04-12 09:20:21
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    在東京銀座的華麗一族-Saint Laurent 手拿包，袖珍小方包🇯🇵👸

    愛護妳的肩頸從日常做起💆，何必總是帶那麼多東西呢！💁醫學研究指出，長期背重物，容易患五十肩噢🙅！仔細想想，如果只是小聚會或逛街，其實只需要手機、錢、卡、面紙、口紅而已🙆！

    注意‼️‼️手拿包，鏈帶小方包已經不是Party的專利‼️不管在義大利還是台灣，私底下茉莉跟小夥伴下午茶逛街時👭，非常喜歡拿手拿包，因為時尚又輕盈💃！

    什麼色最百搭‼️三種色包妳打天下‼️
    1. 金屬色（金、銀）
    2. 黑色
    3. 紅色
    銀色清新脫俗又百搭，金色高雅亮麗也百搭，黑色紅色在就不用說啦！黑色酷，紅色亮！必需有！

    圖一：千頌伊同款Mini Sac De Jour 正紅小方包
    圖二：粉紅荔枝皮金Logo手拿包
    圖三：右，黑色，金鏈流蘇光滑皮小黑包
    圖三：左，正紅色，金鏈荔枝皮小紅包
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