胸痛未必都是心肌梗塞或乳癌！一張激痛點地圖找對根源輔助判別
由於真正的心臟疾病也可能促發胸肌形成激痛點❎，所以在判斷胸痛的病灶時，一定要格外謹慎。不要讓豐滿的乳房成為按摩胸大肌的阻礙。通常😖，大胸部的女性都知道胸前的重量和上背部疼痛息息相關，但卻很少人知道，乳房重量也會對胸肌造成很大的負擔。

#胸大肌（pectoralis major）

* 相較 背部，胸部的肌群就單純多了！
最主要的就是 “胸大肌”！
（其它當然還有：pectoralis minor, serratus anterior 與subclavius.）

* 我們健美運動者 常講的：
上胸、下胸、內胸、外胸....等，這些雖然不是解剖生理學的名稱，但它是個我們健美人便於描述胸部形狀時的用語。
* 不要動不動就指責人家說；這
是”bro science “ ！😡
講”內胸”、”外胸” 就是土法？？
#那請你示範一下：
- 練健美的 “科學練法臥推” 跟 “土法臥推” 這兩種推法？！
並且用”科學數據”明確指出 你科學推法練出來的的胸部會比我漂亮多少？！

- 再po一下你用”科學練法”練出來的胸部；跟我的胸部 有什麼不一樣！？（最好等你快70歲時；再臭屁一下你那時侯的 “科學練法胸部” 一定比我現在好！）😎

* “科學練法”？： https://youtu.be/g9Pjtn7lUEM

（68歲昨晚照片）

เจาะลึก "กล้ามอก" ระเบิดนม" 😤
(PECTORALIS MAJOR)

คำเตือน: การออกกำลังกายมีความเสี่ยง หากบาดเจ็บควรพบแพทย์โดยด่วน!
พี่ฟ้าใสเป็น CPT / CES / Sports nutrition coach ไม่ใช่นักกายภาพบำบัดนะ

คลิปนี้อาจมีภาพที่น่าหวาดเสียว
จุดประสงค์ของคลิปนี้เพื่อการศึกษา

- [ ] เกิดอะไรขึ้น เกิดขึ้นได้ยังไง
- [ ] ป้องกันยังไง
- [ ] ถ้าเกิดกับเราต้องทำยังไง

เกิดอะไรขึ้น

? POINT 1: เอ็นกล้ามเนื้ออก และ Biceps ฉีกขาด
ใน Instagram @ryancrowly
บอกว่ามีการผ่าตัด 4 ชั่วโมง
นอกจาก Pecs ยังมี Biceps ฉีกขาดด้วย
ไปให้กำลังใจ Ryan ได้ที่นี่ เพิ่ง๋าตัดเสร็จ ต้องการกำลังใจ

? POINT 2: Form & Load
ในคลิปเป็นการกางศอกออก ทำให้กล้ามเนื้ออกโดนยืดออก horizontal abduction
ประกอบกับ Frontal abduction ทำให้
กล้ามเนื้อ Triceps / Anterior Deltoid ทำงานน้อยลง
ทำให้กล้ามอกส่วน Sternal head ทำงานแบบเน้นๆ

? POINT 3: อาการบาดเจ็บแบบนี้ พบได้บ่อย
ในคนยกเวท

ปกติคนทั่วไปเคยชินกับ Concentric
พอต้องฝึกด้วยน้ำหนักเยอะๆ และค้างอยู่ช่วงที่ eccentric กล้ามเนื้อถูกยืดนานๆ ทำให้ไม่ไหว

ในช่วง Eccentric กล้ามเนื้อถูกยืดออก ช่วงนี้กล้ามเนื้อฉีกขาดได้ง่าย ถ้าใช้น้ำหนักเยอะมาก
อาการฉีกขาดกล้ามอก
จะเกิดได้ช่วง Extension 30 องศา

https://www.physio-pedia.com/Pectoralis_Major_Rupture

? POINT 4: Fatigue
ในคลิปน้ำหนักที่เยอะมาก (ประมาณ 220kg) และมีการยกหลาย Set ก่อนหน้านี้จนหมดแรง (failure)
คลิปที่เล่นเวทกันมาก่อนหน้า คลิปนี้
https://youtu.be/1xGAl7IVQeA

? POINT 5: ACTIONS ป้องกันยังไง
- [ ] Warm up อบอุ่นร่างกายก่อน
- [ ] ใช้น้ำหนักเหมาะสม
- [ ] ถ้าจะกางศอกกว้างๆ ให้ ลด นน ลง
- [ ] ถ้าจะใช้น้ำหนักเยอะมากๆ ทำ PR อย่าเล่นจนหมดแรงมาจาก Set ก่อนหน้า
- [ ] สื่อสารกับ Buddy อย่าปล่อยให้หมดแรง
- [ ] ถ้าเกิดแบบนี้ขึ้น: Rupture รีบพบแพทย์ อาจจะต้องผ่าตัดด่วน


คลิปต้นเรื่อง
https://youtu.be/1xGAl7IVQeA
https://youtu.be/3NLMjbjvEMc

? References
ISSA CORRECTIVE EXERCISE

https://www.physio-pedia.com/Pectoralis_Major_Rupture

Manske RC,Prohaska D. Pectoralis major tendon repair post surgical rehabilitation. N Am J Sports Phys Ther 2007; 2(1): 22–33.

Wolfe SW, Wickiewicz TL, Cavanaugh JT. Ruptures of the pectoralis major muscle, an anatomic and clinical analysis. Am J Sports Med 1992;20:587-593.

Tietjen R. Closed injuries of the pectoralis major muscle. J Trauma 1989;20:262-4.

Butt U, Funk L, Mehta SS,Monga P. J Shoulder Elbow Surg 2015 Apr;24(4):655-62.

weekly updates on www.youtube.com/inezleong
subscribe to me to watch more workout/trx/stretching and more videos!!

Connect with Inez:
Official Facebook: http://www.facebook.com/inezleonglokin
Official Instagram: http://www.instagram.com/inez_leong
Connect with Fitnez Studio
Official Facebook: https://www.facebook.com/fitnezstudio
Official Instagram: http://www.instagram.com/fitnezstudio

物理治療:http://physicaltherapyclass.com/
物理治療:https://goo.gl/FbaELp
物理治療:https://goo.gl/7AP6af
物理治療:https://goo.gl/UKbX5q
物理治療:https://goo.gl/W4wkKp
物理治療:https://goo.gl/2mGNvE
物理治療:https://goo.gl/njmqYQ
從小，就常常被長輩要求抬頭挺胸，但是挺胸這件事，真的是對的嗎？身為一名 物理治療 師，其實每天最常做的就是重新教病患正確的站姿和坐姿，其實，身體上下大部分的疼痛都和姿勢息息相關，姿勢到底有多重要?將近80%的肩頸痠痛和姿勢習慣有關，不好的站姿或坐姿，會逐漸影響身體的結構或是肌肉的特性，輕微者肌肉緊繃，嚴重者脊椎病症椎間盤突出或脊椎滑脫

回到挺胸這兩個字身上，病人最常和 物理治療 師說他們都有保持抬頭挺胸的姿勢，否認自己駝背，挺胸顧名思義就是把胸骨往前推，但大部分的人都推錯地方，都把腰往前推，看起來胸部攏起，實際上是利用腰椎的弧度增加，製造出沒有駝背的假象！這種用力方式反而使腰的壓力變大，這種站姿就像懷孕的婦女，為了適應嬰兒的重量，不得不把腰椎往前頂去支撐，這也是為什麼懷孕中後期的婦女常會有腰痛的現象，若在生產過後沒有矯正回理想的姿勢，便會大大增加脊椎滑脫的危險性



站姿除了剛剛說的挺腰的姿勢之外，還有另外一種常見錯誤的站姿：Sway-back posture



這種站法就是把屁股推到身體的前面，然後用股四頭肌或其他大腿前側的肌群繃住，用髖關節卡死的方法來站，這種豪不費力的站法，也只是犧牲髖關節或是腰椎，提前髖關節退化或是椎間孔狹窄壓迫神經，也是遲早的事


那麼要怎麼用簡單的方法來檢查自己的站姿是否有問題呢?

首先，拿一根長的棍子 可以用掃把獲拖把 ，放在身體的後方並且貼緊，若是理想站姿，棍子可以平貼背部以及臀部，與腰部之間只有些許的空隙；若是挺錯胸的站法 孕婦站姿，棍子一樣可以平貼背部以及臀部，但是和腰椎之間的空隙會過大，可以放入一個拳頭就已經算過大；若是Sway-back posture這種老人站姿，棍子如果平貼背部和臀部，則無法垂直地面

相信10個人檢查，10個人都有問題，不然也不會有那麼多需要物理治療的人了

下面提供兩個簡單的調整方法，來解決常見的錯誤站姿

骨盆後傾運動 pelvic pot tilt ：找一面牆壁，距離牆壁一步的距離，背靠牆壁，雙腳微蹲且站穩不推地板，雙手擦腰，先檢查腰椎和牆壁之間的空間，先用力將下腹往內縮緊，再將屁股往前轉，使腰椎服貼牆壁，嘗試將腰椎和牆壁之間的空間填滿，重複20次
將棍子緊貼背後以及屁股，肚子緊縮將空隙縮小，且讓棍子儘量垂直地面，持續這個用力方式練習走路30秒，在行走的過程中，棍子都不能太過前傾或後傾，身體也要緊貼棍子不能離開




兩個運動做完下腹都要有用力或緊繃的感覺，確定有用到核心的力量，若是腰部的肌肉有酸的感覺，表示運動過程中用力錯誤，必須重新詢問專業人士或物理治療師，若連續做100下都用錯誤的方法，反而會使站姿更難調整；改變一個習慣只須連續21天，所以只要花不到一個月的時間，就能保障長久脊椎健康！