《服用這些藥時 其實不用配胃藥》​ ​ 很多人習慣吞顆胃乳片、吃包胃散尋求緩解，吃任何藥都怕傷胃，就醫時總是請醫師多開個胃藥才安心。領藥時，總是會對藥師再三確認醫師有沒有加開胃藥給他。​ ​ 胃藥主要透過降低胃酸酸性、減少胃酸分泌，以及保護胃部黏膜這三大方向的功效，來降低胃酸對胃部的傷害。​ ​ 若依功能來說，大致上可區分為 3 類：制酸劑（Antacids）、H2受器拮抗劑（H2 Receptor Antagonists）、氫離子幫浦抑制劑（Proton Pump Inhibitor，又稱 PPI 類）。​ ​ 【奎寧類藥物】​ 制酸劑可能降低血中奎寧類藥物的濃度，降低藥物的療效。​ ​ *奎寧類藥物（Quinines）：醫療上應用它的幾種用途，作為解熱以及防治各種瘧疾；​ ​ 因新型冠狀病毒肆虐全球，因為幾乎各種藥方都無效，於是醫學界除了努力開發疫苗與研製新藥瑞德西韋之外，在美國的華盛頓州有某醫院使用奎寧和阿奇黴素來治療輕中症患者，意外得到不錯的效果，於是各國的醫院紛紛舊藥新用，意外地讓奎寧再度熱門起來。​ ​ 【抗生素】​ 四環黴素 (Tetracyclines)、奎諾酮類抗生素(Quinolones)不要和下列藥品一起服用：制酸劑、鐵或鋅的補充劑、含鐵或鋅的維他命。以上藥物必須在服用奎諾酮類抗生素的2小時之前或4小時之後服用。​ ​ *四環黴素與奎諾酮類抗生素併用時含金屬離子之制酸劑，會因螫合作用而降低吸收及藥效、降低生體可用率。​ ​ 【抗凝血劑】​ 抗凝血藥物Warfarin與氫離子幫浦抑制劑 Omeprazole 交互作用下，可能會影響 Warfarin 的藥效，讓凝血時間縮短，因此可能會增加異常的出血或瘀青、腫脹、尿液或糞便出血。​ ​ 【阿斯匹靈】​ 阿斯匹靈(Aspirin)與制酸劑併用會使尿液 PH 增加，使Salicylate 在腎小管之再吸收降低，Serum salicylate levels 降低，約降低 salicylate 濃度 30-70%，因而降低藥效。​ ​ 【鐵劑】​ 併用胃藥，會使胃腸 PH 改變，irons 之溶解度下降，可能會降低鐵劑(Irons )之吸收達30-40%(通常 PH>4.5-5 會發生) 。​ ​ 【腸溶劑型】​ 腸溶劑型藥物與制酸劑併用，會導致腸衣崩解，減少作用或可能造成刺激性的副作用增強。​ ​ 常見腸溶衣劑型藥物，如 止痛消炎腸溶膠囊 Voren、止痛消炎腸溶錠 Valtafen、氫離子幫浦抑制劑（如 Esomeprazole、Lansoprazole、Pantoprazole 及 Rabeprazole 等)、刺激性緩瀉劑 Ducolax等....。​ ​ ​ ​ 更多用藥安全問題，請洽「巧克藥師」 : )⁣​

素食者擔心缺乏維生素B12嗎?😳 送你一本B12的終極指南📕 吃素常常被挑戰會不會缺乏某些營養素，維生素B12 （鈷胺素）這個人體不可或缺的營養素，就是很常被拷問的一項，有人用以下這個說法來反對素食:「動物產品中含有維生素B12，而大多數植物中則不含維生素B12。」是這樣嗎?我們來一步步叵析事實吧! ོ ———【B12在人體的角色?】——— 和保護神經系統有關，製造DNA和產生紅血球細胞的關鍵因子。如果人體缺乏健康的紅血球，就會連帶的引響血液攜氧量和廢物代謝率。 ོ ———【缺乏B12會怎樣?】——— 主要症狀包括手腳有針刺感、疲勞、肌肉無力、皮膚蒼白/黃疸、煩躁憂鬱、口腔潰爛/腫脹/發炎、認知障礙（思考、推理困難或喪失片段記憶等)。缺乏B12還會導致血液中氨基酸高半胱氨酸( homocysteine)水平升高，進而增加心臟病和中風的風險。 ོ ———【我們需要的量?】——— 只需要少量: 在英國，推薦的攝入量為每日1.5微克；在美國為2.4微克；歐洲食品安全局（EFSA）建議攝入足夠的4微克。 肝臟儲存B12 ，使用時限可持續三年。因此，你不可能在一周甚至一個月內變得虛弱，但缺乏時會造成嚴重後果，因此確保定期攝入B12非常重要。 另一個極端，B12的攝取量可以很高，根據NHS（2017），你可以每天服用高劑量的這種維生素，沒有任何副作用，但其含量不應超過2,000μg（2 mg）。 ོ ———【人體會自行生產B12嗎?】——— 我們膽量中的細菌實際上會產生維生素B12，但不幸的是，它對我們沒有用。 這些細菌生活在結腸中，結腸離消化道太遠，無法吸收維生素。 ོ ———【自然界中，去哪找B12?】——— B12由土壤和水中的細菌產生。在下水道設施還未普及前，我們通常是從水果和蔬菜以及其他植物性食品中獲得的。 如今，不僅我們會清洗農產品，而且大多數水果和蔬菜也都經過了事先的清洗，因此沒有留下任何的B12。另外，由於集約化耕作方法，土壤甚至已經枯竭且缺乏這些細菌。 ོ ———【動物的肉中，為什麼有B12?】——— 因為畜牧動物從飼料中獲取維生素B12。吃動物性食物的人有效地吸收了回收的B12。 直接去找源頭，並吃些補充品是否更好？ ོ ———【葷食者是否缺乏B12？】——— 研究顯示，B12攝取不足是一個全球性問題，該研究受試者中有30-40％的B12水平不足。 事實上是，即使吃動物產品，也很難從食物中獲取足夠的維生素B12。 ོ ———【素食者如何補充B12?】——— 有兩種選擇: 強化食品或補充劑，其中的B12都是透過細菌培養，並從中萃取而成 。 強化食品像是一些早餐穀物（可檢查成分）、酵母萃取物（例如Marmite或子午酵母萃取物）、含B12的營養酵母、植物性人造奶油、植物性優格、植物奶、某些肉類替代品。 如果你每天都有吃到這些食物，可能就足夠了，但多補充一點是比較安全的。你可以每天、隔天或每週一次大劑量服用。B12補充劑的含量，通常比我們需要的4µg還要高，因此很容易獲得足夠的營養。 ོ ———【那些人需要更多的B12?】——— 以下這些因素會阻礙B12的吸收: 抽煙、有腎臟疾病、老年、全身麻醉、服用「二甲雙胍（糖尿病的藥物)」、「抗驚厥藥」，「抗酸藥」和「質子泵抑製劑（PPI)」。在這些情況下，最好服用甲基鈷胺素和氰鈷胺，但您的醫生可能還會建議注射B12。 如果你超過50歲，則需要多一些的B12，因為我們的身體僅從食物中提取B12效率不高。 在微波爐中加熱食物、飲料或是進行過長的的烹調，也會減少其中的B12含量。 假設你總是喝在微波爐加熱過的強化植物奶，而這又是你唯一的B12來源，則可能B12的攝取量會不夠。 有一種與B12相關的貧血，它不是由缺乏B12引起的，而是由缺發活化B12所需的胃內在因子導致的，因此缺乏足夠的B12來製造紅血球細胞。如果因為胃炎、自身免疫性疾病等原因使胃壁變薄，或者進行了一部分胃部切除手術，就會發生這種情況。在這些情況下，建議使用B12注射劑或舌下甲基鈷胺素噴霧劑/粉劑，以避免缺乏。 ོ ———【關於B12補充的食物迷思】——— 1.螺旋藻:這是一種流行的綠藻粉，號稱營養豐富。確實如此，但是有一個大問題-它含有一種「類似於B12結構的化合物」，這些化合物可與人體中的B12受體結合，但是無法產生任何功用，且因此阻止真正的B12進入。如果你每天吃螺旋藻，可能會有問題。 2.紫菜:研究表明，它可能是維生素B12的唯一非動物來源（Watanabe等人，2014），但需要更多數據來證實這一點。 3.發酵食品:這是個廣泛的類別，包括天貝、味噌、納豆、泡菜、康普茶、酸菜等。的確，用於發酵的細菌會產生一些B12，因此從這些食物中確實可以獲得B12，但含量微不足道，建議不要僅依靠這些產品來補充B12。 ོ ———【不確定自己是否缺B12？】——— 可以要求您的全科醫生進行血液檢查。這並不少見，當你提到自己是素食者，他們不會拒絕。 ོ 參考資料｜https://reurl.cc/WdE36y 圖片來源︱維基百科 歡迎分享，一起用素食為世界增添美好 #讓和平與美味成為你我生活的首要定位 #素食新聞不漏接 ༄ 👍歡迎追蹤@peaceandyummy👍 周一至周五早上，用最IN素食新聞跟你說早安!